Astereognozia este incapacitatea de a recunoaște formele prin palpare cu ochii închiși. Cauza este deteriorarea centrală sistem nervos, unde impresiile tactile sunt procesate și făcute pentru a fi recunoscute. Astereognozia este de netratat cauzal în majoritatea cazurilor și, din acest motiv, poate fi de obicei ameliorată în cel mai bun caz prin antrenament tactil vizat.
Ce este astereognozia?
Oamenii sunt capabili să recunoască lucrurile prin simpla atingere. Chiar și cu ochii închiși, forma și consistența a ceea ce este atins îi spune suficient despre proprietatea obiectului. Astfel, pe lângă recunoașterea tactilă, simțul tactil este responsabil și pentru explorarea tactilă activă a lucrurilor cu ochii închiși. Pe lângă structurile simțului tactil, centrele asociative și memorie secțiuni ale creier joacă un rol în recunoașterea obiectelor. Ceea ce este atins este comparat cu experiențele anterioare de atingere și astfel recunoscut în mod ideal. Abilitatea de a recunoaște obiecte prin intermediul explorării active se numește stereognozie. Dacă există o incapacitate în acest sens, se numește astereognozie. Pacienții cu acest simptom al bolii nu mai pot recunoaște lucrurile prin simpla atingere. Termenii paralizie tactilă, agnozie tactilă și stereoagnozie sunt folosiți sinonim cu numele bolii. Astereognozia aparține agnoziilor. Ca atare, sunt cunoscute tulburările neuropsihologice care urmează leziunilor corticale sau subcorticale cerebrale unilaterale sau bilaterale care afectează procesarea senzorială centrală.
Cauze
Abilitatea de a recunoaște formele prin simpla atingere este localizată în cortexul somatosensibil primar al creier. Aceasta este o porțiune definită a cortexului cerebral pentru procesarea centrală a percepției haptice. Informațiile primite provin de la receptorii piele sau receptorii din interiorul corpului. Pe lângă atingere, senzații de presiune, vibrații și temperaturi, durere senzațiile sunt procesate parțial și în cortexul somatosenzorial. Cortexul somatosenzorial este sfârșitul neolemniscului și este împărțit în zone sensibile primare în ceea ce privește zonele Brodmann 1, 2 și 3. În plus, conține zonele de asociere secundare sensibile în ceea ce privește zonele 40 și 43. Majoritatea -cortexul sensibil este situat pe girusul postcentral din spatele brazdei centrale. Porțiunea secundară se conectează posterior inferior. În cele mai multe cazuri, astereognozia se datorează deteriorării creier în zonele de mai sus. Mai ales de multe ori, simptomul apare după deteriorarea zonelor asociative secundare. Astfel de daune pot fi traumatice, dar pot fi cauzate și de boli neurologice, cum ar fi scleroză multiplă. Boli tumorale sau accidentele vasculare cerebrale și modificările degenerative sunt, de asemenea, posibile cauze ale leziunilor. Deteriorarea cortexului de asociere parietală în emisfera cerebrală non-limbă dominantă după o cursă este uneori cea mai frecventă cauză.
Simptome, plângeri și semne
La pacienții cu astereognozie, receptorii simțului tactil percep impresiile senzoriale primare. Astfel, senzația ca prim pas al percepției nu este deranjată. O perturbare este prezentă exclusiv în procesarea centrală a impresiilor senzoriale. Simțul vederii pacienților funcționează perfect în majoritatea cazurilor. Prin urmare, pot numi încă obiecte și forme în ciuda astereognoziei, atâta timp cât țin ochii deschiși. Cu toate acestea, atunci când închid ochii și se presupune că se potrivesc formelor prin simpla impresie tactilă, nu sunt în măsură să o facă. Acest simptom al unei leziuni centrale apare rareori izolat. În majoritatea cazurilor, simptomul astereognoziei este asociat cu simptome caracteristice ale leziunii respective. În consecință, unii dintre pacienți suferă în plus de tulburări ale senzației vibratorii. Alții suferă de tulburări suplimentare ale propriocepție sau sensibilitate generală la atingere. La fel de des, tulburări suplimentare ale termocepției sau durere senzația se manifestă. Exact ce simptome apar în cazuri individuale depinde de localizarea daunelor respective.
Diagnostic
Diagnosticul astereognoziei se face în primul rând anamnetic sau prin test de palpare. Imaginea creierului permite o clasificare mai strânsă a incapacității de a recunoaște obiecte și permite localizarea către o anumită zonă a creierului. Pentru a stabili diagnosticul, este necesară o diferențiere diferențială a diagnosticului de tulburări senzoriale și tulburări cognitive de alte tipuri. Adesea, diagnosticul leziunii cerebrale cauzale apare înainte de diagnosticul simptomatic de astereognozie.
Complicațiile
Astereognozia nu duce la complicații fizice. Cu toate acestea, poate limita grav viața persoanei afectate și, de obicei, nu poate fi tratat. Majoritatea indivizilor afectați pot recunoaște toate celelalte impresii senzoriale fără probleme sau dificultăți, dar nu se pot recunoaște forme. Astereognozia poate provoca probleme psihologice și scăderea stimei de sine. Mai ales copiii pot fi dezavantajați dacă sunt agresați la o vârstă fragedă din cauza astereognoziei. Majoritatea oamenilor experimentează, de asemenea, tulburări ale senzațiilor de căldură și rece. Leziunile pot apărea deoarece situațiile extreme și periculoase nu pot fi evaluate corect. Viața de zi cu zi este, de asemenea, îngreunată de astereognozie, care poate conduce la probleme severe de orientare, în special la persoanele nevăzătoare. Tratamentul nu este posibil. Cu toate acestea, abilitățile pot fi antrenate și practicate astfel încât astereognozia să poată fi sever limitată. Acesta este cazul mai ales dacă astereognozia s-a dezvoltat după cursă. În acest caz, nu apar complicații, dar nu se poate prevedea dacă astereognozia va regresa complet. În cazul în care inflamaţie în creier se pot efectua intervenții chirurgicale, care la fel conduce la un curs pozitiv al bolii.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Recunoașterea structurilor obiectelor sau suprafețelor fără implicarea ochilor necesită ca stimulii primari ai diferiților senzori tactili din piele, precum și alți stimuli haptici, cum ar fi senzațiile de presiune și vibrații și, de asemenea durere stimulii, sunt detectați corect de senzori și trimiși ca impulsuri în zonele cerebrale ale cortexului somatosenzorial. Acolo, stimulii sunt combinați într-un proces complex de procesare pentru a forma o impresie generală care ne permite să recunoaștem forma și textura unui obiect chiar și fără contact vizual. Caracteristica astereognoziei este că stimulii senzoriali sunt trimiși corect la creier, dar centrele responsabile nu sunt capabile să proceseze stimulii care intră într-o imagine de ansamblu. Cel mai adesea, astereognozia se dobândește ca urmare a unui accident cu leziuni cerebrale, a cursă, sau tumori în SNC din cauza spațiale stres. Dacă apar simptome sugestive de astereognozie, este imperativ să solicitați sfatul medicului de la un specialist cu experiență pentru a determina amploarea disfuncției cerebrale. Pe baza diagnosticului, poate fi conceput un program de exerciții pentru a ajuta la reducerea efectelor deficitelor neurologice. Nu există droguri terapie sau altă terapie care ar putea vindeca condiție. Interesant este faptul că, chiar dacă simțul tactil este complet intact, impresia de formă urmează strict impresia vizuală în caz de conflict între cele două impresii. De exemplu, o dreaptă bar pare să aibă o îndoială când este privită printr-o prismă. Simțul tactil raportează în mod eronat și acest kink, o impresie care dispare imediat când ochii sunt închiși.
Tratament și terapie
Cauzal terapie nu este disponibil pentru astereognozie în majoritatea cazurilor. Pentru cauzal terapie, ar trebui eliminată cauza specifică. Pentru toate leziunile centrale sistem nervos, complet în mare parte eliminare nu e posibil. Țesutul nervos central nu este capabil de regenerare completă. De exemplu, dacă un inflamația creierului a provocat simptomul astereognoziei, inflamația poate fi diminuată cortizonul administrare, Dar cicatrici rămân în zona inflamată. Aceste cicatrici continua să afecteze capacitatea pe termen lung. Cu toate acestea, de obicei nu mai există agnozie completă, ci doar o capacitate redusă de a procesa zonele afectate. Chiar și după accident vascular cerebral și leziuni traumatice ale creierului, cicatrici și astfel rămân deficiențe. În cazul tumorilor, situația este oarecum diferită. În acest caz, îndepărtarea completă a tumorii poate servi ca terapie cauzală și poate restabili pe deplin capacitatea de stereognozie. În anumite circumstanțe, pe lângă terapia bolii primare, antrenamentul capacității tactile poate îmbunătăți cel puțin astereognozia existentă. În mod ideal, după antrenamentele vizate, celulele vecine ale creierului preiau responsabilitățile celulelor cerebrale defecte.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru astereognozie este considerat nefavorabil în condițiile științifice actuale. Boala nu poate fi tratată cu opțiunile medicale actuale. De asemenea, ameliorarea simptomelor nu este posibilă. Tulburarea rezultă din deteriorarea zonei corticale. Țesutul din creier este considerat ireparabil atunci când este deteriorat. În ciuda numeroaselor eforturi, oamenii de știință și cercetătorii nu au reușit încă să vindece țesutul cerebral defect cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Un schimb al creierului comparabil cu un transplant de organe este, de asemenea, imposibil cu posibilitățile actuale. Deși eforturile cercetătorilor continuă, în prezent nu se poate oferi o perspectivă de vindecare pozitivă unui pacient cu astereognozie. În plus, nu este de așteptat nici o creștere a simptomelor existente. Afectarea creierului nu se răspândește în conformitate cu constatările și rapoartele de tratament până în prezent. Posibilitățile de auto-ajutorare sau metodele alternative de vindecare, de asemenea, nu conduce la succes în caz de astereognozie. Organismul nu se poate vindeca de forțele proprii pentru deteriorarea țesutului cerebral. În plus, condițiile prealabile pentru o metodă alternativă de vindecare naturală nu sunt de asemenea prezente. Prin urmare, scopul tratamentului este de a optimiza calitatea vieții în condițiile date. Este util să profitați de acompaniamentul psihoterapeutic.
Prevenirea
Astereognozia poate fi prevenită numai în măsura în care accidentele cerebrale cauzale, creierul inflamaţie, și procesele degenerative din creier pot fi prevenite.
Urmare
De regulă, pacienții cu astereognozie nu au nicio opțiune pentru îngrijirea ulterioară. Totuși, acestea nu sunt, de asemenea, necesare, deoarece boala nu poate fi tratată complet și nu trebuie întotdeauna tratată. Speranța de viață a pacientului nu este afectată negativ de astereognozie. Cu toate acestea, boala poate afecta negativ și poate complica viața persoanei afectate. Tratamentul se bazează de obicei pe cauzele exacte ale astereognoziei. În unele cazuri, poate fi util să luați medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Pacientul este dependent de administrarea regulată a medicamentelor și interacţiuni împreună cu alte medicamente trebuie, de asemenea, luate în considerare. Dacă astereognozia este cauzată de o tumoare, trebuie eliminată. Îndepărtarea precoce a tumorii are un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și poate preveni complicații ulterioare. O examinare pentru alte tumori este, de asemenea, utilă. Nu este neobișnuit ca cei afectați de astereognozie să sufere și de plângeri psihologice. În acest caz, contactul cu alte persoane care suferă de boală poate avea un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare, deoarece acest lucru duce la un schimb de informații.
Ce poți face singur
De regulă, tulburarea nu poate fi tratată. Cu toate acestea, cei afectați pot învăța să facă față mai bine deficienței lor și să stăpânească viața de zi cu zi. Vederea oferită nu este afectată și nu se adaugă alte simptome, pacienții adulți de obicei nu au probleme în a face față provocărilor din viața de zi cu zi. În majoritatea cazurilor, mediul social nici măcar nu observă tulburarea. Cu toate acestea, unii suferinzi sunt inhibați din cauza lor condiție. Dacă aceste inhibiții afectează calitatea vieții, persoanele afectate ar trebui să solicite ajutor terapeutic. Dacă nu doar simțul tactil este deranjat, ci și alte percepții senzoriale, cum ar fi simțul durerii sau temperaturii, riscul de răniri și accidente în viața de zi cu zi crește. Mai ales atunci când astereognozia și simptomele sale însoțitoare apar pentru prima dată la vârsta adultă, cei afectați trebuie să învețe să prevină în mod activ accidentele. Sobe cu gaz sunt apoi mai sigure decât sobe electrice, deoarece flacăra poate fi văzută, în timp ce căldura nu este percepută întotdeauna. Există, de asemenea, un risc de fierbinte atunci când faceți o baie sau un duș. Prin urmare, dispozitivele de duș trebuie să fie echipate cu robinete care să permită presetarea unei anumite temperaturi. Baia de apă trebuie măsurat întotdeauna ca măsură de precauție. Cu condiția ca doar simțul tactil să fie afectat, acest lucru poate fi antrenat, mai ales dacă astereognozia a fost cauzată de un accident vascular cerebral. Persoanele afectate ar trebui să aibă un fizioterapeut care are experiență cu boala să elaboreze un plan de exerciții. Simțul tactil poate fi cel puțin parțial redobândit în acest fel.
