Simptome | Atresia esofagiană

Simptome

Există anumite semne și simptome prenatale (înainte de naștere) și postnatale (după naștere) care indică prezența atrezie esofagiană. Înainte de naștere, așa-numitul polihidramnion, o cantitate peste medie de lichid amniotic, apare. Acest lucru se datorează faptului că făt nu poate înghiți lichid amniotic din cauza malformației.

Cu toate acestea, acesta este un semn nespecific și nu indică neapărat prezența atrezie esofagiană. Bebelușii afectați sunt, de obicei, prematuri, care sunt evidente după naștere prin tuse convulsive și salivație crescută. salivă rămâne fără gură și adună spumos în fața sa.

Nu poate fi înghițit. O sufocare din spumos salivă este, de asemenea, tipic. Generalul condiție de copii este, de asemenea, mai rău.

Un zgomot respiraţie se aude deseori. Mai mult, bebelușii sunt vizibili de cianoză, în special în timpul unei încercări de hrănire. cianoză se manifestă printr-o colorație albastră a pielii și a mucoaselor, cauzată de faptul că alimentele nu ajung la stomac dar este aspirat în plămâni.

Acest lucru împiedică respiraţie a copiilor. Hrănirea nu trebuie încercată dacă atrezie esofagiană este suspectat. Ar trebui să se încerce plasarea unui stomac tub.

Cu toate acestea, plasarea tubul gastric nu are succes din cauza malformației. În cazul unei atrezii esofagiene de tip IV conform lui Vogt, sugarii suferă de aspirație repetată pneumonie fără a prezenta alte simptome. Aspiraţie pneumonie este pneumonie cauzată de repetate inhalare de reziduuri alimentare.

Tratamentul chirurgical al atreziei esofagiene

Terapia chirurgicală este măsura obligatorie în prezența atreziei esofagiene. Operația nu este o operație de urgență, ci se efectuează în primele 48 de ore după naștere. O excepție este sindromul de detresă respiratorie sau o supra-inflație masivă a stomac cu pericolul ruperii (ruperea unui organ).

În acest caz, intervenția chirurgicală se efectuează imediat. Întârzierea intervenției chirurgicale primare este posibilă în cazul unei greutăți foarte mici la naștere sau a instabilității copilului. Scopul principal al intervenției chirurgicale este restabilirea unui esofag continuu, precum și închiderea unui esofagotraheal fistulă, daca prezentul. Procedura aleasă depinde de tipul de malformație.

Accesul se face de obicei printr-o mică incizie verticală dreaptă în axila dreaptă. Dacă nu există o distanță mare între secțiunile malformate ale esofagului, cele două capete ale holhorganului pot fi conectate printr-o anastomoză end-to-end. Aceasta înseamnă că cele două capete sunt conectate cu o sutură.

Dacă există o distanță foarte mare între capete sau lungimea esofagului este prea scurtă, organul poate fi înlocuit cu un elevator de organe. De exemplu, stomacul poate fi tras în sus și conectat la restul esofagului, astfel încât să poată fi simulat un esofag funcțional. Întindere tehnicile și creșterea naturală a esofagului sunt de asemenea utilizate pentru a atinge o lungime suficientă a esofagului.

Pentru a reduce timpul până la ultima întâlnire chirurgicală, nou-născutul primește așa-numitul salivar fistulă. Aceasta este o priză de stomac artificială. Daca este o fistulă formarea în trahee, trebuie tăiată și închisă chirurgical, altfel resturile esofagiene pot pătrunde în plămâni.

Acest lucru ar duce la permanent pneumonie și distrugerea plămânilor. După operație, se oferă îngrijiri medicale intensive. De obicei, copiii sunt aerisiți timp de aproximativ 2 până la 3 zile după operație.

În funcție de cursul operației, acestea sunt apoi alimentate relativ rapid (de asemenea, după 2 până la 3 zile) prin tubul stomacului. După aproximativ 10 până la 12 zile, se efectuează o examinare a mediului de contrast pentru a evalua succesul operației. Dacă operația se desfășoară bine, copilul va fi hrănit acum pe cale orală.