Analiza mersului este o procedură medicală utilizată în primul rând în ortopedie. Mersul uman rezultă dintr-o interacțiune complexă de echilibra și coordonare precum și funcția musculaturii și a mobilității articulațiilor. Pentru a determina posibile tulburări sau boli pe baza unui model de mers modificat, pot fi efectuate atât o analiză a mersului observațional, cât și o analiză a mersului aparativ.
Indicații (domenii de aplicare)
- Diagnosticul și evaluarea comportamentului locomotor și al mersului.
- Sarcini incorecte și erori de postură
- Puncte slabe musculare
- Contracturi musculare (scurtarea permanentă a unui mușchi).
- Oblicitatea pelviană (= picior diferență de lungime <2 cm) în scolioză (deviația laterală a coloanei vertebrale).
- Tulburări de echilibru
- Modificări ale oaselor și ale țesuturilor moi
- Artroză articulară (uzură articulară)
- Spasticitate (spasme musculare), pareză (paralizie) și polineuropatii (distrugerea căilor nervoase, ceea ce duce la amorțeală și incoordonare; de exemplu, în diabet mellitus - diabet).
- Leziuni ale mușchilor, tendoanelor și ligamentelor
- Preventiv stres analiza - de exemplu la sportivi.
- Îngrijire ortopedică pentru pantofi și branțuri
- Planificarea reabilitării
- Evaluarea protezelor - de ex articulatia soldului proteză.
- Îngrijire ulterioară operativă
- Documentația terapiei
- Monitorizarea pe termen lung a pacienților cu SM
- Test pantofi de alergare
Procedura
În plus față de analiza aparitivă a mersului asistată de computer, doar observația clinică a mersului de către medic sau kinetoterapeut oferă constatări diagnostice inițiale. Înainte de observarea tiparului de mers, a istoricul medical este luat urmat de un examinare fizică. Următoarele criterii de observație sunt utilizate pentru a înregistra tiparul de mers:
- Poziția axei longitudinale a corpului - aceasta ar trebui să fie aproape verticală în spațiu.
- Postura de cap - capul trebuie așezat în axa corpului.
- Mobilitate
- Mișcarea spațială și postura pieptului
- Ritmul mersului - normal sunt aproximativ 110/120 pași / min
- Ritmul mersului și economia mersului - mersul trebuie să fie fluid și armonios
- Lungimea pasului - aproximativ 2-3 lungimi de picior; ar trebui să fie atât adecvat ritmului, cât și lateral.
- Latimea benzii
- Mișcarea de mers a bazinului - rotație pelviană și înclinare laterală dependentă de fază.
- Mișcarea de mers a picioarelor - picior axe, piciorul liber și faza piciorului.
- Picioare - atașare, poziție și derulare
- Poziția centurii de umăr
- Activitatea brațelor
Analiza mersului aparativ permite o evaluare a componentelor dinamice ale tiparului de mers și o înregistrare a funcțiilor nevizibile, cum ar fi cuplul articulații. Este utilizat în primul rând pentru documentarea progresului terapeutic și revizuirea armăturilor tehnico-ortopedice. Înregistrările video facilitează înțelegerea analizei de către pacient. Pacientul merge pe o distanță de aprox. 8 m în timpul filmării. Analiza mersului aparativ include următoarele elemente:
- Înregistrări de filme în mai multe planuri (2 și 3 dimensiuni).
- Fotografii
- Înregistrări de trasee ușoare - markerii reflectorizanți sunt așezați în puncte definite pe corp care permit înregistrarea continuă a mișcărilor corpului
- Măsurarea contactului cu solul în timpul mersului
- Măsurarea forțelor care acționează la sol
- Înregistrarea poziției articulare, accelerarea și articularea corpului.
- Măsurarea activității musculare prin electromiografie (EMG), care înregistrează excitația electrică a mușchilor.
Complementar oxigen măsurarea consumului se realizează pentru a înregistra volumul de muncă al pacientului prin analiză. Analiza mersului aparatului oferă informații precise, reproductibile și diagnostice despre sistemul musculo-scheletic al pacientului.
Beneficii
Atât observarea mersului, cât și analiza mersului aparativ reprezintă proceduri foarte complexe și informative. Evaluarea tiparului de mers permite diagnosticarea funcțională a aparatului locomotor și contribuie, printre altele, la terapie planificarea și controlul terapiei.
