Cauze neinfecțioase | Tendovaginită

Cauze neinfecțioase

Infecțios sau purulent tendovaginită este în general mai puțin frecventă decât formele neinfecțioase de tenosinovită. Principalele cauze includ abuzul mecanic pe termen lung sau supraîncărcarea, ceea ce duce la iritarea țesutului tendinos. Conform acestui fapt, tocmai secvențele de mișcare monotonă de lungă durată și defectele posturale severe sunt cele care determină învelișul tendoanelor să se frece în mod deosebit de os și astfel să fie deteriorat.

În timp, abraziunea este urmată de asprirea colagen fibre, care pot duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii. Din acest motiv, neinfecțioase tendovaginită afectează în principal lucrătorii de birou și sportivii. În cele mai multe cazuri, tendovaginită apare la învelișurile tendinoase ale încheieturilor și gleznelor, adică în acele locuri care trebuie să reziste la un grad ridicat de stres. Factorii de risc sunt în special echipamentele de lucru neergonomice (de exemplu, tastaturile) de la birou.

Simptome

Pacienții care suferă de tendovaginită se plâng în general de înjunghiere severă durere în zona celor afectați teacă de tendon. În plus, mulți pacienți afectați raportează o presiune durere de-a lungul cursului tendonului, care se poate extinde și în mușchi. În multe cazuri, supraîncălzirea articulației și înroșirea zonelor de piele de deasupra teacă de tendon se poate observa și.

Apariția durere în repaus apare doar în cazuri foarte pronunțate. Durerea în repaus este destul de netipică pentru tendovaginită. În cazul formelor de tendovaginită (cronice) de lungă durată, pot apărea și îngroșări nodulare, crăpături palpabile și frecări ale tendonului. În plus, fenomenul durerii poate fi declanșat de pasiv întindere a tendonului în prezența tendosinovitei.

Diagnostic

Deoarece cauzele dezvoltării tendovaginitei pot fi atât infecțioase, cât și neinfecțioase, un diagnostic cuprinzător trebuie să preceadă alegerea terapiei adecvate. Unul dintre cele mai importante puncte în diagnosticul tendovaginitei este consultația detaliată medic-pacient (anamneză) ). Deja prin descrierile pacientului, medicul curant primește un prim diagnostic suspectat. Pe lângă descrierea tipului, intensității și localizării durerii, informațiile despre activitatea profesională sunt de mare importanță.

În plus, medicul poate trage concluzii suplimentare despre boala de bază prin palparea zonei afectate. Dacă constatările nu sunt clare, este posibilă inițierea unor examinări suplimentare. Markeri de inflamație în sânge (mai ales ridicat celule albe și așa-numitele Valoarea CRP) indică un eveniment inflamator.

În plus, sânge trebuie examinat pentru un factor reumatoid special. Un Radiografie sau RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) poate fi, de asemenea, util în diagnosticul tendovaginitei. În terminologia medicală, o inflamație a tecilor tendinoase se numește tendovaginită (sinonime: tendovaginită, peritendinită, paratendinită).

În majoritatea cazurilor, tendovaginita se manifestă prin dureri severe înjunghiate în zona afectată tendoane. În cazuri severe, pot apărea chiar roșeață și supraîncălzire. În principiu, tendovaginita poate apărea în toate tendoane a corpului, dar în practica clinică de zi cu zi s-a demonstrat că în principal glezna articulații iar încheieturile sunt afectate.

Printre cele mai frecvente cauze ale tendovaginitei se numără supraîncărcarea mecanică sau tulpina incorectă. Cu toate acestea, inflamația tecilor tendinoase poate fi declanșată și de agenții patogeni bacterieni (în special strepto și stafilococi). În cazul apariției repetate sau a reclamațiilor de lungă durată, ar trebui clarificate urgent alte posibile cauze ale durerii (așa-numitele diagnostice diferențiale).