Mușcătură de câine: scurtă prezentare
- Ce să faci în caz de mușcătură de câine? Primul ajutor: Curățați, dezinfectați și închideți rana (de ex. cu un tencuială). Apăsați un material steril, fără germeni (de exemplu, compresă sterilă) pe o rană cu mușcătură care sângerează puternic și aplicați un bandaj de presiune dacă este necesar.
- Riscuri de mușcătură de câine: leziuni severe ale pielii și mușchilor, leziuni ale nervilor (uneori cu tulburări senzoriale ulterioare), leziuni vasculare (uneori cu pierderi periculoase de sânge), leziuni osoase, infecție a rănilor, formarea de cicatrici inestetice.
- Când să vezi un medic? În principiu, fiecare mușcătură ar trebui examinată de un medic și tratată dacă este necesar (mai ales în caz de sângerare abundentă).
Atenție!
- Chiar și rănile mici de mușcături se pot infecta. În cel mai rău caz, se dezvoltă o infecție cu tetanos sau rabie care pune viața în pericol!
- În cazul unei mușcături de câine care sângerează puternic, ar trebui să consultați un medic sau să sunați la medicul de urgență cât mai curând posibil după tratamentul inițial!
Mușcătură de câine: Ce să faci?
Dacă iritați sau înspăimântați un câine (neintenționat), acesta se poate sparge rapid. Uneori doar pielea este zgâriată superficial. Cu toate acestea, cu dinții săi rotunjiți și mușchii maxilar puternici, un câine poate provoca, de asemenea, leziuni grave ale țesuturilor victimei.
În general, se recomandă următoarele măsuri de prim ajutor pentru o mușcătură de natură mai ușoară:
- Curățați rana: curățați rana mușcăturii cu grijă, dar bine cu apă călduță și săpun, de îndată ce sângerarea încetează abundent.
- Dezinfectați rana: Folosiți un dezinfectant adecvat pentru răni pentru a dezinfecta rana mușcătă de câine, dacă este disponibil.
- Acoperire rană: Pentru o rană mică prin mușcătură, va fi suficientă o bandă. O rană de mușcătură mai mare, pe de altă parte, trebuie acoperită cu un tampon steril sau cu compresă de tifon.
- Pleacă la doctor!
În cazul unei mușcături cu sângerare abundentă, trebuie să inițiezi următoarele măsuri de prim ajutor:
- Opriți sângerarea: apăsați un material moale care este cât mai lipsit de germeni (de exemplu, compresă sterilă) pe rana mușcăturii sau în rană.
- Aplicați un bandaj de presiune dacă sângerarea este deosebit de gravă.
- Duceți pacientul imediat la medic sau alertați serviciile de urgență (112) – mai ales dacă sângerarea nu poate fi oprită!
Mușcătura de câine: Riscuri
O mușcătură de câine prezintă diverse riscuri: pe de o parte, este posibil să fi fost rănit mult țesut, cum ar fi mușchii, nervii, vasele de sânge și oasele. În al doilea rând, germenii invadatori (în special din saliva câinelui) pot provoca o infecție a rănilor.
Leziune de tesut
O mușcătură de câine poate provoca leziuni tisulare în diferite grade. În cazurile ușoare, adesea doar stratul superficial al pielii (epiderma) este rănit.
În plus, o mușcătură profundă de câine poate răni nervii, vasele de sânge și uneori chiar oasele, pe lângă piele și țesutul muscular. Leziunile nervoase pot duce la insuficiențe nervoase (tulburări senzoriale). Acest lucru poate însemna, de exemplu, că senzația de atingere în zona afectată nu va mai fi la fel de bună în viitor ca înainte.
În cazul leziunilor vasculare, sângele scăpat se poate acumula într-un scripete muscular abia extensibil (= grup de mușchi înconjurat de fascie). Zona se umfla si este foarte dureroasa. Medicii numesc acest lucru drept sindrom de compartiment. Ca o consecință suplimentară, se pot dezvolta slăbiciune musculară și deficite nervoase.
La sugari și copiii mici, o mușcătură de câine are adesea consecințe deosebit de grave: animalul poate mușca sau rupe părți întregi ale corpului (de exemplu, urechi, mâini sau chiar întreg capul) chiar mai ușor la ei decât la copiii mai mari și la adulți.
Infecție cu mușcătură de câine
Bacteriile din flora pielii persoanei mușcate, precum și bacteriile de mediu pot infecta, de asemenea, rana mușcăturii. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă mai rar decât o infecție a rănilor cauzată de bacterii din saliva câinelui.
Puteți recunoaște o rană de mușcătură infectată prin umflare și roșeață care se răspândește în jurul plăgii.
Potrivit cercetărilor, cinci până la 25% din toate mușcăturile de câine au ca rezultat o infecție a rănilor. De la caz la caz, probabilitatea unei infecții cu mușcătura de câine depinde de mai mulți factori. Acestea includ:
- Tipul și gradul de contaminare a plăgii de mușcătură.
- gradul de distrugere a țesuturilor
- profilul individual al pacientului, de exemplu risc crescut de infecție la copii mici, vârstnici și sisteme imunitare slăbite (de exemplu, ca urmare a diabetului, HIV, cancerului sau tratamentului cu cortizon)
- regiunea afectată a corpului (mușcăturile de câine de pe mâini, picioare, față și organe genitale duc în mod deosebit la infecția rănilor)
Unele infecții ale rănilor rămân localizate. Cu toate acestea, se poate întâmpla și ca agenții patogeni să se răspândească în alte țesuturi și organe. Consecințele posibile sunt atunci, de exemplu:
- Flegmon: Aceasta este răspândirea inflamației la țesutul din jur.
- Abces: acumulare de puroi într-o cavitate cauzată de topirea țesutului cauzată de inflamație
- Empiem articular: colectare de puroi în spațiul articular (datorită răspândirii infecției cu mușcătura de câine la o articulație adiacentă)
- Inflamația unei articulații întregi (artrita): Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă rar cu o infecție cu mușcătura de câine.
- răspândirea sporadică a infecției la alte organe, care poate duce, de exemplu, la inflamarea măduvei osoase (osteomielita), meningită sau acumularea de puroi în ficat, plămâni sau creier.
Mușcătură de câine: când să vezi un medic?
În cazul unei mușcături de câine, o vizită la medic este întotdeauna recomandabilă. Chiar dacă câinele a lăsat doar mici răni în piele cu dinții săi ascuțiți, acestea pot ajunge foarte adânc, ceea ce crește riscul de infectare a rănilor.
Acest lucru se datorează faptului că germenii din saliva câinelui pot pătrunde adânc în țesut și pot provoca inflamații, în timp ce marginile rănilor din punctul mic de intrare se lipesc rapid împreună în straturile superioare ale pielii, făcând aparent inutilă îngrijirea ulterioară a rănilor.
Prin urmare, rănile mici de mușcături sunt în general mai periculoase decât rănile mari de mușcături, care sângerează adesea abundent și se închid mai încet.
O vizită la medic este de asemenea recomandată pentru o mușcătură de câine, deoarece pacientul poate avea nevoie de vaccinare împotriva tetanosului sau a rabiei. Aceste vaccinări trebuie administrate cât mai curând posibil, deoarece ambele boli pot pune viața în pericol.
Mușcătură de câine: examinări de către medic
În primul rând, medicul va prelua istoricul medical al pacientului (anamneză) într-o conversație cu pacientul sau cu părinții (în cazul copiilor cu mușcătură de câine). Întrebările posibile sunt:
- Unde și când ai fost mușcat tu (sau copilul tău)?
- S-a schimbat aspectul rănii de la mușcătura câinelui? Dacă da, cum (umflare, roșeață, formare de puroi etc.)?
- A fost sau este febră?
- Există alte simptome, cum ar fi amorțeală în zona mușcăturii sau probleme de mișcare a părții afectate a corpului?
- Există vreo afecțiune preexistentă (cum ar fi diabetul)?
- Dumneavoastră (sau copilul dumneavoastră) luați medicamente (de exemplu, cortizon sau alte preparate care suprimă sistemul imunitar)?
Dacă nu este propriul tău câine, ar trebui să obții astfel de informații de la proprietarul câinelui, dacă este posibil, și să le transmită medicului.
Examinare fizică
După interviul de anamneză, urmează un examen fizic: medicul va examina îndeaproape rana mușcătă de câine. El va analiza cât de mult țesut a fost rănit, cât de grav este contaminată rana și dacă există semne de inflamație (cum ar fi umflare, roșeață, hipertermie, formare de puroi).
El poate face fotografii ale rănii mușcate de câine (pentru documentare).
În cazul unei mușcături de câine de braț sau picior, medicul va verifica și mobilitatea membrului afectat (cum ar fi articulația cotului sau a genunchiului). Sunt testate și forța musculară, reflexele precum și simțul atingerii pielii (sensibilitatea). În acest fel, poate fi detectată orice afectare a mușchilor, tendoanelor sau nervilor.
Test de sange
De exemplu, în inflamația mușcăturii de câine, diverși parametri inflamatori sunt crescuți în sânge, cum ar fi celulele albe din sânge (leucocite) și proteina C reactivă (CRP).
Tampon pentru rană cu mușcătură de câine
Medicul ia un tampon din rana mușcătă sau obține mostre din secreția plăgii pentru analize mai detaliate în laborator. Acolo, se verifică dacă posibili agenți patogeni ai unei infecții cu mușcătura de câine pot fi cultivați în materialul de probă. Dacă da, medicul poate prescrie pacientului un medicament adecvat împotriva germenilor.
Imaging
Dacă există suspiciunea că țesutul osos a fost și el rănit în mușcătura de câine, o examinare cu raze X poate oferi claritate. În cazul mușcăturii de câine pe față sau pe craniu, medicul va comanda de obicei o tomografie computerizată (CT) sau o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).
Mușcătură de câine: Tratament de către medic
Tratamentul medical al unei răni de mușcătură de câine depinde de ce parte a corpului a mușcat animalul și de cât de extinsă este rănirea. Măsurile generale de îngrijire a rănilor sunt:
- Curățarea plăgii mușcăturii (de exemplu, cu o soluție de organoiod 1%)
- Irigarea plăgii cu soluție salină
- Debridarea (excizia țesutului rănii rupte, zdrobite și mort)
- Îngrijirea primară a plăgii: închiderea directă a plăgii cu ipsos, adeziv pentru țesut, capse sau sutură. Acest lucru se face pentru răni de mușcătură necomplicate care nu au mai mult de câteva ore.
- Îngrijirea secundară a rănilor: rana mușcătă de câine rămâne inițial deschisă (uneori pentru zile) și este curățată de mai multe ori înainte de a fi închisă definitiv (de exemplu, prin sutură). Acest lucru este necesar pentru răni mari și/sau deschise, precum și pentru răni infectate.
- Dacă este necesar, imobilizarea părții corporale vătămate (mai ales în cazul infecției plăgii).
În unele cazuri, medicul va administra pacientului antibiotice pentru a preveni infecția bacteriană a plăgii. Acest lucru poate fi adecvat, de exemplu, în cazul rănilor proaspete, cu mușcături adânci, precum și în cazul rănilor prin mușcătură în regiuni critice ale corpului (mâini, picioare, zone din apropierea articulațiilor, feței, organelor genitale).
Pacienții cu risc crescut de infecție (cum ar fi diabeticii) și cei cu implanturi (de exemplu valve cardiace artificiale) primesc adesea antibiotice ca măsură preventivă după o mușcătură de câine.
Dacă există deja o infecție bacteriană a plăgii, se folosesc antibiotice în toate cazurile.
O vaccinare împotriva tetanosului este administrată de către medic după o mușcătură de câine în cazul lipsei protecției împotriva vaccinării (de exemplu, ultima vaccinare împotriva tetanosului cu prea mult timp în urmă) sau starea vaccinării necunoscută.
Vaccinarea antirabică este necesară dacă nu se poate exclude o infecție (de exemplu, în cazul unei mușcături de către un câine sălbatic, o mușcătură de către un câine domestic care se comportă neobișnuit de încredere sau agresiv – suspectat de rabie!).
Preveniți mușcătura de câine
- Nu lăsa niciodată un copil singur cu un câine, chiar dacă acesta este câinele de companie, altfel bine comportat. Chiar și în afara jocului, câinele poate percepe brusc copilul ca pe o amenințare și mușcă.
- Urmăriți semnele de avertizare ale câinelui, cum ar fi animalul care se dă înapoi, își ridică zburarile și își dezvăluie dinții, mârâit, urechi turtite, blană ciufulită, coada ridicată sau ascunsă.
- Nu deranjați câinele în timp ce mănâncă sau doarme! Dacă luați mâncare de la un câine care hrănește sau atingeți un câine care doarme brusc (și aproximativ), acesta se poate sparge.
- Fiți deosebit de atenți când manipulați câinii mame și puii lor.
- Nu separa câinii care se ceartă între ei. În caz contrar, riști să te implici în luptă și să fii rănit.
- Evitați să faceți zgomote puternice (cum ar fi țipete) în jurul câinelui. Animalul poate percepe zgomotele puternice ca pe o amenințare și apoi să se răsucească.
- Ar trebui să atingeți sau să mângâiați câini străini numai dacă proprietarul a permis acest lucru (își cunoaște cel mai bine animalul). De asemenea, lăsați întotdeauna câinele să vă adulmece înainte de a-l atinge.
Dacă un câine ciudat se apropie de tine fără stăpân, ar trebui să ții cont de următoarele reguli pentru a evita riscul mușcăturii de câine:
- Păstrează-te calm și stai pe loc!
- Nu intrați în panică și nu strigați!
- Nu te uita la câine (mai ales nu direct în ochi)!
- Spune nu!" sau „Du-te acasă!” sau asemănător cu voce joasă.
- În cel mai bun caz, stați lateral față de animal - confruntările directe ar putea provoca animalul la o mușcătură de câine.
- Așteptați ca câinele să-și piardă interesul și plecați!
Educați-vă copilul și despre manipularea corectă a câinilor! Este foarte probabil ca aceștia să sufere o mușcătură de câine, mai ales în regiunile critice, cum ar fi capul și gâtul.
