Mioglobinuria reprezintă o creștere concentrare of mioglobina în urină și este un parametru caracteristic al mioglobinemiei. Urină grav crescută mioglobina concentrațiile pot deteriora rinichii. Cauza mioglobinuriei este descompunerea crescută a celulelor musculare în contextul diferitelor boli.
Ce este mioglobinuria?
Termenul mioglobinurie identifică o creștere concentrare of mioglobina în urină. Mioglobina este o globină care, la fel hemoglobină în sânge, este responsabil pentru transport oxigen în interiorul celulelor musculare. Structural, seamănă, de asemenea hemoglobină. Este nevoie de oxigen of hemoglobină de la sânge și îl transportă în interiorul celulei musculare către mitocondriile. Acolo, cu ajutorul celor eliberați oxigen, procesele de ardere au loc pentru a genera energie. Mioglobina este o proteină cu un singur lanț formată din 153 aminoacizi. La fel ca hemoglobina, structura sa îi permite să se lege și să elibereze oxigenul reversibil. Este molecular masa este destul de mic, 17,053 daltoni, deci poate fi ușor excretat de rinichi atunci când este eliberat. Mioglobina se găsește numai în celulele musculare scheletice și cardiace ale mamiferelor. Atunci când există o descompunere crescută a celulelor musculare, aceasta este eliberată și poate apoi conduce la mioglobinemie (crescut concentrare de mioglobină în sânge) și mioglobinurie. Defalcarea mușchilor cardiaci și scheletici este, de asemenea, cunoscută sub numele de rabdomioliză. Rabdomioliza poate avea mai multe cauze. Concentrația mult crescută de mioglobină în urină care poate rezulta poate provoca leziuni la rinichi și trebuie tratată.
Cauze
După cum sa menționat anterior, cauza mioglobinuriei este descompunerea crescută a celulelor musculare, cu proteine cu un singur lanț molecule intrând mai întâi în sânge și de acolo în urină. Cu toate acestea, defalcarea musculară sau rabdomioliza pot avea la rândul lor cauze diferite. În primul rând, se face distincția între cauzele traumatice și cele netraumatice. Cauzele traumatice sunt considerate a fi leziuni musculare cauzate de impactul extern. De exemplu, fibrele musculare rănite într-un accident se pot dizolva și declanșa așa-numitul sindrom cush. În sindromul Cush, nivelurile de mioglobină din sânge și urină cresc atât de mult încât ficat și rinichi eșecul poate rezulta. Vătămarea și dezintegrarea celulelor musculare pot apărea, de asemenea, după șocuri electrice, convulsii, intervenții chirurgicale, atunci când există o presiune ridicată asupra mușchilor sau când stați culcat pentru perioade lungi de timp. Cauzele netraumatice ale dizolvării musculare includ inimă atac, anumite infecții virale, dezechilibre electrolitice, hipertermie, alcool exces, otrăvire cu medicamente și medicamente. De asemenea inflamație musculară, boală autoimună, tulburări metabolice, tulburări hormonale, tulburări de sânge și otrăvire cu șarpe sau ciuperci. Cea mai periculoasă complicație a rabdomiolizei și a mioglobinuriei în consecință este insuficiență renală. Mioglobina poate conduce la rinichi daune în trei moduri. Hemul poate forma sedimente urinare, obstrucționând astfel tubii renali. În plus, deteriorarea celulelor tubulare este posibilă datorită eliberării de fier. În cele din urmă, trecerea lichidului în mușchiul deteriorat duce la reducerea fluxului sanguin către rinichi.
Boli cu acest simptom
- Insuficiență hepatică
- Dependența de droguri
- Infarct
- Tulburare metabolică
- Slăbiciune renală
- Dependența de alcool
- Otrăvire
- Dezechilibre hormonale
- Infarct
- Tulburări electrolitice
- Inflamația musculară
- Boala autoimuna
Diagnostic și curs
Mioglobinuria este un simptom al rezoluției subiacente a mușchiului striat transversal. Reprezintă un indicator sensibil al mioglobinemiei. Poate fi recunoscută printr-o decolorare maro-roșiatică a urinei. În cazurile severe, mioglobinuria poate fi punctul de plecare pentru extindere rinichi deteriora. Acest lucru se aplică, printre altele, la așa-numitul sindrom Cush. Sindromul Cush este cauzat de o vătămare gravă a mușchilor scheletici într-un accident. Acest lucru duce la moartea celulelor musculare, ceea ce are ca rezultat atât mioglobinemia, cât și mioglobinuria. Sindromul Cush are ca rezultat insuficiență renală și hepatică fulminantă. Este, de asemenea, denumit rinichi cush. Țesutul renal pier din cauza proceselor necrotice. Fără tratament, această complicație extrem de gravă duce rapid la moarte. Chiar și în formele mai ușoare de mioglobinurie, leziunile renale se pot dezvolta pe termen lung. Prin urmare, concentrația mioglobinei în urină trebuie redusă ca parte a terapie. Testele de laborator ale urinei și sângelui sunt efectuate pentru a diagnostica mioglobinuria. Urina devine maro roșiatic. Rabdomioliza subiacentă este detectată de niveluri crescute de creatina kinaza (CK) și lactat dehidrogenază (LDH) în sânge. În plus, nivelurile ridicate de mioglobină sunt, de asemenea, măsurate în sânge.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Mioglobinuria trebuie evaluată și tratată de un medic. Dacă tratamentul nu este primit, în cel mai rău caz, rinichii pot fi deteriorați. Această pagubă este de obicei ireversibilă, iar persoana afectată este apoi dependentă de dializă sau un organ donator pentru a supraviețui în continuare. Disconfortul mioglobinuriei este văzut de o urină de culoare roșie. Dacă apare această reclamație, în orice caz trebuie consultat un medic. Mai ales după un accident, deteriorarea scheletului persoanei afectate poate duce la mioglobinurie. Dacă pacientul a suferit și un accident, este necesar și tratament medical. În majoritatea cazurilor, acest lucru are ca rezultat și febră și un sentiment general de boală la pacient. Dacă pacientul continuă să experimenteze disconfort în ficat, boala poate fi mai avansată. În acest caz, este necesar un tratament urgent de către un medic.
Tratament și terapie
Altfel nu există nici un cauzal terapie pentru mioglobinurie. Astfel, se fac întotdeauna încercări de prevenire a factorilor de precipitare pentru dezintegrarea musculară. Cu toate acestea, pentru a preveni afectarea renală, măsuri trebuie luată pentru a reduce concentrația mioglobinei în urină. Acest lucru se poate realiza cu diureza forțată. Diureza implică creșterea excreției de urină de către rinichi. Printre altele, agenții diuretici sunt administrați în acest scop. Pacientul primește infuzii care conține așa-numita buclă diuretice. Buclă diuretice sunt diuretice medicamente care acționează direct pe bucla Henle din rinichi. Acestea asigură excreția accelerată și diluarea mioglobinei în urină. În plus, pentru a preveni precipitarea mioglobinei, urina se alcalinizează. În cazuri foarte severe, sângele trebuie curățat de mioglobină de către dializă.
Perspectivă și prognostic
Mioglobinuria netratată poate provoca leziuni grave rinichilor. Acestea nu sunt de obicei reversibile, astfel încât pot apărea complicații severe pentru pacient. În mod similar, leziuni grave sau leziuni ale mușchilor scheletici apar din cauza defalcării musculare. În unele cazuri, ficat poate fi afectată și afectată de mioglobinurie. Complicațiile la rinichi pot conduce până la moarte în cele mai grave cazuri dacă nu se administrează tratament. Medicamentele sunt de obicei utilizate pentru a trata afecțiunile care afectează rinichii și pentru a opri defalcarea mușchilor. Deoarece cauzele mioglobinuriei sunt relativ diverse, nu se poate da prognostic general despre succesul acestei boli. Dacă s-a produs din cauza consumului excesiv de alcool sau alte medicamente, substanțele dependente trebuie întrerupte sau retragerea trebuie efectuată. Mioglobinuria cauzează, de asemenea inflamaţie a mușchilor și a tulburărilor metabolice în multe cazuri.
Prevenirea
Deoarece mioglobinuria poate fi cauzată de o varietate de cauze, nu există recomandări universale pentru prevenirea acesteia. Cu toate acestea, un stil de viață sănătos poate reduce riscul de a dezvolta boala. Aceasta include, printre altele, abținerea de la utilizarea excesivă de medicamente, medicamente sau alcool. Dar întărirea sistemului imunitar ajută, de asemenea, la reducerea riscului de declanșare boli infecțioase.
Iată ce poți face singur
În orice caz, mioglobinuria trebuie mai întâi clarificată medical. Însoțirea tratamentului medical, plângerile și simptomele pot fi tratate de diferite acasă căi de atac și sfaturi de auto-ajutor. Astfel, pe lângă diureza medicală, preparatele diuretice și plantele pot fi luate pentru a regla concentrația mioglobinei în urină. Păpădie și brusture rădăcina, de exemplu, se spune că are un efect diuretic. Ambele plante pot fi luate ca un ceai sau sub formă de suplimente după consultarea medicului și ajută la atenuarea mioglobinuriei. Odată ce concentrația de mioglobină a fost reglată cu succes, preventivă măsuri trebuie luat. Un stil de viață sănătos și evitarea stimulenți precum și medicamentele și medicamentele reduc semnificativ riscul de a dezvolta boala. În general, sistemului imunitar ar trebui întărit astfel încât să declanșeze boli infecțioase nu se poate dezvolta în primul rând. Cu toate acestea, dacă mioglobinuria apare din nou, este important să vorbi către medicul dumneavoastră de familie. Poate exista o boală de bază sau un declanșator necunoscut anterior care trebuie diagnosticat rapid și tratat dacă este necesar. Evaluarea medicală timpurie poate preveni în mod fiabil progresia mioglobinuriei.
