Apariție
Atrezia esofagiană este o malformație congenitală care este asociată cu o frecvență de aproximativ 1 din 3500 de nașteri vii din întreaga lume. Băieții sunt puțin mai frecvent afectați decât fetele, la 60%. Cea mai frecventă manifestare a acestui lucru este de tipul III b conform lui Vogt, și anume atrezie esofagiană cu esofagotraheal inferior fistulă formare (capătul inferior al esofagului se deschide astfel în trahee).
Această caracteristică apare în 85% din cazuri. Restul caracteristicilor conform Vogt apar cu mai puțin de 8% și sunt destul de rare. O grupare familială, adică apariția malformației la mai mulți membri ai familiei, este rară.
Frații au o probabilitate de 1% de boală, gemenii identici au o probabilitate de 9%. Malformația are loc sporadic, deci nu poate fi atribuită unui locus genetic specific. Congenitalul atrezie esofagiană este adesea asociat cu alte malformații congenitale.
Aproximativ 50% dintre copiii cu atrezie esofagiană au malformații suplimentare. Trebuie menționată așa-numita asociație VACTERL, a cărei cauză este în mare parte necunoscută. Se referă la o combinație a anumitor malformații. În detaliu, acestea sunt malformații ale coloanei vertebrale (vertebrale), ale regiunii anale (anale), ale inimă (cor), traheea și esofagul în sensul unei atrezii esofagiene cu esofagotraheală fistulă formare (traheea și esofagul), rinichii (renal) și în final membrele (membrul).
Diagnostic
Înainte de naștere, un polihidramnion al mamei poate fi observat în ultrasunete. Aceasta înseamnă că o sumă peste medie de lichid amniotic este prezent. Cu toate acestea, acest marker este relativ nespecific, astfel încât atrezia esofagiană nu poate fi dovedită doar prin această constatare.
După naștere, se încearcă plasarea unui tubul gastric. tubul gastric poate fi avansat doar aproximativ 11-12 cm până când se simte o rezistență rezistentă. Aspiratia (materialul patrunde in trahee) de suc gastric prin tubul gastric de asemenea, nu este posibil.
Când aerul este injectat prin tubul gastric, se poate auzi un sunet gâlgâitor cu stetoscopul peste omoplați și jugul (depresiune la marginea superioară a sternului), dar nu peste stomac. Aici trebuie auzit sunetul. Pentru a dovedi diagnosticul, un Radiografie se efectuează apoi examinarea toracelui și a abdomenului.
Acest lucru va dezvălui diferite schimbări rezultate din diferitele forme de atrezie esofagiană. O acumulare de aer la nivelul celui de-al 3-lea vertebra toracică în radiografie reflectă o umplere cu aer a sacului orb superior. În prezența unui inferior fistulă, o alimentare cu gaz în stomac iar intestinul este vizibil.
Acest lucru se datorează faptului că aerul scapă prin fistula din căile respiratorii în tractului digestiv. În Vogt I, II și IIIa nu se umplu gazul stomac poate fi văzut, deoarece nu există o fistulă esofagotraheală inferioară. Rareori se efectuează o examinare a mediului de contrast, în care apare un exces de mediu de contrast dacă este prezentă o fistulă.
O examinare a mediului de contrast se efectuează atunci când situația și tipul de atrezie esofagiană nu sunt clare din normal Radiografie examinare. În acest scop se folosește un mediu de contrast solubil în apă, iar examinarea cu raze X se efectuează cu acest mediu. Alte proceduri de diagnostic includ ecocardiografie (ultrasunete examinarea inimă) Şi ultrasunete examinarea abdomenului. Pe de o parte, aceasta este utilizată pentru planificarea preoperatorie și, pe de altă parte, pot fi găsite alte malformații.
