Obiective de terapie
- Îmbunătățirea simptomatologiei
- Îmbunătățirea managementului bolii
- Dacă este necesar, eliberarea de simptome
Recomandări de terapie
- Helicobacter pylori eradicare: dacă Helicobacter pylori este pozitiv, eradicarea (completă) eliminare al agentului patogen) ar trebui să fie dat ca linie întâi terapie (A se vedea gastrită/stomac membranei mucoase inflamație pentru detalii); recomandare bazată pe o meta-analiză în care eradicarea sa dovedit a fi mai eficientă decât placebo. Notă: Nu există strategie de „testare și tratare” pentru diagnosticarea Helicobacter pylori, dar clarificare endoscopică timpurie!
- EPS (epigastric durere sindrom; Sindromul durerii epigastrice): prima linie terapie un inhibitor al pompei de protoni (blocant de acid), urmat secundar de un procinetic (medicament care crește peristaltismul tractului gastro-intestinal; vezi mai jos).
- PDS (postprandial stres sindrom; sindrom de detresă postprandială): prima linie terapie un procinetic; urmat secundar de un inhibitor al pompei de protoni.
- Inhibarea acidului:
- Inhibitori ai pompei de protoni (IPP; blocante de acid) pentru „ulcer-like ”și„reflux-ca" dispepsie.
- Ranitidina (H2 antihistaminice/ Blocante H2 /medicamente care inversează efectele histamina).
- Dacă este necesar, de asemenea, alginate, antiacide; vezi și sub piroză (arsură).
Notă: În afaraulcer dispepsie, Blocante H2 și antiacide sunt potrivite, precum și inhibitori ai pompei de protoni.
- Procinetică: Domperidone (dopamina antagoniști), prucalopridă (serotonina receptor agonist); de asemenea dovedite eficiente sunt: Cisapridă, metoclopramid, Itopir, cinitapridă, clebopridă, mosapridă, tegaserod, și acotiamidă (dar nu sunt disponibile pentru tratamentul funcțional dispepsie în Germania).
- Probiotice: Vezi mai jos suplimente.
- Spasmolitice: Butilscopolamina, trospium clorură, mentă ulei (nu pentru arsură).!
- Antidepresivele (terapia de linia a doua): amitriptilină (în minus doză), Sunătoare.
- Vezi și la „Terapie suplimentară”.
Alte note
- În plângerile FD ale PDS (postprandial stres sindrom; sindromul de detres postprandial; vezi clasificarea de mai jos) fenotip, inhibitori ai pompei de protoni iar procinetica nu trebuie considerată terapie de primă linie.
- Observație: după succes Helicobacter pylori eradicarea, terapia susținută cu un inhibitor al pompei de protoni (inhibitori ai pompei de protoni, PPI; blocante de acid) a dus la un risc crescut de 2.44 ori (interval de încredere de 95%: 1.42-4.20) de gastric cancer.
Fitoterapie
- STW 5 (efect asupra motilității sfincterului esofagian inferior și colon); nivel de evidență 1; informații despre dozare: 3 × 20 picături.
- Metacarină (combinație de ingrediente active din mentă și chimen ulei); Nivel de dovezi 2; Instrucțiuni de dozare: 2 × 1 capsulă.
- Ulei de mentă / chimion
Suplimente (suplimente alimentare; substanțe vitale)
Suplimentele alimentare adecvate trebuie să conțină următoarele substanțe vitale:
- Probiotice: Bifidobacterii, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Lactobacteria, Saccharomyces boulardii, Saccharomyces cerevisiae.
