A jig splint (sinonime: Front atela mușcată, relaxare atela, atela reflexă, placa de relaxare, ajutor de relaxare) este utilizată pentru a ameliora presiunea asupra tuturor structurilor sistemului masticator cu scopul de a reduce bruxismul (măcinarea dinților și strângerea) și normalizarea funcției musculare. Folosim sistemul nostru masticator nu numai pentru măcinarea alimentelor. Este supus unei tensiuni mult mai mari în fiecare zi prin faptul că, în mod inconștient - ziua și noaptea - ameliorăm stres prin scrâșnirea sau strângerea dinților, așa-numitul bruxism. Cu toate acestea, forțele care acționează asupra structurilor sistemului masticator (dinți, mușchi și temporomandibulare articulații) pe parcursul managementul stresului sunt de multe ori mai mari și durează mult mai mult decât forțele necesare măcinării alimentelor. În timp ce aproximativ zece minute de contact cu dinții pe tot parcursul zilei sunt suficiente pentru consumul de alimente, structurile sistemul craniomandibular (sistemul masticator format din dinți, mușchi masticatori, temporomandibulari articulații și structurile adiacente ale oaselor și țesuturilor moi) sunt supuse unor ne-fiziologice stres prin bruxism timp de câteva ore în fiecare zi. Este important să întrerupeți acest ciclu, care suprasolicită nu numai sistemul masticator, ci și structurile sistemului de sprijin musculo-scheletic în timpul măcinării sau presării. Aici intervine atela de jig. Previne acumularea de forțe mari fiziologic prin intermediul unui mic platou anterior (suprafață mușcătoare în zona a doar doi incisivi) - comparabil cu mușcătura unui bob de alimente și imediat reducerea reflexă a forței de mestecat. Atela jig aparține astfel așa-numitelor atele reflexe. Spre deosebire de o atelă Michigan, de exemplu, nu este o atelă de poziționare ajustată care setează maxilarul inferior într-o poziție definită față de maxilar și în care toți dinții sunt în contact. Blocul mușcăturii din zona incisivilor centrali elimină contactele ocluzale (contactele suprafețelor dentare posterioare). Această nonocluzie în regiunea posterioară elimină posibile interferențe (contacte de interferență situate în regiunea ocluzală a dinților posteriori). Propioceptori desmodontali (receptori ai aparat parodontal) nu mai furnizează informații CNS (central sistem nervos), care la rândul său nu declanșează mușchi contracţii pentru a compensa interferențele și o discoordonare musculară rezultată. Zona de contact din regiunea anterioară, care este menținută mică, înseamnă că nu se pot construi forțe de mestecat mari nefiziologic. Acest lucru se datorează faptului că mușcăturile de pe suprafața mică (= „masa de mușcătură din plastic”; platoul mușcăturii) declanșează imediat o reducere reflexă a tonusului mușchilor adductori (gură închidere) și, de asemenea, gât mușchii. Dacă pe termen scurt terapie are succes, atela jig duce astfel la relaxare a musculaturii și a mandibulei se poate adapta la o poziție fiziologică rezultată din musculatura relaxată și poziția articulației temporomandibulare, dar nu din zonele de contact posibil perturbatoare pe suprafețele ocluzale ale dinților posterioare. Alte atele funcționează și cu o abordare comparabilă cu atela Jig: așa-numita placă Hawley și placa Sved au plăci de mușcătură extinse pe întreaga regiune anterioară, în timp ce placa de relief Immenkamp nu încarcă incisivii, ci are în schimb două platouri mici în zona mușcăturii caninilor inferiori.
Indicații (domenii de aplicare)
- Pentru ameliorarea rapidă a mușchilor masticatori.
- De obicei, pe termen scurt terapie pentru tratamentul inițial al disfuncției musculare.
- Pentru terapia pe termen lung pentru transportul nocturn
- Pentru normalizarea funcției musculare
- Pentru a regla mandibula la o poziție fiziologică neforțată de tensiunea musculară.
Contraindicații
Purtarea atelei jig prea mult timp și mai ales continuu, nu numai noaptea, ci și ziua, poate conduce la extrudarea (alungirea) dinților posterioare și intruziunea (latină-engleză: penetrare) a dinților anteriori inferiori. Prin urmare, timpul de purtare nu trebuie să depășească, de regulă, o săptămână și jumătate.
Procedura
I. Dentist
- Amprentele ambelor fălci - de exemplu, cu material de amprentă de alginat.
- Arcul facial creație - pentru transferul pozițiilor individuale ale articulației temporomandibulare în laborator.
- A lua mușcături în mod obișnuit ocluzie (ocluzie / închidere statică adoptată în mod obișnuit = contact între dinții maxilar si maxilarul inferior) - pentru a transfera relația de poziție a maxilarului inferior și superior în laborator.
II. laborator dentar
- Efectuarea ghips modele bazate pe impresii.
- Asamblare model în articulator (dispozitiv pentru imitarea mișcărilor articulațiilor temporomandibulare) prin intermediul arcului facial și al înregistrării mușcăturii
- Fabricarea unei atele cu desen adânc pe modelul maxilar - O peliculă termoplastică de 1 mm grosime, cristalină, este încălzită până se plastifiază și apoi „trasă adânc” peste dinții ghips model folosind un proces de vid.
- După răcire, marginile atelei sunt scurtate astfel încât să părăsească gingia ( gume) descoperite, dar se extind atât de mult dincolo de ecuatorul bucal al dintelui (cea mai largă proeminență a dintelui spre partea obrazului) încât se termină în zonele de dedesubt situate între ecuator și gingia, provocând astfel retenția (reținerea) atelă.
- O așa-numită cheie este fabricată din material de amprentă din silicon, care este situat în regiunea palatină anterioară și formează un plan paralel cu suprafețele ocluzale peste premolari (molari anteriori) și dinți anteriori, cu grosimea de aproximativ 1 mm.
- În zona de deasupra celor doi incisivi centrali, siliconul este decupat deasupra atelei trase profund. Golul rezultat este umplut cu rece polimerizarea rășinii pe bază de MMA (metacrilat de metil) și întărită.
- După polimerizare (stabilirea reacției prin legarea monomerului plastic molecule, vindecând astfel), platoul mușcăturii - jigul - este prelucrat și lustruit.
III Medic Dentist
- Introducerea atelei
- Instrucțiuni de purtare - purtarea atelei noaptea. Dacă atela este purtată și în timpul zilei, vorbirea este dificilă. În timpul mesei, nu trebuie purtat.
După procedură
- După mușchi de succes relaxare, poziționarea mandibulei în noua poziție fiziologică folosind o atelă de poziționare ajustată.
- Interdisciplinar, mai departe terapie măsuri (fizioterapie, osteopatie, maxilar / ortopedie, diagnostice funcționale, măsuri pentru managementul stresului, Etc).
Posibile complicații
- Hipersensibilitate la plasticul MMA
- Când se poartă toată ziua: extrudare (din lat.: Extrudere = împingere afară, ieșire afară) a dinților posteriori, intruziune (lat.-engl.: Penetrare) a incisivilor inferiori centrali.
