Fenofibrat este, printre alți fibrați, o variație a acidului clofibric. Prin urmare, aparține agenți hipolipemiante ca nicotinic acizi precum și statine. Un nivel crescut de trigliceride este principalul spectru de acțiune al fenofibrat. O colesterolului-efectul de scădere este mai puțin caracteristic aici, dar este încă prezent.
Ce este fenofibratul?
Fenofibrat (denumire chimică: izopropil al acidului 2- [4- (4-clorbenzoil) fenoxi] -2-metilpropionic ester) aparține grupului medicamentos de fibrați, care formează un medicament important terapie pentru tratamentul hiperlipidemie, adică ridicat sânge lipide. În acest context, fenofibratul este utilizat în principal pentru a trata o creștere concentrare of trigliceride în sânge prin coborârea lor. Acest lucru contrastează cu statine, care sunt utilizate în principal pentru a trata creșterea colesterolului niveluri. Cu toate acestea, fenofibratul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata colesterolului în sânge. Cu toate acestea, efectul său principal este încă activ trigliceride, motiv pentru care este, de asemenea, utilizat în principal pentru creșterea trigliceridelor din sânge. Metabolismul lipidic perturbat trebuie tratat cât mai curând posibil pentru a asigura protecția împotriva bolilor secundare, cum ar fi bolile de Sistemul cardiovascular. Prima alegere este statine, care garantează o scădere puternică a lipidelor. Fenofibratul și alte fibre sunt doar a doua alegere și sunt utilizate în principal atunci când statinele nu sunt tolerate în timpul terapie sau când în primul rând doar trigliceridele, nu colesterolul, sunt crescute. Fenofibratul este un cristal alb, insolubil praf care se administrează compact sub formă de tabletă sau capsulă. După ce fenofibratul este ingerat, acesta este descompus în acid clofibric, care este apoi excretat în urină, motiv pentru care doză trebuie ajustat dacă există insuficiență renală.
Efecte farmacologice asupra corpului și organelor
Efectul principal al fenofibratului este scăderea nivelului plasmatic al trigliceridelor. Pe de altă parte, exact cum se întâmplă acest lucru nu a fost cercetat. Cu toate acestea, se poate presupune că are mai multe efecte. Unul este că fenofibratul activează PPARα. Acesta este receptorul activat de proliferatorul peroxizomului, care după legarea fenofibratului se leagă de ADN și influențează citirea unor gene și astfel modifică și metabolismul grasimilor. Pe de o parte, provoacă o degradare mai mare a colesterolului „rău” LDL (aproximativ 10 - 25%). În plus, există o creștere moderată a HDL (aproximativ 10%). Colesterolul „rău” este numit astfel deoarece este depus în nave și astfel provoacă ateroscleroză. În schimb, colesterolul „bun” transportă grăsimile din nave, de exemplu, și provoacă degradarea lor. În plus, fenofibratul determină o eliberare redusă de VLDL din ficat, care este, de asemenea, implicat în procesele de calcifiere a peretelui vasului. Fenofibratul activează și lipoproteinele lipază, care promovează descompunerea sângelui lipide. Alte efecte ale fenofibratului sunt legate în principal de peretele vascular, unde procesul inflamator este oprit prin reducerea, de asemenea, a formării inflamatorii proteine. Un alt efect al fenofibratului este acela că promovează riscul de a dezvolta conținut de colesterol calculi biliari.
Utilizare medicală și utilizare pentru tratament și prevenire.
Principala indicație a fenofibratului este nivelul crescut al trigliceridelor din sânge. Acest lucru poate rezulta dintr-o tulburare primară a metabolismului lipidic, adică o formă congenitală de hipertrigliceridemie (crescut concentrare de trigliceride din sânge) sau o tulburare secundară, adică o formă dobândită de hipertrigliceridemie. Acesta din urmă poate avea diverse cauze, de exemplu o defecțiune dietă, care poate conduce la obezitate, Dar, de asemenea, anorexie. Unele tulburări metabolice precum diabet crește sângele lipide. Dar rinichi boala este, de asemenea, de vină pentru nivelurile crescute de trigliceride. Secundar hipertrigliceridemie poate fi, de asemenea, cauzată iatrogen, adică de către medicul care prescrie creșterea lipidelor medicamente, cum ar fi beta-blocante sau cortizonul. O altă posibilă aplicare a fenofibratului este sindrom metabolic. Aceasta este o combinație periculoasă de metabolism perturbat al carbohidraților, obezitate, a crescut tensiune arterială, precum și deranjat metabolismul grasimilor (trigliceridele sunt crescute, în timp ce HDL este scăzut) .Fenofibratul se ia sub formă de capsule or comprimate. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 22 de ore, ceea ce îl face cea mai lungă acțiune fibrat. doză este de 200 mg o dată pe zi.
Riscuri și efecte secundare
Fenofibratul poate provoca atât efecte secundare nespecifice, cât și efecte secundare specifice care sunt tipice fibratelor. Cele nespecifice includ reacții alergice la medicament, care sunt asociate cu umflături tipice, respiraţie probleme, precum și urticarie. Alte efecte secundare mai nespecifice includ frisoane cu febră și gripă-sentiment, durere de cap, umflarea extremităților inferioare, impotență, precum și dureri articulare. În plus, ameţeală și pot apărea amețeli. Deoarece fenofibratul afectează tractul gastro-intestinal, pot apărea și simptome nespecifice, cum ar fi greaţă, vărsături, diaree. La fel, poate apărea creșterea în greutate nedorită. Specific fenofibratului este descompunerea musculară (rabdomioliză). Pacienții prezintă mușchi sever durere, crampe, și slăbiciune generală. Alte agenți hipolipemiante precum statinele pot induce, de asemenea, rabdomioliza. Prin urmare, combinație terapie cu fenofibrat trebuie evitat. Un alt efect secundar tipic al fenofibratului este acela că crește probabilitatea de a dezvolta pietre de colesterol bilă. Fenofibratul este contraindicat în afecțiunile vezicii biliare, ficat boală, insuficiență renalăși la mamele care alăptează și femeile însărcinate.
