Cauzele obstrucției intestinale

Introducere

An obstructie intestinala (ileus) este o perturbare a pasajului intestinal printr-o constricție sau strangulare. Ca urmare, conținutul intestinal nu mai poate fi transportat mai departe spre anus și excretat, rezultând o congestie de fecale și simptomele tipice ale unui ileus, cum ar fi sever durere abdominală, vărsături, meteorism și constipaţie. Amandoua intestinului subtire iar intestinul gros poate fi afectat de obstructie intestinala. În general, obstructie intestinala este o situație acută care pune viața în pericol și care trebuie tratată în spital cât mai curând posibil, altfel părți ale intestinului pot muri.

Prezentare generală a cauzelor

Cauzele obstrucției intestinale sunt multiple. Practic, trebuie să se facă distincția între: Cele două tipuri de ileus au fiecare cauze diferite. Pe lângă obstrucția intestinală mecanică și funcțională, există o a treia formă, ileusul mixt.

Aceasta este o combinație a celor două tipuri, care reprezintă adesea tranziția unei obstrucții intestinale mecanice într-o paralizie intestinală, adică o obstrucție intestinală paralitică. - obstrucție intestinală funcțională (paralitică)

• Ileus mecanic
• Ileusul mecanic este cauzat de ciupirea intestinului sau de o obstrucție care împiedică trecerea intestinală în continuare. - În schimb, ileusul funcțional are o cauză funcțională mai degrabă decât mecanică.

Aceasta înseamnă că mișcarea înainte, așa-numita peristaltică a intestinului, se oprește și conținutul intestinal nu este transportat mai departe. Mușchii intestinali nu se mai contractă și intestinul este paralizat. Cauzele funcționale ar fi, de exemplu, reducerea ofertei de sânge la o secțiune a intestinului datorată unei vascularizări ocluzie. Un ileus funcțional poate fi cauzat și de administrarea diferitelor medicamente, de intervenții chirurgicale sau leziuni.

Cauzele unui ileus mecanic

O obstrucție intestinală mecanică poate apărea în diferite moduri. Cauzele sunt strangularea, obstrucția și ileusul biliar. În multe cazuri, ileusul mecanic este rezultatul unei așa-numite strangulare, în care o secțiune a intestinului este strangulată.

Acest lucru se întâmplă fie prin aderențe, care duc la o îndoire a intestinului, fie prin hernii interne și externe (hernie), care ciupesc secțiunea afectată a intestinului. Strangularea înseamnă că peretele intestinal nu mai poate fi alimentat cu suficient sânge. Ca urmare a tulburări circulatorii, părți ale intestinului mor irevocabil, motiv pentru care o obstrucție intestinală trebuie tratată ca o urgență absolută.

O obstrucție intestinală mecanică poate apărea și fără tulburări circulatorii însoțitoare, caz în care se numește obstrucție. În acest caz, interiorul intestinului (lumenul intestinal) este blocat de un corp străin, cum ar fi obiecte înghițite, smocuri de păr sau fecale. O obstrucție poate fi cauzată și de un perete intestinal puternic îngroșat în contextul inflamațiilor sau tumorilor.

În cazul unui ileu calculi biliari, o calculi biliari de la vezica biliara intră în tractul intestinal, unde obstrucționează trecerea intestinală. Piatra intră în intestin printr-un pasaj de legătură non-natural între bilă conductă și intestinului subtire, așa-numitul colecisto-duodenal fistulă. Tumorile care cresc în zona abdominală și pelviană pot provoca obstrucție intestinală.

Aceasta este de obicei o obstrucție mecanică a colon. Mai ales tumorile care provin din trompe uterine or peritoneu sau au metastazat acolo pot exercita o presiune puternică asupra colon și comprimați-l. Tumora poate crește, de asemenea, în peretele intestinului și, astfel, poate constrânge și mai mult lumenul intestinal.

Ca urmare, intestinul este ciupit și trecerea intestinului este împiedicată. Adeziunile sunt cele mai frecvente cauze ale formării unui ileus mecanic. țesut conjunctiv adeziunile se formează adesea în zona țesutului mezenteric, vascular țesut gras în jurul intestinului.

Aderențele, numite și aderențe de punte, determină conectarea buclelor intestinale cu peritoneu, uneori provocând severe durere. În special operațiile din cavitatea peritoneală favorizează formarea bretele. În cadrul aderențelor, o buclă de intestinului subtire poate fi prinsă atât de grav încât peristaltismul intestinului se oprește complet și se dezvoltă o obstrucție intestinală.

Boala Crohn poate fi o altă cauză de obstrucție intestinală. Aceasta este o boală autoimună în care inflamația cronică a intestinului membranei mucoase apare. Datorită inflamației constante și a vindecării ulterioare a leziunilor, se formează cicatrici care pot duce la formarea unui ileus.

Datorită cicatricilor intestinale membranei mucoase, peretele intestinal poate îngroșa și restrânge lumenul intestinal. Drept urmare, conținutul intestinal nu mai poate trece corect prin intestin și se formează o obstrucție intestinală. O cauză frecventă de obstrucție intestinală mecanică este așa-numita strangulare.

În cazul unei strangulări, pe lângă ciupirea unei bucle intestinale, sânge alimentarea către secțiunea afectată a peretelui intestinal este, de asemenea, întreruptă. Cauzele strangulării sunt intestinele răsucite (volvulus) sau hernii inghinale (hernie). A volvulus este creat atunci când intestinul se rotește în jurul său și înghite în proces, rezultând o ciupire.

Într-o hernie, intestinele sunt presate printr-un spațiu în peretele abdominal. În cazuri nefavorabile, sacul hernial conține o buclă intestinală completă, al cărei conținut intestinal nu mai poate fi transportat mai departe. În special la pacienții vârstnici, poate rezulta obstrucția intestinală diverticulită.

Diverticulita este termenul folosit pentru a descrie proeminențele peretelui intestinal care se pot inflama (diverticulită). Inflamații frecvente recurente ale diverticulului și cicatricile asociate intestinului membranei mucoase favorizează dezvoltarea unei obstrucții intestinale. colon este afectat în principal de acest lucru.