Leucemia este vindecabilă?
În principiu, problema curabilității leucemie nu este atât de ușor de răspuns. În primul rând, există multe forme diferite de leucemie. Acestea diferă atât prin terapie, cât și prin vindecarea lor. Pe de altă parte, mulți factori individuali, cum ar fi vârsta pacientului sau modificările genetice, determină succesul unei terapii.
Cu toate acestea, în principiu, leucemiile acute sunt vindecabile în principiu. Mai ales la copii, limfatic acut leucemie, sau ALL pe scurt, are șanse foarte mari de a fi vindecat în zilele noastre. Leucemiile cronice, pe de altă parte, pot fi vindecate de obicei numai de către un măduvă osoasă transplant.
Chimioterapia singur nu este suficient aici. Cu toate acestea, ele sunt de obicei mai puțin agresive decât formele acute, astfel încât cei afectați pot trăi bine cu boala chiar și fără o vindecare definitivă. În plus, studiile moderne arată că terapia cu leucemie este supusă unei schimbări constante: omul sânge sistemul de formare este structurat ierarhic.
Dintr-o așa-numită celulă stem, se dezvoltă mai multe rânduri de celule în mai multe etape intermediare până la albul matur sânge se formează celula (leucocit) sau celulele roșii din sânge mature (eritrocit). La fel ca o tumoare „normală”, cum ar fi cancer de san or colon cancer, care se bazează pe celule degenerate, aceste celule pot, de asemenea, să degenereze și să crească necontrolate în diferitele etape de dezvoltare sau stadii intermediare, adică neadaptate nevoilor corpului și, astfel, pot deplasa alte linii celulare. Aceste celule produse crescute sunt inoperante funcțional.
Maturizarea unei celule se numește diferențiere. Leucemiile sunt clasificate în funcție de caracteristicile lor de diferențiere, printre altele. Celulele degenerate pot proveni dintr-o așa-numită mieloidă sau așa-numita celulă precursor limfatic.
Linia celulară mieloidă (începând de la măduvă osoasă) conține celula precursor a roșu sânge celule (eritrocite), sangele trombocite (trombocite) și granulocite, care joacă un rol extrem de important în apărarea împotriva agenților patogeni precum bacterii și își datorează numele proprietății că au așa-numitele granule („granule”) în corpurile celulare, care conțin substanțe necesare apărării. Termenul limfatic înseamnă că celulele leucemiilor afectate sunt celule precursoare degenerate ale maturii limfă celule (limfocite). Un alt sistem de clasificare este gradul de maturitate al celulelor afectate, adică dacă celulele mature (stadii de dezvoltare târzii) sau imature (stadii de dezvoltare timpurie) sunt degenerate.
De asemenea, este important pentru clasificare dacă boala prezintă un curs acut, adică dacă a apărut în câteva săptămâni sau luni și s-a agravat sau dacă a fost un curs destul de cronic, lent. Cu toate acestea, ultima clasificare nu mai este folosită frecvent. Cu toate acestea, această clasificare este foarte utilă pentru înțelegerea bolii, deoarece leucemiile acute provin de obicei din celule imature, care sunt cu atât mai incapabile să funcționeze, în timp ce leucemiile cronice provin din precursori ai celulelor mature.
Cele mai frecvente și mai cunoscute leucemii sunt ALL (Leucemia limfocitară acută), LMA (Leucemia mieloidă acută), CLL (Leucemia limfocitară cronică) și LMC (Leucemia mieloidă cronică). LMA este o abreviere și înseamnă Leucemie mieloidă acută. Este cea mai frecventă formă de leucemie la adulți.
În Germania, se fac 3.5 noi diagnostice în fiecare an 100,000 XNUMX de locuitori. Acest lucru face ca LMA să fie una dintre bolile rare. Boala își are originea în celulele formatoare de sânge ale măduvă osoasă.
În mod normal, celulele noastre sanguine se formează acolo în etape și secvențe complicate. În AML, procesul a ieșit echilibra și celulele individuale, „degenerate” se înmulțesc necontrolate. Ca urmare, sângele este inundat de celule leucemice imature, fără funcție.
Când celulele din seria mieloidă degenerează, aceasta se numește LMA. Aceste celule includ celulele roșii din sânge (eritrocite), sânge trombocite (trombocite) și părți ale celule albe (leucocite). Cauza bolii este în mare parte necunoscută, dar expunerea la radiații și substanțele chimice individuale joacă un rol important.
În plus față de nespecific, gripă- ca și simptome, cei afectați suferă de o susceptibilitate crescută la infecție, de oboseala cronica, slăbiciune sau paloare. Adesea, o acumulare de vânătăi, epistaxisul și se pot observa mici sângerări cutanate. Cu toate acestea, în principiu, celulele leucemice pot ataca toate organele și pot provoca diverse simptome.
Rezultatul principal este prezența celulelor leucemice, numite și explozii, în sânge și / sau măduva osoasă. Sânge trombocite iar celulele roșii din sânge sunt adesea sever reduse la diagnostic. LMA, ca toate formele acute de Cancer de sânge, este o boală foarte agresivă.
Prin urmare, un început imediat al tratamentului este esențial! Pentru a realiza o distrugere completă a celulelor leucemice, sunt combinați diferiți agenți chimioterapeutici. Aceasta se mai numește și polichimioterapie. În anumite cazuri, măduva osoasă transplantare poate crește șansele de recuperare.
Numeroase efecte secundare apar în timpul terapiei. Acestea pot include greaţă, vărsături, căderea părului, inflamația bucalei membranei mucoase sau infecții. Șansele de vindecare pentru LMA variază și depind, printre altele, de stadiul bolii, de forma și de vârsta pacientului.
CLL înseamnă leucemie limfatică cronică. În Germania, aproximativ 18,000 de persoane suferă de boală. De obicei, persoanele în vârstă suferă de LLC.
Vârsta medie la diagnostic este cuprinsă între 70 și 72 de ani. Cauza CLL este creșterea necontrolată a limfocitelor B, un subgrup de celule albe. Spre deosebire de sănătos celule albe, limfocitele B bolnave au un timp de supraviețuire semnificativ mai mare.
Ca rezultat, celulele leucemice fără funcție „inundă” sistemul sanguin și se infiltrează în special în organe limfă noduri, splină și ficat. În aproximativ jumătate din cazuri, LLC progresează neobservat și fără simptome pe o perioadă lungă de timp. Adesea boala este descoperită chiar întâmplător!
Simptomele posibile, destul de nespecifice, pot fi oboseala, febră, slăbire sau transpirații nocturne. Umflarea nedureroasă a limfă noduli, mâncărime cronică sau urticarie pot fi observate la mulți pacienți. Cea mai gravă dintre acestea poate fi o restricție legată de boală sistemului imunitar.
Rezultatul poate fi infecția bacteriană sau virală severă. Diagnosticarea inovatoare este o creștere persistentă a limfocitelor, precum și apariția tipică a celulelor leucemice la microscop. Examinări suplimentare, cum ar fi un ultrasunete imagine a abdomenului sau a biopsie a noduli limfatici, poate fundamenta diagnosticul.
Conform cunoștințelor actuale, LLC nu poate fi vindecată cauzal fără un transplant de măduvă osoasă. Celulele tumorale se divid doar foarte încet, motiv pentru care boala progresează foarte lent. Prin urmare, controalele regulate sunt suficiente la început.
În stadii avansate, se utilizează tratamentul medicamentos. Se compune dintr-o combinație de chimioterapie și anticorpi. În principiu, vârsta și generalul pacientului condiție sunt principalii factori care determină tipul terapiei.
Astfel, CLL simptomatică este întotdeauna tratată. Dacă diagnosticul este destul de accidental și pacientul este asimptomatic, tratamentul nu este necesar. Leucemia mieloidă cronică, sau pe scurt LMC, este o formă rară de Cancer de sânge.
Doar 1-2 persoane sunt diagnosticate în fiecare an, 100,000 de locuitori. În principiu, persoanele de orice grup de vârstă se pot îmbolnăvi. Cu toate acestea, se poate observa o acumulare între 50 și 60 de ani.
Interesant este că LMC se bazează pe o schimbare genetică tipică. Acest lucru se datorează faptului că așa-numitul „cromozom Philadelphia” poate fi detectat la aproape toți pacienții cu LMC. LMC, ca toate formele de leucemie, provine din celulele formatoare de sânge ale măduvei osoase.
De obicei, boala duce la o proliferare neinhibată a granulocitelor, un subtip de celule albe din sânge. Spre deosebire de leucemiile acute, LMC progresează lent și începe cu simptome insidioase. În total, cursul poate fi împărțit în 3 faze: În primul rând, numărul crescut masiv de granulocite duce la simptomele LMC.
În cursul terapiei, se urmărește, prin urmare, reducerea acestor celule sanguine. Agenți chimioterapeutici, precum și moderni anticorpi sunt folosite. De multe ori medicamentele citostatice ușoare sunt suficiente după diagnostic, astfel încât pacienții rareori trebuie să se aștepte la reacții adverse grave.
Pentru a monitoriza îndeaproape număr de sânge modificări, pacienții cu LMC trebuie monitorizați îndeaproape. În cazul progresiei avansate a bolii, o măduvă osoasă transplantare poate fi considerat.
- Faza cronică: diagnosticul se face adesea în această fază.
Este adesea „tăcut” și poate dura până la 10 ani. Simptomele tipice pot fi de oboseala cronica, slăbire sau transpirații nocturne. Pacienții se plâng adesea durere în abdomenul superior, care poate fi explicat prin mărirea severă a ficat și splină.
- Faza de accelerare: Acesta este momentul în care număr de sânge se deteriorează. Cei afectați pot suferi anemie, tendință de sângerare și infarcte.
- Criza explozivă: criza explozivă este etapa finală a LMC și seamănă cu simptomele severe ale leucemiei acute.
Toate articolele din această serie:
