Terapia cu fracturi scafoide | Fractura scafoidă - Fractura scafoidă

Terapia cu fracturi scafoide

Terapia unui scafoid fractură depinde de localizarea exactă a fracturii. Deoarece, din cauza condițiilor anatomice, sânge aprovizionare către scafoidul este de departe de corp - adică de la degete în loc de trunchi - fracturi de scafoidul lângă degete se vindecă mult mai repede decât fracturile treimii scafoidului de lângă corp. În orice caz, totuși, se poate presupune o perioadă de vindecare de 6 săptămâni, de obicei în intervalul de 8-12 săptămâni.

încheietura și antebrațul sunt fixate cu un ghips atela pentru această perioadă. Deoarece fracturile extremităților sunt considerate a fi deosebit de restrictive în viața de zi cu zi, există diferite posibilități de scurtare a duratei terapiei: părțile fragmentate ale scafoidul ar putea fi fixate una împotriva celeilalte prin intermediul așa-numitului șurub Herbert - un șurub dublu filetat. Acesta este un implant special care a fost dezvoltat special pentru tratamentul scafoid fracturi în anii 1970.

Un capăt al șurubului este înșurubat în partea fracturată scafoid aproape de corp și un capăt în partea scafoidului fracturat mai departe de corp. Deoarece firul proximal are un pas mai mic decât firul distal, fragmentul scafoid distal este înșurubat la firul proximal. Presiunea care acționează acum asupra celor două fragmente (numită și compresie interfragmentară) accelerează procesul de vindecare.

Șurubul Herbert nu are cap, și este complet încorporat în os. De obicei se introduce printr-o mică incizie pe interiorul încheietura. Marele său avantaj este că scurtează semnificativ durata terapiei: pacientul trebuie să poarte rolul mult mai puțin timp și, prin urmare, trebuie să se lupte cu limitările pentru mai puțin timp.

În cazul unui scafoid distal fractură, imobilizarea este de obicei necesară doar timp de două săptămâni, în timp ce o fractură aproape de corp necesită doar două până la patru săptămâni. Dacă opțiunea de terapie este aleasă fără șurub Herbert, alte complicații, cum ar fi mușchiul relaxare iar rigidizarea articulațiilor trebuie luată în considerare și la imobilizarea pacientului timp de până la 12 săptămâni. Deoarece articulația nu mai poate fi mișcată pentru o perioadă atât de lungă de timp, mușchii care furnizează pierd în mod constant masa. Mai mult, pot apărea calcificări și restricții de mișcare. După o imobilizare de 12 săptămâni, trebuie luată în considerare fizioterapia sau reabilitarea, care urmează terapia efectivă a scafoidului fractură ca formă consecutivă de terapie.