Cât timp sunteți bolnav după o operație de bypass?
Durata concediului medical după o operație de bypass este de cel puțin 6 săptămâni. Acesta este timpul pe care îl afectează persoanele afectate în spital și apoi într-o unitate de reabilitare. În mod ideal, capacitatea de muncă este restabilită, mai ales în timpul șederii în clinica de reabilitare.
Cu toate acestea, persoanele cu locuri de muncă solicitante fizic sunt de obicei în concediu medical pentru o perioadă mai lungă de timp. După o operație de bypass, corpul trebuie mai întâi antrenat din nou până când poate îndeplini în mod fiabil solicitările corespunzătoare din viața de zi cu zi. Dacă este necesară o muncă fizică grea într-un domeniu ocupațional, poate fi necesară și recalificarea la o ocupație mai puțin stresantă.
Este posibilă și intervenția chirurgicală de bypass fără aparat inimă-plămâni?
Operații de ocolire fără un inimă-plămân aparatul sunt printre cele mai solicitante operații cardiace din punct de vedere tehnic. inimă-plămân mașina este destinată preluării pompării funcția inimii în timp ce inima este imobilizată cu medicamente. În acest fel, un câmp de operare liniștit poate fi garantat pentru inimă.
În procedurile minim invazive, aparat inimă-plămân nu este adesea folosit. În acest caz, ocolirile trebuie introduse la inima care bate. Bypass-ul este atașat mai întâi la vasul coronarian afectat. Apoi aorta este parțial deconectat și cusut în zona deconectată a ocolirii.
Alternativa: Stent
Alternativa la operația de bypass este stent implantare. În prezent, această metodă de tratament a devenit larg acceptată și se efectuează de mai multe ori pe zi în toate laboratoarele de cateter cardiac. A stent este un cadru subțire de sârmă sub forma unui cilindru, care este inițial într-o stare pliată.
Dacă un coronarian arteră se suspectează stenoză, a examen cateter cardiac se efectuează. Această procedură, cunoscută și sub numele de coronarian angiografia, se începe prin inghinalul pacientului arteră. Un fir subțire este introdus peste sistemul vascular arterial al pacientului, chiar înainte de inimă.
Mediul de contrast este apoi injectat în sistemul vascular al inimii. Zonele libere sunt deschise la culoare, constricțiile sunt lăsate în afara și întunecate. Dacă vasul este doar îngustat și nu închis, pliatul stent poate fi împins peste fir în vasul îngust al inimii.
Odată ce este poziționat în zona restrânsă, acesta se desfășoară și astfel extinde vasul restrâns. Mai multe stenturi pot fi, de asemenea, inserate în sistemul vascular într-o singură sesiune. Se face distincția între stenturile care transportă un film de droguri și cele care nu sunt acoperite.
Stenturile acoperite transportă, de obicei, medicamente anticoagulante, astfel încât să se contracareze o formare reînnoită a cheagurilor în vas. Procedura durează aproximativ 30 până la 60 de minute și este tratamentul standard pentru o atac de cord. Implantarea stentului este o procedură cu risc relativ scăzut care se efectuează de câteva mii de ori pe zi în Germania.
Cu toate acestea, ca orice altă procedură, prezintă un risc statistic. Datorită avansului cateterului în secțiunea arterială a corpului, mic sânge se pot forma cheaguri în zona punctului de intrare sau în zona cateterului. Aceste sânge cheagurile pot fi, de asemenea, împinse înainte prin cateter către inimă și pot duce astfel la blocarea completă a vas de sânge, care poate declanșa o acută atac de cord.
Procedura poate provoca, de asemenea sânge cheaguri să se răspândească pe tot corpul și să ducă la o cursă în creier, de exemplu. În plus, aritmie cardiaca poate apărea în timpul procedurii, care uneori poate pune viața în pericol. Poate deveni apoi necesar să se efectueze măsuri adecvate resuscitare măsuri.
Pacientul este monitorizat pe un monitor în timpul procedurii, astfel încât să poată reacționa foarte repede. Aritmiile cardiace ușoare apar relativ frecvent și sunt ușor de controlat. Tulburările de ritm mai grave și / sau care pun viața în pericol apar mai rar.
În cel mai rău caz, stop cardiac în timpul procedurii poate apărea. După implantarea unui stent, pacienții au un prognostic bun. Cel mai mare pericol este închiderea stentului din cauza cheagurilor de sânge sau a depozitelor vasculare reînnoite.
Îmbunătățirea continuă a materialelor utilizate a redus semnificativ acest risc. Un risc de 1-2% trebuie presupus că un loc al vasului arterial lărgit de un stent se îngustează din nou în decurs de 4 ani (așa-numita „restenoză”). Acest risc a fost mai mare cu materialele stent utilizate anterior și ar putea fi de 5-7%.
Important și decisiv este, desigur, aportul corect al unei combinații adecvate de medicamente vitale, care constă de obicei din cel puțin 2 anticoagulante. Mai mult, a colesterolului-să se ia medicamente care să scadă și să se acorde atenție unui tratament precis tensiune arterială reducere. Așezarea unui stent duce la aceleași plângeri ca și o constricție vasculară, și anume o senzație de presiune asupra piept în repaus sau sub stres, durere, dificultăți de respirație și puls neregulat. Pacienții cărora li s-a implantat un stent ar trebui să acorde o atenție deosebită acestor simptome, să ia medicamente preventive în mod continuu și fiabil și să facă controale regulate cu cardiologul lor.
