Substanța activă lamivudină este folosit pentru a trata imunodeficiență boală SIDA și hepatită Infecții B. Aparține grupului de medicamente antivirale.
Ce este infecția cu HIV?
lamivudina este un inhibitor al nucleozidelor transcriptazei inverse (NRTI) care formează un analog chimic al citidinei, care este unul dintre nucleozide. Medicamentul este utilizat pentru tratarea infecțiilor cu HIV-1, cum ar fi SIDA. Deși medicamentul nu este capabil să vindece boala, se asigură că pacienții trăiesc mai mult. lamivudina este fabricat de compania farmaceutică britanică GlaxoSmithKline. Antiviralul este utilizat în Germania din 1995. Acum este unul dintre cei mai frecvent utilizați inhibitori ai nucleozidelor revers transcriptazei în tratamentul infecțiilor cu HIV. Este adesea combinat cu abacavir (ABC), care aparține și INRT-urilor.
Acțiune farmacologică
Lamivudina reprezintă un așa-numit promedicament. Aceasta se referă la un precursor al medicamentului care nu este eficient împotriva viruși. Numai în interiorul organismului suferă o conversie în medicament care este de fapt eficientă. Aceasta are capacitatea de a inhiba enzima transcriptază inversă. Acest efect oprește reproducerea virusului HI. Prin scăderea numărului de viruși în sânge, cantitatea de special celule albe precum CD4-pozitiv Limfocite T crește în același timp. Acest proces duce la o apărare imună mai puternică a corpului. Un dezavantaj al lamivudinei este că virusul HI dezvoltă rapid o insensibilitate la agentul unic datorită mutabilității sale ridicate. Pentru a evita această rezistență, antiviralul este combinat cu alte ingrediente active. În SIDA terapie, de exemplu, trei agenți activi sunt de obicei utilizați simultan. Enzima transcriptază inversă este, de asemenea, importantă pentru hepatită Virusul B (VHB) pentru a putea reproduce. Dacă se administrează lamivudină pentru tratament hepatită B, acest lucru duce la o reducere a viruși precum și ușurarea ficat. Dacă cronică hepatita B este prezent, pacientul primește lamivudină ca un singur medicament. Dozajul este mai mic decât pentru tratamentul infecției cu HIV. Oral biodisponibilitate de lamivudină este clasificat ca fiind ridicat la aproximativ 80 la sută. Aproape că nu există nicio influență din aportul de alimente. Timpul de înjumătățire plasmatică al substanței active este de aproximativ șase ore. Degradarea sa are loc exclusiv prin rinichi.
Aplicarea și utilizarea medicală
Lamivudina este folosită pentru a combate omul imunodeficiență virusul HIV, care provoacă SIDA. Procedând astfel, medicamentul antiviral asigură, de asemenea, în unele cazuri, că boala nu va izbucni decât mai târziu. În principiu, medicamentul crește speranța de viață a pacienților cu SIDA și îmbunătățește calitatea vieții acestora. Lamivudina este, de asemenea, potrivită pentru tratamentul hepatita B. Medicamentul are un efect periculos asupra sistemului imunitar. Medicamentul contracarează astfel riscul de ciroză a ficat. Uneori boala poate fi chiar vindecată. Dacă ficat a fost transplantat, lamivudina reduce riscul ca organul să fie reinfectat cu hepatita B viruși care sunt încă prezenți în organism. Antiviralul se administrează sub formă de comprimate. doză este între 100 și 300 de miligrame. Se poate lua și o soluție. De regulă, pacientul primește lamivudină o dată sau de două ori pe zi, indiferent de mese.
Riscuri și efecte secundare
Deși lamivudina este în general bine tolerată, mai multe efecte secundare adverse sunt încă în sfera posibilităților. Acestea includ în primul rând limitări de performanță, oboseală, durere de cap, frisoane, febră, umflarea limfă noduri,]]diaree]], greaţă, vărsături, probleme digestive, stare generală de rău și gripă-com simptome. Unii pacienți se îmbolnăvesc mai des cu infecții. Alte reacții adverse pot include disfuncție hepatică, ficat inflamat, creșterea enzimei amilază, probleme articulare, musculare durere, și căderea părului. În cazul SIDA, deficit de alb sânge celule roșii din sânge și trombocite este mai frecventă. Pacienții care au hepatită B suferă mai rar. La pacienții cu SIDA, o agravare a simptomelor este uneori posibilă chiar la începutul tratamentului cu lamivudină terapie. Motivul pentru aceasta este o reacție a celor mai puternici sistemului imunitar la germeni precum viruși, bacterii, ciuperci sau paraziți care sunt încă în organism. Medicii vorbesc apoi despre un sindrom de reactivare imună. În majoritatea cazurilor, totuși, simptomele se ameliorează după aproximativ patru săptămâni. Dacă este prezentă hipersensibilitate la lamivudină, terapie cu substanța activă nu trebuie efectuată. Dacă rinichi funcția este afectată, poate fi necesar să reglați doză. Dacă simptome precum durere în mâini și picioare, furnicături, amorțeală, mărirea ficatului sau inflamaţie a organului, medicul curant trebuie să cântărească cu atenție riscurile și beneficiile terapiei. Același lucru se aplică utilizării lamivudinei în timpul sarcină și alăptarea. Studiile la animale au arătat efecte dăunătoare asupra copilului nenăscut. Cu toate acestea, nu este încă clar dacă aceste riscuri există și la om. În principiu, se recomandă ca lamivudina să nu fie administrată în sarcina precoce. În cazul infecției cu HIV, pacientul trebuie să se abțină de la alăptarea copilului. În caz contrar, există riscul ca virusul HI să fie transmis copilului împreună cu cel al mamei lapte. Lamivudina nu trebuie administrată copiilor cu vârsta sub trei luni, deoarece nu există cunoștințe suficiente despre efectul medicamentului asupra acestora. La copiii mai mari, dozajul medicamentului depinde de greutatea corporală și de evoluția bolii. Din cauza efectului neurotoxic al lamivudinei, nu altul medicamente care au un efect similar trebuie administrat. Acestea includ cisplatină, vincristina, izoniazida, și etambutol.
