Comparaţie
Metoda conform Karydakis este o metodă chirurgicală în care capetele țesuturilor sunt suturate din nou împreună sub anestezie generala după îndepărtarea completului fistulă sau rana se vindecă deschis. Acest tip de intervenție chirurgicală este posibil pentru aproape fiecare pacient, în timp ce nu este întotdeauna posibilă recoltarea carierei. Metoda de colectare a carierei determină, de asemenea, cât timp fistulă a existat, deoarece cu cât este tratată mai devreme cu această metodă chirurgicală, cu atât este mai mică rata de recidivă. Cu operația Karydakis, perioada de timp nu este importantă și fistulele de orice vârstă pot fi tratate.
După o operație convențională (după Karydakis), aproape întotdeauna este necesară o internare în spital de aproximativ trei până la patru zile. Numai la evacuare, tubul de drenaj (tubul care conduce secreția din rana chirurgicală) este introdus în timpul operației. Dacă au fost cusute cusături, acestea sunt îndepărtate 10 zile mai târziu de către medicul de familie.
Dacă rana operațională nu este închisă și rana este tratată deschis, trebuie planificată o perioadă foarte lungă de terapie. Pansamentul trebuie schimbat la intervale scurte de timp cu o cantitate mare de secreție a plăgii sau buretele trebuie înlocuit în cazul tratamentului plăgilor sub vid (NPWT). Pentru un timp stabilit de medic, pacientul nu va avea voie să stea sau să se întindă pe spate.
Băile așezate pot fi luate în ajutor vindecarea ranilor, iar după defecare, rana trebuie spălată cu atenție cu apă. Dacă procedura a fost efectuată în conformitate cu anestezie generala, pacienții nu au voie să conducă o mașină sau să conducă alte vehicule sau mașini în acea zi sau timp de 24 de ore. Un timp de vindecare de aproximativ 4 săptămâni este programat pentru ridicarea gropilor.
După acest timp, ar trebui să aibă loc și o examinare de control. După aceste patru săptămâni, după o intervenție chirurgicală de succes, nu ar trebui să existe secreție de plăgi în lenjerie sau tampon, înainte de aceasta este complet normal, chiar dacă uneori conține puroi. În timpul perioadei de vindecare după culegerea carierei, pacienților li se permite să facă totul în ceea ce privește sportul, scăldatul, sauna etc.
Cu toate acestea, bărbieritul în zona tratată trebuie evitat. Deoarece rănile sunt relativ mici din cauza gropilor mici, tratamentul special al rănilor este de obicei inutil. Doar curățenia trebuie îngrijită.
În cazul în care o coccisului fistulă apare din nou, culegerea carierei poate fi repetată. Mai ales procedurile minim invazive, cum ar fi ridicarea gropilor sau alte proceduri ambulatorii, pot fi relativ nedureroase pentru pacient. Intraoperator, zona este anesteziată fie la nivel regional, fie local anestezie, astfel încât să nu existe durere chiar și atunci când pacientul este treaz în timpul operației.
Ocazional se simte un fel de presiune, dar durere nu este. Cu anestezie generala, pacientul este, de asemenea, liber de durere în timpul procedurii. Postoperator, în special procedurile minim invazive sunt destul de nedureroase.
Dacă este necesar, ibuprofen este de obicei prescris pentru ameliorarea durerii. În timpul intervenției chirurgicale deschise sau complicate vindecarea ranilor, se poate experimenta durere mai puternică, dar acest lucru nu este neapărat cazul. Dacă durerea este prezentă și cât de severă este aceasta variază foarte mult de la pacient la pacient și ar trebui discutat individual cu medicul curant.
În cazul bunului vindecarea ranilor, o nevoie de medicamente cu ibuprofen este de obicei suficient. Intensitatea durerii este atunci cea mai mare în primele zile postoperatorii și scade semnificativ după aproximativ 3 până la 4 zile. Adesea durerea apare doar în a doua zi postoperatorie.
Cu toate acestea, există și mulți pacienți al căror proces de vindecare este în mare parte nedureros, astfel încât nu este neapărat de așteptat o durere mare. Mărimea plăgii nu prezintă nici o relație liniară cu intensitatea durerii. Cu toate acestea, dacă apar sângerări foarte puternice, dureri sau alte complicații, cum ar fi infecția plăgii, este recomandabil să contactați imediat medicul curant și să discutați acest lucru.
Sângerarea postoperatorie poate apărea în timpul îngrijirii postoperatorii a plăgii unui sinus pilonidal. Acestea sunt mai frecvente în timpul vindecării secundare (deschise) a rănilor. Dacă rana este închisă intraoperator cu o sutură, sângerarea secundară este ceva mai puțin frecventă și urmărirea postoperatorie este mai ușoară.
Cu toate acestea, rata de recurență este semnificativ mai mare în închiderea plăgii primare (plaga închisă cu o sutură) decât în vindecarea plăgii deschise, astfel încât aceasta din urmă este adesea preferată. Îngrijirea atentă și precaută a plăgilor este importantă pentru a evita sau preveni sângerările secundare. De regulă, acesta este scufundat o dată pe zi sau crem cu un unguent octenisept și proaspăt îmbrăcat.
Uneori există opinii diferite cu privire la îngrijirea rănii. Unii medici nu recomandă dușul plăgii, deoarece acest lucru duce la stres mecanic asupra țesutului vindecător și, astfel, la posibilele sângerări. Este important să slăbiți pansamentul cu atenție pentru a proteja rana.Îngrijirea postoperatorie se efectuează adesea în ambulatoriu în cabinetul medical sau în clinică pentru a asigura o bună gestionare a plăgilor și a minimiza numărul de sângerări postoperatorii.
Dacă îngrijirea este acordată acasă și apar incertitudini în îngrijire, este recomandabil să contactați medicii curatori. În plus, abstinență strictă de la nicotină ar trebui menținut pentru o bună vindecare a rănilor. Acest lucru promovează, de asemenea, vindecarea rapidă și bună a rănilor.
Pentru vindecarea unui operat coccisului fistula, este necesar să aveți grijă și protejați rana cât mai mult posibil. În caz contrar, pot apărea infecții ale rănilor, dureri și sângerări secundare. În îngrijirea postoperatorie și perioadele de odihnă, există diferențe în tratamentul rănilor deschise în comparație cu rănile în principal închise.
Nu este posibil să se facă predicții precise în avans cu privire la cât timp va dura procesul definitiv de vindecare. De obicei durează cel puțin două săptămâni pentru ca rănile medii și mici să se vindece. În plus, totuși, trebuie să aveți grijă și în timpul activităților sportive pentru a vă asigura că țesutul nu este supus unui stres excesiv.
Cu toate acestea, în cazul vindecării deschise a rănilor, închiderea rănii poate dura până la 8 săptămâni. În primele săptămâni după operație, procesul de vindecare poate fi mai bine evaluat, astfel încât să poată fi făcute afirmații mai precise despre durata concediului sportiv, dacă este necesar. Cu toate acestea, în cazul unei operațiuni de „pick-up”, este posibilă reluarea activităților sportive imediat după operație. Cu toate acestea, nu toate fistulele sunt potrivite pentru acest lucru. În special, pacienții care au fost operați în trecut cu coccisului fistulele sunt mai puțin potrivite pentru această procedură, deoarece recurențele pot apărea în până la 20% din cazuri.
