Care sunt semnele unei hemoragii cerebrale?

Introducere

A hemoragie cerebrală (hemoragia intracraniană) este o sângerare în interiorul craniu. Se face distincția între hemoragia intracerebrală (sângerare în creier țesut) și hemoragie subarahnoidă (sângerare între straturile medii și interioare ale creierului). În ambele cazuri, sângerarea provoacă compresia mediului înconjurător creier zone, o ofertă redusă de sânge la creier țesut furnizat de vasul afectat și o creștere a presiunii în interiorul craniu.

În funcție de localizarea hemoragiei, apar ca rezultat simptome caracteristice. Cu toate acestea, acestea nu sunt de obicei specifice unui hemoragie cerebrală și nu se poate distinge de simptomele unui infarct cerebral. Prin urmare, imagistica este necesară pentru diferențierea ulterioară.

Care sunt semnele tipice ale unei hemoragii cerebrale - puncte glonț?

O hemoragie cerebrală poate provoca numeroase simptome. Cu toate acestea, este important să ne amintim că nu toate simptomele trebuie să apară la un pacient pentru a diagnostica un hemoragie cerebrală. De obicei, simptomele enumerate mai jos apar brusc și cresc pe măsură ce sângerarea progresează.

Simptomele frecvente ale unei hemoragii cerebrale sunt: ​​debut brusc de dureri de cap foarte severe (cefalee de distrugere), greață și vărsături, amețeli (dificultăți la mers, probleme de echilibru), slăbiciune bruscă (pareză) sau paralizie (pleie) a mușchilor, de obicei limitată la una partea corpului (hemipareză sau hemiplegie), în special Sentimente de amorțeală în zona feței, brațelor și picioarelor (de asemenea frecvent afectate brațele, picioarele sau fața) Tulburări de vorbire (afazie) și tulburări de vorbire (disartrie) Tulburări vizuale (vedere dublă imagini, vedere încețoșată, pierderea unei părți a câmpului vizual, direcția deviată a privirii) Alte simptome posibile: tulburări de înghițire, tulburarea conștiinței (până la inconștiență sau comă), convulsii (convulsii epileptice)

• Debut brusc de cefalee foarte severă (distrugere cefalee)
• Greață și vărsături, amețeli (dificultăți la mers, probleme de echilibru)
• Slăbiciune bruscă (pareză) sau paralizie (plegie) a mușchilor, de obicei limitată la o parte a corpului (hemipareză sau hemiplegie), în special în zona feței, brațelor și picioarelor
• Amorțeală (adesea afectată de brațe, picioare sau față)
• Tulburări de vorbire (afazie) și tulburări de vorbire (disartrie)
• Tulburări vizuale (vizualizarea imaginilor duble, vederea încețoșată, pierderea câmpului vizual pe jumătate, direcția de viziune deviată)
• Alte simptome posibile: dificultăți la înghițire, tulburarea conștiinței (până la inconștiență sau comă), convulsii (convulsii epileptice)

Cel mai frecvent simptom al unei hemoragii cerebrale este cefaleea. De obicei, dureri de cap apar brusc când există sângerări în creier. durere este adesea precedat de efort fizic.

Comparativ cu clasicul dureri de cap, durere este mult mai puternic și este răspândit pe întregul cap, motiv pentru care se mai numește și „durere de cap de distrugere”. Sângerarea în țesutul cerebral determină o creștere a presiunii în interiorul craniu. Acest lucru irită meninge care înconjoară creierul, care conține numeroase substanțe sensibile nervi.

Ca rezultat, o creștere suplimentară a presiunii (de exemplu, datorită sângerărilor suplimentare în sau după țesutul cerebral) din craniu duce la o creștere a cefaleei pacientului. Pe lângă dureri de cap, pacienții raportează adesea amețeli. Sângerarea în țesutul cerebral și presiunea intracraniană crescută rezultată comprimă sau deranjează nucleele nervoase din trunchiul creierului și cerebel.

Reglementarea centrală a sensului de echilibra are loc în acești nuclei nervoși. Ca urmare, pacientul poate prezenta o amețeală parțial difuză. Din punct de vedere clinic, există o insecuritate a mersului, precum și numeroase echilibra și coordonare probleme, care pot fi verificate prin intermediul a numeroase teste.

Un alt semn al unei hemoragii cerebrale poate fi pupilele de dimensiuni neuniforme și lipsa răspunsului pupilar la iradierea ușoară. Presiunea crescută cauzată de o hemoragie cerebrală poate comprima sau deteriora cranianul nervi funcţionare în interiorul craniului. Acest lucru poate afecta, de asemenea nervul optic (nervul optic, nervul cranian II) și nervi care inervează mușchii ochilor (nervul oculomotor, nervul cranian III; nervul trohlear, nervul cranian IV; nervul abducens, nervul cranian VI). Prin urmare, lipsa de elev poate apărea reacție la lumină sau pupile de dimensiuni inegale în repaus.

Epistaxisul, atunci când sunt izolate, nu sunt de obicei un semn al unei hemoragii cerebrale. Cu toate acestea, frecvent și de neoprit epistaxisul poate fi un semn al unui sânge tulburare de coagulare cu tendință crescută de sângerare. Această tendință crescută de sângerare poate fi la rândul său o cauză a hemoragiei cerebrale.

Din acest motiv, se recomandă clarificări medicale de specialitate suplimentare în cazurile severe și frecvente epistaxisul. În plus, pot apărea sângerări nasale grele în caz de căderi grave și răniri în zona craniului. Împreună cu celelalte simptome menționate, acesta poate fi un semn al unui traumatism cranio-cerebral cu sângerări în țesutul cerebral.

Un alt simptom comun al unei hemoragii cerebrale este vorbirea neclară a pacientului (afazie). În funcție de zona creierului afectată, pot fi afectate atât înțelegerea vorbirii (afazia lui Wernicke), cât și producția de vorbire (afazia lui Broca). În cazuri rare, înțelegerea și producerea vorbirii sunt perturbate (afazie globală).

Atunci când înțelegerea vorbirii este tulburată, vorbirea spontană este de obicei fluidă, dar fără niciun context. Propozițiile începute sunt adesea întrerupte sau repetate. În cazul unei tulburări de formare a vorbirii, vorbirea spontană este încetinită și șovăie.

Numai propozițiile scurte se formează în mare efort. În plus, vorbirea pacientului poate fi, de asemenea, deranjată de iritarea nervilor cranieni care furnizează gură și mușchii maxilarului. Creșterea presiunii intracraniene poate comprima acești nervi în interiorul craniului, ceea ce înseamnă că mușchii necesari formării vorbirii nu se pot contracta sau se pot contracta doar într-o măsură limitată.

O hemoragie cerebrală duce adesea la bruscă oboseală și chiar înnorarea conștiinței. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie confundat cu un preexistent de oboseala cronica sau epuizare. De obicei, în câteva secunde pacientul pare alterat și epuizat. În funcție de mărimea și amploarea sângerării din creier, conștiința poate deveni atât de tulbure încât pacientul se află într-un comă.