Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare.
În principiu, o examinare fizică de urgență trebuie efectuată mai întâi la persoanele conștiente conatoase:
Glasgow Comă Scala (GCS) - scară pentru estimarea conștiinței afectate.
| Criteriu | Scor | |
| Deschiderea ochilor | spontan | 4 |
| la cerere | 3 | |
| pe stimulul durerii | 2 | |
| nicio reactie | 1 | |
| Comunicare verbala | conversațional, orientat | 5 |
| conversațional, dezorientat (confuz) | 4 | |
| cuvinte incoerente | 3 | |
| sunete neinteligibile | 2 | |
| nici o reacție verbală | 1 | |
| Răspuns motor | Urmează solicitările | 6 |
| Apărarea durerii vizată | 5 | |
| apărarea durerii nedestinată | 4 | |
| asupra sinergismelor de flexie a stimulului durerii | 3 | |
| pe stimulul durerii sinergisme de întindere | 2 | |
| Fără răspuns la stimulul durerii | 1 |
Evaluare
- Punctele sunt acordate separat pentru fiecare categorie și apoi se adaugă împreună. Scorul maxim este de 15, cel puțin 3 puncte.
- Dacă scorul este de 8 sau mai puțin, este foarte sever creier se presupune o disfuncție și există riscul apariției unor tulburări respiratorii care pun viața în pericol.
- Cu un GCS ≤ 8, securizarea căilor respiratorii prin endotraheală intubare (introducerea unui tub (sondă goală) prin gură or nas între pliurile vocale a laringe în trahee) trebuie luată în considerare.
Ulterior, are loc:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
- Inspecția (vizualizarea) piele și mucoase; respiratie mirositoare [acetonă corpuri de miros / cetonă].
- Auscultarea (ascultarea) inimă.
- Auscultația plămânilor
- Palparea (palparea) abdomenului (abdomen) (durere de presiune ?, durere de lovitură?, Durere de tuse?, Tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de lovitură de rinichi?) [Pseudoperitonită diabetică - starea celor mai severe dureri abdominale în diabetul deraiat mellitus cu valori foarte ridicate ale glicemiei]
- Examinare neurologică - inclusiv verificarea reflexelor și a funcției nervului cranian [diagnostice diferențiate datorate:
- Apoplexie (accident vascular cerebral)
- Bazilar arteră tromboză - ocluzie a unei artere bazilare a trunchiul cerebral asociate cu leziuni neurologice severe.
- Cronic hematom subdural (cSDH) - hemoragie între straturile de meninge care poate conduce la diferite simptome neurologice.
- Comă vigilență (mutism acinetic) - mutare cu inhibiție generală a funcțiilor motorii, care este condiționată în principal în boli psihiatrice sau leziuni / tumori ale creier.
- Epilepsie
- Creșterea presiunii intracraniene
- Creier abces - colecție încapsulată de puroi în creier.
- Hemoragia de masă cerebrală
- Sinusul cerebral tromboză - ocluzie a unui cerebral venos sânge conductă.
- Hemoragia trunchiului cerebral
- Infarctul de trunchi cerebral
- meningoencefalită - combinate inflamația creierului (encefalită) Şi meninge (meningita).
- Hemoragia subarahnoidiană (SAB) - sângerare între meningele coloanei vertebrale și suprafața creierului; în 75-80% din cazuri, cauza este un anevrism (umflarea unei artere)]
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
