artroscopia a articulatia soldului devine din ce în ce mai important în ortopedie, după endoscopii ale genunchiului, umărului și glezna articulații au fost mult timp standard. În multe cazuri, acest lucru poate evita sau cel puțin amâna inserția unei articulații artificiale.
Ce este artroscopia șoldului?
În timpul șoldului artroscopie, mini-instrumente speciale sunt introduse în articulatia soldului prin mici incizii în scopul identificării și corectării cauzelor osteoartrita la timp. Şold artroscopie este o endoscopie a articulatia soldului și este una dintre tehnicile chirurgicale minim invazive ale găurilor de cheie. În timpul artroscopiei șoldului, mini-instrumente speciale sunt inserate în articulația șoldului prin mici incizii, pentru a putea detecta și corecta cauzele osteoartrita în timp, înainte ca articulația să devină rigidă. Artroscopia șoldului este astfel o procedură profilactică pentru conservarea articulației șoldului și oferă avantajul de a fi o examinare simultană și terapie procedură. Pentru a putea opri osteoartrita, diagnosticul precoce este important, deoarece numai dacă uzura nu a progresat încă poate fi considerat chiar ca o procedură chirurgicală.
Funcția, efectul și obiectivele
Artroscopia șoldului se efectuează de obicei pentru leziuni și uzură la șold atunci când metodele de tratament conservatoare nu ajută și alte metode de diagnostic, cum ar fi raze X, RMN și CT nu sunt suficient de concludente. Un practicant cu experiență poate detecta de obicei modificări osoase legate de uzură pe un Radiografie care ciupesc articulația șoldului și o uzează prin abraziune. Această prindere se numește afectare în jargonul medical. Există două forme de afectare a șoldului:
La clește sau mușcătură, femuralul cap se află în mod special adânc în acetabul și afectează în mod regulat marginea acetabulară atunci când corpul se mișcă. Ca urmare, cartilaj suferă daune și articulația poate fi deplasată numai cu durere. În afectarea cu came sau arborele cu came, femuralul cap, care în mod normal se restrânge în gât a femurului, are o umflătură care lovește și rănește acetabulul în timpul mișcărilor intense. Ambele forme pot fi tratate cu succes prin artroscopie de șold și pot restabili funcția articulației. Artroscopia șoldului se efectuează întotdeauna ca o procedură internată și, de obicei, sub anestezie generala, pentru că picior trebuie extins cu aproximativ 1 - 2 cm pentru această examinare pentru a avea o vedere suficientă a articulației. Pacientul este așezat pe o masă de extensie și examinarea se efectuează în poziție laterală sau culcat. Un artroscop special este introdus în articulație printr-o mică incizie, în timp ce un videoclip documentează toate etapele chirurgicale. Instrumentele suplimentare de artroscopie pot fi inserate prin alte incizii mici pentru îndepărtarea țesuturilor și îndepărtarea oaselor, dacă este necesar. Pacienții trebuie să rămână în spital timp de 2 până la 3 zile după procedură, deoarece picior iar șoldul trebuie poziționat ușor. Greutate totală pe picior este permis numai după încă 2 săptămâni. Acompaniind fizioterapie poate promova mobilitatea după procedură. Deoarece artroscopia șoldului este o procedură complexă din punct de vedere tehnic și necesită personal bine instruit, doar câteva centre medicale s-au specializat în artroscopia șoldului. Este potrivit în primul rând persoanelor sportive la care uzura nu este avansată. Scopul artroscopiei șoldului este de a restabili întreaga gamă de mișcare a articulației, evitând astfel necesitatea unei articulația șoldului artificial. Este o procedură bună pentru a opri modificările degenerative ale articulației șoldului, dar acest lucru are succes doar cu diagnosticarea și tratamentul precoce.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Chiar dacă artroscopia șoldului a devenit din ce în ce mai importantă în ultimii ani, alături de artroplastia stabilită pe termen lung, iar procedurile chirurgicale minim invazive sunt în general considerate mai blânde, riscurile și beneficiile acestei tehnici chirurgicale trebuie cântărite cu atenție. În euforia evitării unui articulația șoldului artificial, pacienții se angajează adesea în artroplastie de șold fără cunoștințe suficiente despre riscuri și efecte secundare. În special, tracțiunea pe picior, care este necesară pentru a expune vederea articulației, prezintă un risc care nu trebuie subestimat, deoarece poate deteriora nervi.Unii pacienți prezintă amorțeală temporară a coapsă după șold endoscopie, alții se confruntă cu paralizie sau amorțeală persistentă a piciorului și există chiar și cazuri de fractură a gât a femurului. Mulți pacienți au rămas cu simptome. Artroscopia șoldului se practică doar de câțiva ani și există o lipsă de studii pe termen lung pentru a determina dacă este cu adevărat capabilă să amelioreze osteoartrita pe termen lung și să evite necesitatea unei articulația șoldului artificial. În experiența pe termen lung a artroscopiei pe articulatia genunchiului, nu au existat dovezi care să arate că procedura produce o îmbunătățire permanentă. Și este important să rețineți că articulatia genunchiului este mult mai ușor de accesat în timpul artroscopiei decât articulația șoldului. Prin urmare, medicii trebuie să examineze cu atenție pentru ce pacienți artroscopia realizează cu adevărat o îmbunătățire și, de asemenea, să explice riscurile pentru aceștia. Are sens doar în cazuri excepționale în care este posibil să se evalueze în detaliu în avans ce plângeri pot fi îmbunătățite. În cazul în care artroza care cauzează în mod regulat durere în timpul mișcărilor, o articulație artificială a șoldului este în continuare alegerea mai sensibilă. Pe scurt, atunci când riscurile și beneficiile sunt ponderate, artroscopia șoldului poate fi o alternativă reală pentru pacienții cu afecțiuni ale șoldului la care terapiile conservatoare nu ajută suficient, dar la care nu s-a produs încă uzura avansată.
