Diagnostic | Fibromialgie

Diagnostic

Diagnosticul fibromialgie și astfel diferențierea de alte boli luate în considerare este extrem de dificilă (vezi complexul de simptome și studiul cauzelor) și este în esență un diagnostic excludent, care necesită examinări cuprinzătoare într-o gamă largă de domenii specializate. Diagnosticul exclusiv înseamnă că bolile care pot fi diagnosticate în mod fiabil sunt excluse ca fiind cauza simptomelor. Raze X, CT, RMN și sânge testele nu oferă informații clare, dar trebuie efectuate pentru a exclude leziunile organelor și alte cauze ale cronice generalizate durere. Din păcate, încă nu este posibil să se măsoare intensitatea durere fără echivoc, dar medicul își poate face o idee despre evoluția tiparului bolii prin intermediul unui jurnal de durere sau a unui chestionar de durere, care include și întrebări cu privire la simptomele vegetative și neuropsihologice. Foarte des, persoanele afectate au „cariere de pacient” îndelungate, cu diagnostice parțial inutile și, în consecință, multe încercări de terapie în spatele lor.

Criterii de diagnosticare

Ca criterii de diagnostic ale fibromialgiei sunt utilizate: ancheta simptomelor complexe și diagnostice măsurabile

  • Durere musculo-scheletică cronică (durere musculară și a sistemului osos) timp de cel puțin 3 luni în cel puțin 3 regiuni
  • 11 din 18 puncte sensibile (punctele de durere la joncțiunea mușchi-tendon spre deosebire de punctele declanșatoare din burtă musculară) trebuie să fie prezente; conform noilor linii directoare, acest criteriu de diagnostic este neglijat
  • Plângeri la nivelul tractului gastro-intestinal, cum ar fi greață, constipație, flatulență, diaree, intoleranțe alimentare
  • Prezența tulburărilor vegetative, cum ar fi tulburările de somn, oboseală și epuizare, transpirație crescută, mâini și picioare reci, mucoase uscate, amețeli în funcție de poziția corpului, gât golit, respirație funcțională sau probleme cardiace
  • Simptome neuropsihologice, cum ar fi anxietatea, depresia, sentimentul de a fi copleșit, slăbiciune musculară, tulburări de echilibru, deficiențe senzoriale,
  • Plângeri din domeniul sexualității, cum ar fi durerea menstruală și / sau nereguli, indiferența sexuală
  • Măsurarea potențialelor cerebrale evocate are ca rezultat un răspuns crescut al durerii la un stimul al durerii
  • Reprezentarea zonelor de durere mărite în creier prin intermediul PET
  • Examinarea nervilor pielii prin biopsii cu pumn
  • Investigarea proceselor inflamatorii