Vezica iritabilă: ce ajută cu adevărat?

Constant îndemnul de a urina și pierderea involuntară de urină - dar numai câteva picături de urină sunt eliberate atunci când merg la toaletă: Dacă nu se poate găsi o cauză pentru aceste simptome, diagnosticul de iritabil vezică se face deseori. Dar ce ajută cu adevărat împotriva simptomelor agonizante? Numeroase medicamente promit ajutor pentru cei iritabili vezică, dar efectele secundare apar adesea în timpul terapie. În cazurile ușoare, o schimbare a stilului de viață combinată cu podea pelviană antrenamentul poate îmbunătăți de obicei simptomele. În cazurile de suferință severă, există, de asemenea, diverse opțiuni pentru influențarea nervi responsabil pentru vezică Funcția.

Nevoia constantă de a urina: simptom al vezicii iritabile

În „sindromul vezicii urinare hiperactive”, ca an vezică iritabilă este cunoscut în cercurile medicale, vezica urinară raportează o îndemnul de a urina - de obicei brusc și urgent - în ciuda unei cantități scăzute de urină. Cei afectați pot fi nevoiți să meargă la toaletă de mai mult de 20 de ori în 24 de ore, chiar și noaptea. De obicei, numai cantități mici de urină pot fi transmise de fiecare dată. niste vezică iritabilă pacienții scurg și urină involuntar. În funcție de existența sau nu slăbiciune a vezicii urinare (îndeamnă la incontinență), se face distincția între umed și uscat vezică iritabilă. Durere or ardere în timpul urinării, pe de altă parte, este mai puțin frecventă cu o vezică iritabilă - aceste simptome sunt mai caracteristice cistita sau alte infecții ale tractului urinar.

Cauză: supraactivitatea mușchilor vezicii urinare.

Nu se cunoaște cauza exactă a vezicii iritabile. Se crede că reglarea activității mușchilor vezicii urinare este perturbată, astfel încât mușchiul vezicii urinare se contractă, chiar dacă vezica este ușor plină. Următorii factori pot promova dezvoltarea vezicii iritabile sau pot agrava simptomele:

  • nervozitate, stres sau tulpina psihologică.
  • Modificări hormonale, cum ar fi lipsa de estrogen la femei.
  • Modificări legate de vârstă ale tractului urinar
  • „Antrenarea greșită” a vezicii urinare: ani de călătorii prea frecvente sau prea rare la toaletă.
  • Constipatie cronică, obezitate or sarcină (datorită presiunii crescute asupra vezicii urinare).
  • Prolaps uterin la femei
  • Mărirea prostatei la bărbați

Vezică iritabilă: excludeți cauzele patologice

O vezică iritabilă este - similară cu o colon iritabil - un diagnostic de excludere. Acest lucru înseamnă că diagnosticul se face numai atunci când, în ciuda diagnosticelor extinse, nu se poate găsi nicio boală ca cauză a simptomelor. De regulă, medicul întreabă mai întâi despre simptome, obiceiurile de băut și alimentație și despre posibilele boli anterioare. În majoritatea cazurilor, pacientului i se cere apoi să țină un jurnal pentru câteva zile în care el sau ea înregistrează frecvența vizitelor la toaletă, cantitatea de urină trecută și comportamentul de băut. În plus, a examinare fizică si un ecografia vezicii urinare sunt de obicei efectuate. De asemenea, este util să examinați sânge și urină pentru a exclude bolile sau infecțiile tractului urinar.

Diagnostic avansat în cazuri neclare

În anumite circumstanțe, pot fi necesare examinări suplimentare, cum ar fi un Radiografie examinarea vezicii urinare și uretră cu mediu de contrast (cistouretrografie de micțiune), măsurarea fluxului de urină (uroflowmetrie) sau măsurarea presiunii vezicii urinare (urodinamică sau cistometrie). Dacă anumite boli ale uretră și vezica urinară, se poate efectua o cistoscopie - acest lucru poate exclude cancer de vezică urinară, De exemplu.

Începeți tratamentul fără medicamente

La începutul tratamentului unei vezici iritabile, trebuie încercată mai întâi controlul simptomelor fără medicamente. O combinație de terapia comportamentală și podea pelviană instruirea s-a dovedit eficientă în acest scop. Terapia comportamentală se efectuează pe baza unui jurnal ghidat. Prin intermediul jurnalului, comportamentul de băut și toaletă poate fi analizat pentru a crea un plan pentru antrenamentul vezicii urinare: Aceasta implică suprimarea activă a îndemnul de a urina pentru a crește treptat intervalele dintre deplasările la toaletă.

Antrenamentul podelei pelvine: mai eficient cu biofeedback

Podeaua pelviană instruirea, care se realizează cel mai bine sub îndrumarea kinetoterapeuților, contracarează în special slăbiciune a vezicii urinare și astfel pierderea involuntară a urinei. Efectul de antrenament poate fi îmbunătățit prin biofeedback, prin care electrozii lipiți de zona perineală măsoară tensiunea musculară a podelei pelvine și o transformă în semnale vizibile. În special în formele ușoare de vezică iritabilă, astfel conservatoare terapie poate obține adesea o îmbunătățire semnificativă.

Electrostimulare: ajutor pentru vezica iritabilă.

O analiză a studiului a constatat că stimularea mușchilor pelvisului prin impulsuri electrice poate fi o modalitate eficientă de a trata vezica iritabilă. Aceasta implică fie plasarea unui electrod în vagin, fie anus sau introducerea unui ac de electrod fin într-un nerv superficial din glezna zonă. Pulsul curent este destinat să reducă activitatea mușchiului vezicii urinare - aceasta terapie este deosebit de eficient atunci când este utilizat împreună cu antrenamentul muscular al podelei pelvine.

Medicamente pentru vezica iritabilă

Așa-zisul anticolinergice sunt de obicei utilizate pentru tratarea vezicii iritabile cu medicamente. Blochează receptorii de pe mușchiul vezicii urinare și astfel îi pot reduce activitatea. Există diverse ingrediente active din care să alegeți, cum ar fi tolterodină (Ditropan), clorură de trospiu (Spasmex) și darifenacin (Emselex). La femei, preparatele de estrogen aplicate local în vagin pot, de asemenea conduce spre îmbunătățire.

Efectele secundare sunt frecvente

Anticolinergicele sunt de obicei eficiente pentru vezica iritabilă, dar efectele secundare sunt frecvente în terapia, cum ar fi:

  • Greaţă
  • Gură uscată
  • Constipație
  • Palpitații (tahicardie)
  • Tulburări vizuale
  • Creșterea presiunii intraoculare

Este important să aveți răbdare în timpul tratamentului, deoarece medicamente nu ajuta imediat - de obicei efectul apare numai după câteva săptămâni. Complet vindecabilă este o vezică iritabilă doar rareori, dar deseori se poate obține o îmbunătățire semnificativă.

Chirurgie pentru vezica iritabilă: ajutor în cazuri severe.

Dacă simptomele nu se ameliorează suficient în ciuda tuturor măsuri, există opțiuni chirurgicale pentru tratarea unei vezici iritabile: de exemplu, toxina botulinică (Botox) poate fi injectat în peretele vezicii urinare în timpul unei proceduri minore pentru a paraliza parțial mușchiul vezicii urinare. O altă opțiune este de a introduce electrozi la rădăcinile nervoase din sacrum. Efectul provine din stimulare nervi care controlează activitatea vezicii urinare (neuromodulare sacrală). Cercetările sunt în desfășurare pentru a determina dacă se injectează medicamente în interiorul vezicii urinare (terapia EMDA, Electro Motive Drug) Administrare) este o opțiune eficientă de tratament pentru vezica iritabilă. Ultimele opțiuni dacă tot tratamentul măsuri eșecul este mărirea vezicii urinare, care este mărirea chirurgicală a vezicii urinare sau înlocuirea vezicii urinare.

Tratarea vezicii urinare iritabile în mod natural

Nu există dovezi științifice privind eficacitatea terapiilor medicale alternative, cum ar fi homeopatie or Săruri Schüßler. Cu toate acestea, dacă diagnosticul unei vezici iritabile este confirmat - adică dacă bolile grave au fost excluse în siguranță de către un medic - nu se poate spune nimic împotriva încercării tratamentului natural folosind medicamente alternative.

5 sfaturi care ajută împotriva unei vezici iritabile

În plus, poți face ceva singur pentru a atenua disconfortul. Am compilat cinci sfaturi care vă pot ajuta cu o vezică iritabilă:

  1. Evitați alimentele iritante: Unele alimente pot irita vezica urinară. Acestea includ citrice, roșii, băuturi carbogazoase, condimente fierbinți și artificiale îndulcitorii, arome și conservanți. Nicotină poate irita și vezica urinară.
  2. Puneți în mișcare intestinele: Constipație intensifică simptomele unei vezici iritabile, deoarece intestinul umplut apasă pe vezică. Digestia regulată are astfel un efect pozitiv asupra vezicii iritabile.
  3. Reduceți excesul de greutate: de asemenea, cu excesul de greutate, presiunea asupra vezicii urinare este crescută. Deci, dacă aveți o vezică iritabilă, este recomandat să reduceți excesul de kilograme.
  4. Evitați substanțele diuretice: Cafea și alcool au efect diuretic și pot crește astfel simptomele unei vezici iritabile. Atenție: în unele medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi cistinolul și în majoritatea rinichi si vezica urinara ceaiuri sunt ingrediente active pe bază de plante care au efect diuretic. Aceste preparate sunt adecvate pentru tratamentul concomitent al infecțiilor tractului urinar, dar sunt contraproductive în cazul unei vezici iritabile.
  5. Schimbați comportamentul de băut: asigurați-vă că beți lichide uniform pe tot parcursul zilei. Pentru a contracara dorința nocturnă de a urina, trebuie să beți cât mai puțin posibil cu două ore înainte de culcare. Limitarea cantității pe care o beți în fiecare zi poate reduce dorința de a urina, dar nu ar trebui să fie totuși mai mică de un litru și jumătate. de lichid pe zi.

Vezica iritabilă la copii bine tratată

Vezica iritabilă apare mai frecvent odată cu vârsta - dar chiar și copiii pot suferi de vezică iritabilă. La copii, totuși, un mușchi vezical hiperactiv nu pare a fi cauza. Mai degrabă, se presupune că sistemul de control al vezicii urinare nu este încă pe deplin dezvoltat. Aceasta se manifestă apoi prin enurezis, care poate apărea atât noaptea, cât și ziua. Tratamentul vezicii urinare iritabile la copii este similar cu tratamentul adulților: vezică urinară și antrenament pentru podeaua pelviană combinate cu terapia comportamentală duce adesea la îmbunătățirea copiilor. În plus, unele dintre medicamentele pentru vezica iritabilă sunt potrivite pentru utilizare la copii și sunt adesea mai bine tolerate de aceștia decât de adulți.

Vezica iritabilă sau iritarea vezicii urinare?

Prin definiție, vezica iritabilă nu trebuie să aibă o schimbare patologică în tractul urinar, organele genitale, metabolismul, sistem nervos or sistemului endocrin ca cauză a simptomelor. Cu toate acestea, există numeroase boli care provoacă iritarea vezicii urinare și, astfel, se manifestă prin simptome similare cu cele ale unei vezici iritabile, și anume un impuls constant de a urina. Iată o prezentare generală a posibilelor cauze ale urinării constante.