Monobactame sunt un grup de antibiotice care sunt adesea folosite ca medicamente de rezervă sau în combinație cu alte antibiotice. Cel mai cunoscut reprezentant este antibiotic aztreonam.
Ce este monobactamul?
Monobactame sunt un grup de antibiotice care sunt adesea folosite ca medicamente de rezervă sau în combinație cu alte antibiotice. Monobactame sunt printre semisintetici antibiotice. Gram negativ bacterii produce o substanță în acest scop, care ulterior este modificată sintetic. La fel ca alte antibiotice ß-lactamice, monobactamul conține un inel β-lactamic monociclic. ß-lactama este un compus chimic organic ciclic care conține un amidă legătură în inel. Cu toate acestea, monobactamele nu conțin un alt inel topit. Aceasta este o caracteristică tipică a antibioticelor ß-lactamice. Monobactamele sunt stabile la ß-lactamaza. ß-lactamazele sunt enzime produs de diverse bacterii. Acestea joacă un rol crucial în dezvoltarea rezistență la antibiotic by bacterii. Cu toate acestea, antibioticele din grupul monobactam pot fi scindate de ß-lactamaze cu spectru extins (ESBL). Astfel, bacteriile producătoare de ESBL, cum ar fi E.coli și Klebsia, sunt rezistente la monobactame.
Acțiune farmacologică
Monobactamele au efect bactericid. Acestea inhibă sinteza peretelui celular al bacteriilor. Peretele celular este vital pentru bacterii. Au o particulă osmotică foarte mare concentrare în plasma celulelor lor. Dacă peretele celular nu mai este prezent sau este deteriorat, de apă curge în interiorul celulei bacteriilor. Se umflă astfel încât după ceva timp plasmalema, a membrana celulara care închide citoplasma, se rupe. Bacteriile izbucnesc și astfel pier. Spectrul de acțiune al monobactamelor este destul de larg. Acestea sunt în principal eficiente în intervalul Gram-negativ. Bacteriile gram-negative pot fi colorate în roșu în pata Gram. Spre deosebire de bacteriile gram-pozitive, acestea posedă nu numai un strat subțire de peptidoglican de mureină, ci și un alt exterior membrana celulara. Gram negativ patogenii include, de exemplu, stafilococi, streptococi, micobacterii, nocardie, listeria și clostridia. Monobactamele nu au niciun efect asupra Gram-pozitiv patogenii precum Legionella, Campylobacter, Helicobacter pylori, Enterobacteria, Borrelia și Chlamydia. Anaerobii, de asemenea, nu pot fi tratați cu antibiotice din acest grup. Deoarece monobactamele nu pot fi absorbite din tractul gastro-intestinal, ele trebuie administrate parenteral. Aceasta înseamnă că acestea sunt de obicei injectate în nervură. Intramuscular sau inhalare administrare este, de asemenea, posibil. biodisponibilitate de monobactame este de aproape 100 la sută. Metabolismul are loc în ficat. Ulterior, rinichii elimină metaboliții rezultați.
Aplicarea și utilizarea medicală
Monobactamele funcționează în principal ca antibiotice de rezervă. Aceste antibiotice pot fi utilizate numai pentru infecții cu rezistență patogenii. De asemenea, sunt utilizate direct pentru infecții severe atunci când este de așteptat infestarea cu agenți patogeni rezistenți. Trebuie remarcat faptul că antibioticele de rezervă nu sunt în niciun caz mai eficiente decât antibioticele standard. De fapt, acestea au adesea un efect mai slab și sunt asociate cu mai multe efecte secundare. Cu toate acestea, acestea sunt încă eficiente împotriva agenților patogeni rezistenți. Monobactamele sunt utilizate în special pentru tratamentul infecțiilor complicate ale tractului urinar sau infecțiilor intra-abdominale. În acest scop, medicamente sunt combinate cu antibiotice metronidazol or clindamicină. Efectul monobactamelor trebuie confirmat și de o antibiogramă. Indicația principală pentru utilizarea aztreonam, principalul reprezentant al monobactamelor, este cronic plămân infecție cu agentul patogen Pseudomonas aeruginosa la pacienții cu fibroză chistică. Fibroză chistică este o boală ereditară caracterizată prin producerea unei secreții vâscoase de către glandele exocrine ale corpului. Antibioticele din grupul monobactam sunt de asemenea utilizate la pacienții alergici la penicilină sau cefalosporina.
Riscuri și efecte secundare
Monobactams nu trebuie utilizat la copii cu vârsta sub 18 ani. Utilizarea lor este, de asemenea, contraindicată la pacienții cu disfuncție renală sau la pacienții alergici la antibioticele beta-lactamice. Reacțiile adverse la medicamente includ tuse și respirații șuierătoare. Durere în gât sau laringe Alte reacții adverse includ congestia nazală și secreția de secreții nazale subțiri până la mucoase. Unii pacienți suferă, de asemenea febră și piept disconfort în timpul tratamentului cu monobactame. Spasmul bronșic poate fi, de asemenea, printre posibilele efecte secundare. Mai mult, a erupție cutanată se poate dezvolta în timpul tratamentului.
