Care sunt alternativele?
În plus față de dializă șunt, există și accesuri alternative de dializă. O posibilitate este dializă cateter. Acesta este un cateter venos situat central, cum ar fi un cateter Shaldon, care este plasat în gât sau zona umerilor.
Acest cateter permite, de asemenea dializă.Datorită riscului mai mare de infecție și mai mic sânge flux, este mai potrivit pentru dializa pe termen scurt în situații de urgență sau când dializa este necesară doar pentru o perioadă scurtă de timp. O altă alternativă este opțiunea de dializă peritoneală în locul dializei clasice. Cu toate acestea, această procedură este rar utilizată.
În dializa peritoneală, un cateter este introdus în abdomen. Ultima alternativă este o rinichi transplant. Reprezintă o soluție finală, deoarece dializa nu mai este necesară după transplantare. Cu toate acestea, nu toți pacienții sunt potriviți pentru transplantare și trebuie să fie disponibil un organ donator adecvat.
Complicațiile
Complicațiile unui șunt de dializă poate fi diferențiată între complicațiile locale și cele sistemice. Complicațiile locale sunt în principal tromboze ale șuntului. Acestea sunt de obicei cauzate de îngustarea vasului (stenoze) datorită creșterii țesuturilor sau formării de umflături în peretele vasului (anevrism) și reducerea rezultată sânge debit.
O altă complicație locală este o infecție în zona șunt de dializă. Pentru a evita acest lucru, igiena atentă în timpul străpungere a șuntului trebuie asigurată. O complicație sistemică poate fi inimă eșec.
Scurtcircuitul dintre arteră si nervură duce la o creștere a debitului cardiac și, în consecință, la o creștere a sarcinii pe inimă. O altă complicație este așa-numitul fenomen de furt. Aici, tulburări circulatorii apar în zona de sub șunt, deoarece scurtcircuitul practic „fură” sânge. Un fenomen de furt se manifestă printr-o mână rece, însoțită de durere sau amorțeală.
Șuntul de dializă s-a înfundat
Puncții frecvente ale șunt de dializă provoacă modificări în peretele vasului. Acestea includ mai ales constricții (stenoze) datorate creșterii țesuturilor sau formării de umflături în peretele vasului (anevrism). Aceste modificări reduc fluxul de sânge prin șunt și pot duce la o închidere completă de către o cheag de sânge (tromboză).
În acest caz este necesară o reacție rapidă pentru a permite recanalizarea. O operație este necesară în aceeași zi. O manevră ocluzie poate fi detectat chiar de pacient, deoarece lipsește zumzetul normal audibil deasupra șuntului.
Dacă șuntul este blocat, trombul trebuie îndepărtat prin cateter sau chirurgie deschisă. În timpul operației, pacientul trebuie, de asemenea, examinat pentru a determina de ce a fost blocat șuntul și cauzele ar trebui eliminate. În cazuri rare, nu este posibilă redeschiderea șuntului de dializă și trebuie introdus un nou șunt.
Toate articolele din această serie:
