Diagnosticul unui ficat congestionat
Diagnosticul unui congestionat ficat se poate face relativ ușor. Pe de o parte, istoricul medical include simptomele tipice ale dreptului inimă eșec și ficat disfuncție (vezi mai jos). O aglomerație a gât venele sunt de asemenea vizibile în examinare fizică; în stadii avansate ale bolii, pot fi detectate și semne de ciroză, cum ar fi apa din abdomen (ascită).
La examenul chimic de laborator, o creștere a ficat valori precum și un pro-BNP crescut ca marker pentru inimă este arătat eșecul ultrasunete examinarea ficatului confirmă suspiciunea; aici se vede clar congestia venelor hepatice. Mai mult, un ultrasunete examinarea inimă trebuie, de asemenea, efectuată pentru a evalua funcția de pompare a inimii drepte. Sonografie (ultrasunete) a ficatului este o metodă bună de diagnosticare a ficat congestionat.
ficat congestionat venele sunt clar dilatate, ceea ce poate fi văzut în hepatic nervură ferestre precum și în zona înconjurătoare. Inferiorul vena cava este, de asemenea, clar lărgit. Respiraţie modulația este suspendată, adică diametrul sânge nave nu se mai schimbă cu inhalare și expirație.
sânge nave sunt întotdeauna dilatate maxim de presiunea ridicată de umplere. Țesutul ficatului în sine poate fi, de asemenea, evaluat bine în sonografie. În funcție de gravitatea daunelor, se obține o imagine tipică în sonografie.
Un RMN al ficatului în cazurile de ficat congestionat este de fapt rar necesar. În majoritatea cazurilor, se poate face un diagnostic clar prin intermediul sonografiei. Dacă, pe de altă parte, inima dreaptă pompează normal și dacă se suspectează că cauza ficatului congestionat este ocluzie a venelor hepatice datorate tromboză (Sindrom Budd-Chiari), atunci un RMN al ficatului poate fi util.
În acest fel, venele hepatice pot fi descrise în cursul lor ulterior și trombotice ocluzie a nave poate fi detectat. În cazul unui ficat congestionat regulat în contextul dreptului insuficienţă cardiacă, nu este necesară o examinare RMN a ficatului. Tipic pentru un ficat congestionat este întotdeauna o creștere a valorile ficatului, în special a transaminazelor.
Dacă creșterea transaminazelor este cauzată de congestie, GOT este de obicei mai mare decât GPT. Adesea, valorile sunt doar discret crescute, dar pot crește și până la mii. Odată cu creșterea disfuncției hepatice, o creștere a bilirubina se mai vede.
Valoare rapidă picături. Nivelul de amoniac în sânge poate fi ridicat. Un marker pentru insuficienţă cardiacă este pro-BNP, acest lucru poate fi măsurat și în sânge. În dreapta insuficienţă cardiacă ar fi ridicat.
Toate articolele din această serie:
