În tularemie - cunoscut colocvial sub numele de iepure ciumă - (sinonime tezaur: tularemie abdominală; tularemie oculară; Chrysops febră; Boala Francis; Tularemia gastro-intestinală; Tularemie generalizată; Febra iepurelui; Febra mustei cerbilor; Infecție de Francisella tularensis; Infecție cu Pasteurella tularensis; Ingestie în tularemie; Conjunctivită din cauza tularemiei; Lemming febră; Plămân tularemie; Boala Ohara; Tularemia oculoglandulară; Boala văii Palvant; Boala Parinaud; Boala Francis; Ciuma rozătoarelor; Febra Lemming; Pneumonie în tularemie; Tularemia pulmonară; Sepsis în tularemie; Tularemia septică; Traheobronșită datorată Francisella tularensis; Tularemia; febră tifoidă tularemie; Tularemia ulceroglandulară; Boala iepurelui sălbatic; ICD-10 A21. -) este o boală infecțioasă cauzată de bacteria Francisella tularensis gram-negativă, coccoidă (sferică), fără spor.
Boala aparține zoonozelor bacteriene (boli ale animalelor).
Rezervoarele de agenți patogeni sunt diferite mamifere mici, cum ar fi iepuri, iepuri, șoareci, șobolani sau veverițe.
Apariție: agentul patogen apare în toată emisfera nordică. În Germania infecția este foarte rară.
Contagiozitatea agentului patogen este mare. Agentul patogen este distrus de căldură și dezinfectanți. Este rezistent la rece.
Se disting doi biovari ai agentului patogen extrem de contagios:
- Francisella tularensis biovar tularensis (Jellison tip A).
- Francisella tularensis biovar holarctica (Jellison tip B)
Transmiterea agentului patogen (calea infecției) are loc direct de sânge-sucit paraziți (căpușe, țânțari, muște de cal), prin piele sau contactul mucoasei cu materiale animale infecțioase sau indirect prin consumul de alimente contaminate insuficient încălzite, cum ar fi carnea (iepurii), precum și prin ingestia de produse contaminate de apă. Agentul patogen poate fi transmis și de inhalare de praf infectat.
Transmiterea de la om la om: nu este cunoscută, dar este de conceput.
Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) este de 1-14 zile, de obicei 3-5 zile.
În funcție de locul de intrare al agentului patogen și de doza infecțioasă, pot apărea următoarele forme de tularemie:
- Glandular - implicarea limfă noduri.
- Intestinal - afectarea tractului gastro-intestinal.
- Oculoglandular - implicarea ochilor și local limfă noduri.
- Orofaringian - Implicarea gură/ gât și local limfă noduri.
- Pulmonar - Implicarea plămânilor
- Tifoidal - tifoid-cum sepsis (sânge otrăvire); letalitate de până la 60%.
- Ulceroglandular - implicarea piele și noduli limfatici.
Este posibilă o eliberare deliberată a agentului patogen în sensul bioterorismului.
În Germania, există între 3 și 15 cazuri pe an. În Europa, sunt numărate 20-50 de boli pe an.
Boala duce la o imunitate de lungă durată.
Curs și prognostic: Boala este adesea letală. Fără antibiotic terapie, letalitatea (mortalitatea în raport cu numărul total de persoane infectate cu boala) este de peste 30%. Chiar și în cazul tratamentului, rata letalității este încă de aproximativ 5%.
În Germania, detectarea agentului patogen este raportabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG).