Câte infecții nosocomiale există în Germania și câte decese sunt cauzate de acestea?
Este dificil să se determine o cifră exactă, deoarece nu există nicio obligație de raportare a infecțiilor nosocomiale. Unele sunt, de asemenea, trecute cu vederea sau considerate greșit „infecții ambulatorii”. Foarte rar sunt cazuri în care un pacient „perfect sănătos” moare brusc de o infecție nosocomială.
În cele mai multe cazuri, infecție nosocomială este o complicație și nu principala cauză a morții pacientului. În 2006, Institutul Robert Koch a inițiat mai multe studii de amploare pentru a determina câte infecții nosocomiale există în fiecare an. Rezultatele după numărare și estimare au arătat următoarele date: Se presupune un total de 400,000-600,000 infecții nosocomiale pe an, dintre care 14,000 se datorează MRSA.
Aproximativ 10. 000-15. 000 de pacienți au murit din cauza infecțiilor nosocomiale.
Oamenii de știință estimează că cifrele actuale sunt mai mari, dar aceste estimări vagi nu sunt fiabile. De exemplu, un studiu din 2016, în care a fost implicat Institutul Robert Koch, arată o estimare a 90,000 de decese atribuite infecțiilor nosocomiale. În funcție de criteriile pe care se bazează un astfel de studiu, numerele pot fi mai mult sau mai puțin mari. Cu toate acestea, este important să rețineți că Institutul Robert Koch a făcut recomandări din timp cu privire la prevenirea infecțiilor nosocomiale ca o consecință și că aceste recomandări sunt actualizate periodic
Care infecție nosocomială este cea mai frecventă?
Cei mai comuni agenți patogeni sunt Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile, Enterococcus faecalis și Enterococcus faecium. Un studiu al Institutului Robert Koch din 2012 a arătat următoarele: Cele mai frecvente boli nosocomiale sunt (în ordine descrescătoare) infecțiile plăgii (24.7%), infecțiile tractului urinar (22.4%) și pneumonie or tractului respirator infecții (21.5%).
Cum se poate evita infecția nosocomială?
În principiu, infecțiile nosocomiale pot fi evitate încercând să vindece sau să trateze cât mai bine boala care le provoacă. Măsurile de igienă și o evaluare critică a momentului în care ar trebui luate măsurile medicale pot scurta șederile în spital și pot evita infecțiile nosocomiale. În cazul nosocomial pneumonie (pneumonie), dezinfectarea profesională a mâinilor și a dispozitivelor (de ex inhalare dispozitive) trebuie efectuate.
Inhalare de suc gastric, salivă sau mâncarea trebuie prevenită. Acest lucru se poate face prin aspirarea secreției cu sonde speciale și în timp util intubare (adică inserarea unui respiraţie tub) în caz de dificultăți de înghițire. Cu ajutorul fizioterapiei ocupaționale și a fizioterapiei, se poate oferi și instruire pentru a (re) învăța cum să înghiți corect sau pentru a facilita tusea din plămâni.
Infecțiile nosocomiale ale tractului urinar pot fi evitate prin introducerea unui cateter intern. Există, de asemenea, reglementări speciale de igienă cu privire la inserarea și schimbarea cateterelor permanente. Personalul medical trebuie să utilizeze sisteme de drenaj urinar închise cu un reflux supapă și a străpungere-sistem de colectare gratuit.
În cazul unui suspect infecții ale tractului urinar, o mică probă de urină poate fi prelevată curat pentru a putea iniția terapia într-un stadiu incipient. Un sac de urină trebuie întotdeauna poziționat astfel încât să fie sub nivelul vezică, astfel încât urina să nu poată reveni pur și simplu înapoi. În cel mai bun caz, tubul de drenaj nu trebuie să se întindă în bucle, astfel încât urina să nu se poată colecta în tub și să promoveze creșterea bacterii. Pentru pacienții care urmează să aibă un cateter mai mult de 3 zile, un cateter intern nu este o soluție optimă.
Un așa-numit cateter suprapubian, care duce direct prin peretele abdominal în vezică, ar fi mai bine. Uneori, însă, în viața de spital de zi cu zi nu este previzibil dacă un pacient va avea nevoie de un cateter mai mult de 3 zile. De asemenea, se fac eforturi pentru a descărca pacientul fără un cateter, mai degrabă decât pentru a-l face dependent sau de cateter.
Prin urmare, din păcate, prea multe catetere permanente sunt încă utilizate în rutina clinică. Igiena rănilor joacă un rol important în infecțiile plăgilor nosocomiale. Pacienții nu trebuie să îndepărteze sau să schimbe singuri pansamentele dacă rănile sunt încă deschise (adică nu sunt cicatrici).
La aplicarea tencuielilor și pansamentelor se aplică reguli și proceduri stricte. Personalul medical și de asistență medicală învață aceste reguli într-un stadiu incipient și, de obicei, le respectă în conformitate cu atribuțiile lor. Un risc mult mai mare de săraci vindecarea ranilor este reprezentat de factori de risc precum bătrânețea și boli precum diabet zaharat.
Un slăbit sistemului imunitar joacă, de asemenea, un rol esențial aici. Partea afectată a corpului (de ex picior) trebuie ridicată și schimbată numai de către personal instruit. Pacienții înșiși se pot asigura că pansamentele pentru plâns sunt schimbate imediat.
Umezeala se referă la secreția excesivă a plăgii. În cazul incluziunilor purulente, puroi ar trebui să poată scurge prin incizii. De asemenea, este posibil să se elimine puroi sau exces de secreție a plăgii din plagă prin aplicarea unei așa-numite spălături sau drenaj.
În acest fel, procesul de vindecarea ranilor poate fi, de asemenea, verificat exact, deoarece cantitatea de lichid colectat este înregistrată. Soluțiile antiseptice, cum ar fi Octenisept, trebuie utilizate pentru irigarea și curățarea plăgii. Dacă există semne de sânge otrăvire, se poate utiliza terapia cu antibiotice, care are un efect asupra întregului sistem al corpului.
În plus, vizitatorii și pacienții pot contribui la îmbunătățirea măsurilor de igienă prin utilizarea serviciului de dezinfectare a mâinilor, care este disponibil la fiecare spital și secție Intrare. Între timp, toaletele sunt, de asemenea, echipate cu instrucțiuni detaliate pentru dezinfectarea corectă a mâinilor. Unele spitale au introdus, de asemenea, interdicția de a da mâna. Câteva spitale au început, de asemenea, să controleze schimbarea hainelor de către personalul medical prin intermediul mașinilor de ridicat și de depozitare a rufelor. Există, de asemenea, spitale în care medicii nu mai au voie să poarte rochia asemănătoare hainei, ci poartă kasak cu mânecă scurtă.
Toate articolele din această serie:
