Diagnostic
Diagnosticul unui picior fractură poate fi făcută de obicei de către medic deja prin interogarea pacientului după un accident (anamneză) și examenul clinic. Anumite semne clinice ale unui os fractură sunt o malpoziție axială, o mobilitate anormală, fragmente osoase vizibile în fracturi deschise sau zgomote (crepitații) care scârțâie și se scârțâie care apar atunci când fragmentele osoase se freacă împreună. Semne incerte ale unui os fractură, pe de altă parte, sunt durere, umflături, echimoze (hematoame), supraîncălzire și mobilitate limitată.
Radiografie diagnosticul este, de asemenea, necesar atunci când există anumite semne de fractură. În acest scop, imaginile sunt realizate în mai multe planuri. Fracturile mai complicate pot fi înregistrate mai bine cu o imagine computerizată. Dacă fracturile de stres sau leziuni ale țesuturilor moi sunt suspectate, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi utilă.
Provoca
Tratamentul fracturilor piciorului depinde puternic de osul afectat, de tipul și complexitatea fracturii și de gradul în care țesutul moale din jur este afectat. Tratamentul unei fracturi de la picior poate fi conservator sau chirurgical, în funcție de constatări. În majoritatea cazurilor, chiar și fracturi mărunțite ale degetelor mici, este suficientă o procedură conservatoare.
Această terapie se bazează pe principiul imobilizării, care asigură că fragmentele osoase pot crește din nou împreună în mod regulat. În acest scop se folosește un bandaj special de imobilizare, care este lăsat pe picior câteva săptămâni. În plus, un suport poate fi integrat în talpa pantofului.
Adesea deget de la picior rupt este atașat de degetul vecin, ceea ce crește efectul de susținere. În cazul fracturilor deplasate (dislocate) ale degetului os, un dispozitiv (reducere) trebuie trecut în poziția corectă înainte de imobilizare, ceea ce se face de obicei sub Anestezie locala (Anestezie locala). Umflarea degetelor de la picioare poate fi îmbunătățită prin răcirea și ridicarea picior.
Analgezicele cum ar fi AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de ex ibuprofen or diclofenac) Şi durere unguentele ajută la ameliorarea durerii unei fracturi de la picior. Chirurgia se efectuează cel mai adesea pe membrul de bază al degetului mare. Operația poate fi efectuată și sub Anestezie locala.
În primul rând, fragmentele sunt configurate (reduse). Fracturile sunt apoi ținute împreună cu un fir, astfel încât să poată crește împreună (osteosinteză). Poate fi necesară și inserarea șuruburilor sau plăcilor.
În majoritatea cazurilor, materialul străin inserat este îndepărtat după câteva săptămâni sau luni. De asemenea, în cazul metatarsian fracturi, reducerea, dacă este necesar, este primul pas. Acestea din urmă sunt fracturi în care țesuturile moi de deasupra osului sunt tăiate, astfel încât decalajul fracturii este conectat la lumea exterioară prin rana deschisă și germeni (contaminarea) poate intra în fractură.
O fractură stabilă închisă poate fi imobilizată acum câteva săptămâni cu o ghips distribuție. Dacă fractura închisă este instabilă, metatarsian fractura se fixează cu așa-numitele fire Kirschner. Această procedură poate fi efectuată percutanat (prin piele) și nu necesită neapărat o intervenție chirurgicală deschisă.
Fracturile care nu pot fi reduse din exterior trebuie întotdeauna aduse în poziția normală prin intervenție chirurgicală și apoi reparate. În cazul fracturilor deschise, mai întâi se realizează reducerea, urmată de fixare. Acest lucru duce adesea la deteriorarea gravă a țesuturilor moi, astfel încât se efectuează doar o reducere preliminară și antibioză.
Odată ce țesutul moale s-a recuperat, terapia urmează sub formă de reducere finală și fixare cu un fixator extern (fixare externă) sau fire Kirschner. Firele sunt de obicei îndepărtate după câteva săptămâni, dar pot fi lăsate și în picior. În funcție de leziune și severitate, tratamentul convențional (non-chirurgical) și chirurgical poate fi, de asemenea, luat în considerare tarsian fracturi.
Metodele convenționale asigură imobilizarea și aderența fragmentelor osoase prin intermediul unui ghips distribuție. Procedurile chirurgicale reduc mai întâi fractura și apoi o stabilizează. Ulterior, terapia activă a mișcării este foarte importantă pentru a restabili mobilitatea și funcționalitatea piciorului.
