Ebola, sau Ebola febră, este un boală infecțioasă care provoacă febră mare și poate conduce la sângerări interne. Infecția este cauzată de Ebola virus și este transmisibil de la persoană la persoană.
Ce este Ebola?
Ebola a fost documentat pentru prima dată în anii 1970 în Africa centrală. În cazul formei hemoragice a Ebola, rata mortalității este deosebit de ridicată, trei din patru pacienți murind din cauza sângerărilor interne. Boala tropicală a fost numită după râul african cu același nume unde a apărut prima dată boala. Apariția Ebola este limitată la Africa Centrală. Cu toate acestea, au existat cazuri izolate de Ebola în afara Africii, dar toate s-au datorat unei șederi anterioare a indivizilor în cauză în zonele respective din Africa. Ebola apare din când în când în epidemiile localizate în care există câteva sute de persoane infectate, dintre care aproximativ jumătate supraviețuiesc bolii.
Cauze
Agentul cauzal al bolii Ebola aparține grupului de viruși care cauzează hemoragic febră, care include febră galbenă și лихорадка денге viruși. Grupul virusului Ebola include, de asemenea, virusul Marburg, care a fost responsabil pentru moartea mai multor oameni de știință din Marbug în 1967, care au contractat virusul asemănător Ebola în laboratorul maimuțelor africane. Prin urmare, se crede că în principal maimuțele, dar și rozătoarele, liliecii și insectele sunt purtătoare ale periculoasei Ebola viruși. Virușii se pot transmite și oamenilor prin consumul de animale bolnave. Transmiterea de la om la om are loc prin fluide ale corpului precum sânge, secreții corporale sau frotiu simplu și infecție cu picături. S-a observat că numai pacienții aflați în faza acută a bolii sunt contagioși. În timpul perioadei de incubație înainte de debutul bolii și după recuperare, pacienții nu transmit virusul Ebola.
Simptome, plângeri și semne
Diagrama schematică a Ebola tipic febră simptome la om. Când sunt infectați cu Ebola, primele simptome apar după două până la 21 de zile. Principalele simptome ale bolii subd durere de cap și durere în membre, precum și greaţă și [[vărsături] 9. Pacienții experimentează o creștere [[pierderea poftei de mâncare] 9, ceea ce duce relativ repede la [[scăderea în greutate
Timpul dintre infecție și debutul Ebola poate varia de la 5 la 20 de zile. Debut brusc de febră mare, frisoane, severă durere de cap, durere de gât, iar membrele dureroase sunt primele simptome ale Ebola. Gripă-simptomele adesea nu sugerează imediat Ebola. Mai tarziu, stomac crampe, vărsături și diaree apar. În cursul hemoragic sever, există tulburări de coagulare a sânge și, ca urmare, sângerări interne și externe. Pacienții cu Ebola sângerează vizibil din toate membranele mucoase, cum ar fi ochii, gură și zona genitală. În plus, există sângerarea internă periculoasă, în special în tractul gastro-intestinal. sânge pierderea duce la şoc, colaps circulator și insuficiență multiplă de organ, din care pacientul moare în majoritatea cazurilor. În diagnosticul Ebola, virusul este detectat în sângele pacientului, în urină, salivă sau probe de țesut. În majoritatea cazurilor, originea teritorială a pacientului sau o călătorie anterioară în zonele afectate din Africa oferă deja o indicație inițială a prezenței bolii Ebola.
Există pericol pentru Germania, Austria și Elveția?
Progresia exponențială a numărului total de boli raportate (roșu) și decese (negru) de la izbucnirea epidemiei de febră Ebola în 2014 până la 1 octombrie 2014. Nu există nici o pătură da sau nu răspuns la întrebare. Teoretic, există un risc mic ca călătorii și refugiații din Africa să introducă și boala Ebola în Europa Centrală. Expertul în virusul Hamburg Jonas Schmidt-Chanasit de la Institutul de Medicină Tropicală Bernhard Nocht a spus în acest sens: „Prin traficul aerian internațional, este posibil ca un astfel de caz să fie importat în Germania. Dar nu vom avea niciodată un focar ca cel din Africa de Vest. Al nostru sănătate sistemul de îngrijire și condițiile noastre culturale sunt complet diferite. ” O procedură de securitate deja în vigoare în țările cu risc este așa-numitul „screening de ieșire”. Aceasta implică examinarea pasagerilor care doresc să zboare în Europa pentru epidemii, febră Ebola și alte simptome. Dacă există suspiciunea că călătorul a fost infectat, un zbor mai departe este refuzat. În orice caz, cu excepția Brussels Airlines, nicio linie aeriană din Uniunea Europeană nu zboară în prezent către țările endemice ale Ebola din Liberia, Guineea și Sierra Leone. Acest lucru minimizează, de asemenea, amenințarea imediată pentru Germania, Austria și Elveția (începând cu octombrie 2014). Cu toate acestea, tot mai mulți refugiați din Africa ajung în Europa pe uscat sau prin Marea Mediterană. Aici, riscul introducerii bolii este mai mare și mai imprevizibil. În Germania, există un număr destul de mare de spitale și clinici cu secții speciale de izolare pentru pacienții cu boli extrem de contagioase, cum ar fi Ebola. De exemplu, la Hamburg, Berlin, Frankfurt pe Main, Düsseldorf, Leipzig, Stuttgart, Würzburg și München. În cazul apariției unui focar, orașele mai mari ar fi inițial expuse riscului, deoarece aeroporturile lor le fac un hub pentru călătorii și refugiații din Africa. Apariția infecțiilor cu picături și frotiuri ar putea fi, de asemenea, posibilă și în metrou și trenuri de navetiști. Zonele slab populate, precum Mecklenburg-Pomerania de Vest, Pădurea Bavareză, Hunsrück, Eifel, Emsland și Alpii înalți, ar avea un risc extrem de scăzut de răspândire a Ebola. Cu toate acestea, dacă ar avea loc o infecție cu lanț în Germania, guvernul federal ar putea folosi Legea de protecție împotriva infecțiilor (IfSG) pentru a declara starea de urgență și a izola și trata cu forța persoanele infectate pentru a le proteja de restul populației. Datorită pregătirii medicale moderne a medicilor și a infrastructurii medicale excelente din Europa, există un risc foarte scăzut de a masa epidemie cu virusul Ebola, spre deosebire de multe țări sărace din Africa. Președintele Băncii Mondiale, Jim Yong Kim, a afirmat recent foarte radical: „Mii de oameni mor de Ebola în Africa, deoarece au fost destul de nefericiți să se nască într-un loc greșit din lume”. Concluzia este că, chiar dacă unii oameni din Germania ar trebui să contracteze virusul Ebola, șansele de supraviețuire sunt bune.
Complicațiile
Ebola este un virus boală infecțioasă care este de obicei foarte sever. Virusul Ebola care cauzează boala este unul dintre cei mai periculoși viruși cunoscuți până în prezent. Boala începe de obicei inofensiv cu gripă-com simptome. Pacienții se plâng adesea dureri de cap și dureri ale membrelor. Foarte curând, primele complicații apar sub formă de febră mare, greaţă și vărsături. Piele erupții cutanate și conjunctivită sunt, de asemenea, observate în mod regulat. Frecvent, există și o perturbare a rinichi și ficat funcţie. Analizele de sânge arată în mod regulat un număr redus de trombocite și celule albe. După câteva zile, celorlalte simptome li se alătură sângerări interne și externe severe, care afectează în principal membranele mucoase. În principal, ochii și tractul gastro-intestinal sunt afectate, dar pot fi atacate și alte organe. Pe măsură ce boala progresează, diferite organe deseori cedează, în special rinichii, ficat, splină si plamani. Inflamația creierului poate fi de așteptat ca o complicație suplimentară. În plus, infecțiile bacteriene secundare ale piele sau apar adesea plămâni. În progresia severă a bolii, un tip de septic şoc apare, de asemenea, în mod regulat. Pacienții din aceste cazuri mor adesea inimă eșec.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă simptome precum febră, frisoane, durere de cap, durere de gât, dureri musculare, și pierderea poftei de mâncare sunt observate, este posibil Ebola. Oricine are aceste simptome la una până la trei săptămâni după ce a călătorit într-o zonă de risc ar putea fi infectat și ar trebui să consulte un medic. Clarificarea medicală este, de asemenea, necesară în cazul în care reclamațiile menționate mai sus nu scad după cel mult două-trei zile. Dacă apare sângerare internă și externă, trebuie consultată imediat cea mai apropiată clinică. Același lucru se aplică în cazul în care simptomele însoțitoare, cum ar fi stomac crampe or diaree apar. Dacă o infecție cu Ebola rămâne netratată, șocul și în cele din urmă colapsul circulator sau inimă eșecul va apărea inevitabil. Dacă un medic nu a fost chemat până atunci, serviciile de urgență trebuie să fie alertate imediat. Primii respondenți ar trebui să furnizeze primul ajutor între timp și informați medicul de urgență cu privire la simptome la sosire. Cu toate acestea, în principiu, Ebola ar trebui deja clarificată și tratată la primele semne. Oricine are suspiciuni concrete trebuie să discute imediat acest lucru cu medicul de familie și, dacă este necesar, să meargă direct la tratamentul internat.
Tratament și terapie
Până în prezent nu există tratament specific Ebola. Sunt tratate doar simptomele bolii, în special tulburările de coagulare a sângelui în forma hemoragică a Ebola, pentru a opri sângerarea internă și externă. Tratamentul internat în secții de izolare este, de asemenea, o măsură importantă pentru a preveni răspândirea în continuare a virusului. Deoarece condițiile igienice precare predomină în spitalele africane în cea mai mare parte, apar adesea focare de tip epidemie localizată. Rata ridicată a mortalității celor infectați cu Ebola în Africa se datorează în primul rând diagnosticului tardiv și inițierii tratamentului, precum și opțiunilor de tratament inadecvate.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru infecția cu virusul Ebola este în general foarte slab. De exemplu, mortalitatea variază de la 30 la 90 la sută. Aici, letalitatea depinde de tipul agentului patogen. Șansele de supraviețuire și recuperare se îmbunătățesc oarecum cu ajutorul medical imediat de urgență. Cu toate acestea, nu există cauzalitate terapie. Corpul trebuie să facă față virusului în sine. Cu toate acestea, acest lucru poate fi susținut de simptomatic terapie. Acest tratament constă în stabilizarea de apă și electrolit echilibra în organism. În acest fel, cursuri fatale datorate deshidratare poate fi redus. Cu toate acestea, cel mai mare pericol pentru organism este sângerarea extinsă în organe interne. În funcție de intensitatea sângerării, insuficiența multi-organ este foarte frecventă. În prezent nu există terapie care ar putea opri sângerarea în timpul fazei acute a infecției. Dacă sistemului imunitar reușește să lupte împotriva agentului patogen înainte de apariția insuficienței organelor, există șanse mari pentru o vindecare completă. Dacă imunitatea la agentul patogen se va dezvolta atunci nu a fost încă determinată în mod concludent. Cu toate acestea, se presupune că imunitatea împotriva agentului patogen respectiv există de cel puțin câțiva ani. Cel mai mare risc de infecție este în timpul bolii. După ce simptomele au dispărut, pacienții nu mai sunt de obicei contagioși. Cu toate acestea, virusul este încă detectat în materialul seminal de la infecție, astfel încât transmiterea este posibilă în timpul contactelor sexuale chiar și după mult timp după boală.
Prevenirea
Nu există încă o metodă eficientă, cum ar fi medicamentele sau vaccinarea, pentru a preveni Ebola. Primul Ebola experimental vaccinuri vor fi testate în Africa în 2015. Cu toate acestea, oamenii de știință lucrează din greu pentru a identifica principalul purtător al virusului Ebola. Doar atunci se poate realiza o prevenire eficientă cu țintă măsuri evitând contactul cu acest transportator special. Din 1976, s-au numărat aproximativ 2500 de cazuri de Ebola, dintre care aproximativ jumătate dintre pacienți au supraviețuit bolii. Întrucât principalele zone de răspândire din Congo Centrafrican, Côte d'Ivoire, Uganda și Gabon nu sunt destinații turistice, nu se aștepta o răspândire în afara Africii până în vara anului 2014. Cu toate acestea, în legătură cu epidemia de febră Ebola din 2014, două americanii infectați au fost transportați în SUA pentru tratament suplimentar. Un spaniol a fost, de asemenea, transportat în Spania pentru examinare și tratament mai atent. La 19 august 2014, o femeie din Berlin a fost pusă în carantină în secția de izolare a spitalului Charité din Berlin cu suspect de Ebola. În loc de Ebola, însă, femeia suferea malarie, așa cum sa dovedit a doua zi. De aceea, Biroul Federal de Externe a recomandat să nu călătorească în Africa de Vest de la 1 august 2014. Lumea Sănătate Organizația (OMS) a declarat, de asemenea, epidemia de Ebola drept o urgență internațională.
Post-Operație
măsuri sau opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt sever limitate în majoritatea cazurilor de Ebola. În primul rând, boala trebuie tratată de un medic cât mai repede posibil pentru a preveni moartea persoanei afectate. Nu poate exista auto-vindecare și simptomele bolii cresc enorm dacă nu se administrează tratament. Din acest motiv, accentul principal în Ebola este depistarea și tratamentul precoce al bolii, astfel încât să nu existe alte complicații. În cazul Ebola, persoana afectată ar trebui să se izoleze în orice caz și să nu intre în contact cu alte persoane. Aceasta este singura modalitate de a preveni infecția ulterioară. Tratamentul se efectuează de obicei prin administrarea de medicamente. Trebuie avut grijă să se asigure că se ia doza corectă și că medicamentul este luat periodic pentru a atenua sângerările interne și alte simptome. Chiar și după ce simptomele au dispărut, examinările medicale ale organe interne trebuie efectuate pentru a detecta și trata orice daune. Speranța de viață a persoanei afectate este semnificativ redusă de Ebola dacă boala este detectată și tratată târziu. Mai departe măsuri de îngrijire de urmărire nu sunt de obicei necesare în acest caz.
Ce poți face singur
Ebola pune în pericol viața boală infecțioasă. Datorită gravității bolii, precum și a riscului de infecție, pacienții nu trebuie să încerce să controleze singuri tratamentul în niciun caz. Persoanele care suferă de Ebola trebuie să solicite în mod absolut și imediat asistență medicală după primele simptome. Din acest motiv, există cu greu posibilități ca pacienții să se ajute singuri la boală. În prim-plan se află instrucțiunile medicale, în special cu privire la aportul de agenți medicali. Probabil singura măsură pentru cei afectați este de a opri activitățile fizice cât mai mult posibil pentru a permite corpului să se odihnească și să nu crească senzația de slăbiciune fizică. Evitarea exercițiilor fizice este aproape singura măsură asupra căreia pacienții au control. Toate celelalte decizii de tratament sunt responsabilitatea medicilor responsabili. Pentru a reduce riscul de infecție pentru alte persoane, pacienții respectă strict măsurile de carantină și în niciun caz nu încearcă să sfideze instrucțiunile corespunzătoare. În caz contrar, pun în pericol acut viețile altor oameni. În plus, pacienții iau toate medicamentele prescrise, cum ar fi înlocuirea lichidelor diaree simptome sau medicamente pentru sângerări interne. De obicei, primesc mese adaptate sau infuzii.
