Zona zoster: cauze, simptome, tratament, prevenire

Simptome

După manifestarea clinică inițială sub formă de varicelă, virusul rămâne într-un stadiu latent în ganglionii rădăcinii dorsale pe viață. Reactivarea virusului are loc în special în prezența unor sisteme imune de apărare slăbite. Veziculele cu conținut tulbure se formează în zona furnizată de nervul infectat, de exemplu pe trunchi sau față, și se formează crusta pe măsură ce boala progresează. Veziculele sunt infecțioase atâta timp cât nu sunt cruste și pot provoca varicelă la copii. Regresează după 2-3 săptămâni. După vindecare, severă dureri nervoase poate apărea (numit postherpetică, nevralgia postzoster). durere poate dura de la luni la ani. Imunosupresia și persoanele în vârstă reprezintă principalul grup de pacienți. Cu toate acestea, zona zoster este observată și la persoanele tinere și sănătoase (!)

Cauze

Reactivarea endogenă a virusului varicelei zoster (herpesvirusul 3 uman, un virus ADN din familia herpesvirusului), care provoacă varicelă in copilărie.

Transmisie

Infecție cu picături sau frotiu, cum ar fi contactul cu conținutul de vezicule care conține virusul. Pacienții cu zona zoster poate infecta copiii cu varicela.

Complicațiile

Complicațiile cresc odată cu vârsta, iar complicațiile neurologice sunt deosebit de frecvente:

  • Paralizia feței
  • meningoencefalită
  • Inflamația măduvei osoase
  • Sindromul Guillain-Barré (inflamație a rădăcinilor nervului spinal și periferice nervi).
  • Postherpetică (durere a nervi care persistă chiar și după piele reacția s-a vindecat).
  • Dacă este implicat nervul trigemen: zoster oftalmic (poate provoca orbire și paralizie facială) sau zoster oticus (poate provoca tulburări de auz și echilibru și paralizie facială)
  • La persoanele imunodeprimate: infecție generalizată care duce la deces în 40% din cazuri.
  • Alte complicații: severe durere, cicatrici, pneumonie, hepatită.

Factorii de risc

  • Vârsta peste 50 de ani
  • Sistem imunitar slăbit
  • Infecția cu HIV

Factori de risc pentru dezvoltarea nevralgiei postherpetice:

  • Vârsta peste 50 de ani
  • Durere severă la apariția leziunilor cutanate
  • Apariția simptomelor prodromale

Diagnostic

Diagnosticul se face de către medic pe baza tabloului clinic al bolii sau prin detectarea anticorpilor.

Diagnostic diferentiat

  • Altele virale piele infecții precum herpes simplex, virusul coxsackie.
  • Erizipel
  • Impetigo
  • Eczema herpetică

Tratament medicamentos

Antivirale analogii nucleozidici sunt direct eficienți împotriva viruși. Terapia antivirală determină regresia și vindecarea mai rapidă a erupției cutanate, precum și ameliorarea durerii. Este cel mai eficient tratament dacă este inițiat în termen de 72 de ore de la apariția simptomelor. Efectul terapiei timpurii cu antivirale pe parcursul și prevenirea postherpetică este controversat.

  • Aciclovir (Zovirax, generice).
  • Valaciclovir (Valtrex)
  • Famciclovir (Famvir)
  • Brivudină (Brivex)

Substanțe împotriva durerii neuropatice:

pentru că zona zoster afectează în special persoanele în vârstă, trebuie remarcat faptul că carbamazepină poate provoca amețeli ca efect advers, crescând riscul de căderi grave.

  • Amestec de agitare albă

Taninele sunt astringente, antiinflamatoare și antimicrobiene:

  • De exemplu, Tannosynt

Dezinfectant:

Prevenirea

  • vaccinuri sunt disponibile.
  • Profilaxie post-expunere cu imunoglobulină varicelo-zosteriană.