Tipul I alergie este un grup de diferite reacții alergice de hipersensibilitate ale corpului uman. Clasificarea tipului se bazează astfel pe clasificarea Coombs și Gell în patru tipuri diferite. Conform cunoștințelor actuale, această clasificare este depășită imunologic, dar este încă menținută și predată în medicină din motive didactice.
Ce este alergia de tip I?
Reacția de tip I este „clasicul” reacție alergică, „tipul imediat”, în care alergenii, cum ar fi polenul sau parul de animale, declanșează o eliberare de substanțe mesager în câteva secunde până la minute prin legarea la anumite anticorpi pe așa-numitele mastocite ale membranelor mucoase. Acest lucru duce ulterior la simptome alergice tipice, cum ar fi umflarea membranelor mucoase, strănut, mâncărime și roșeață a ochilor, atacuri astmatice sau, în cel mai rău caz, o scădere a sânge presiunea și viața în pericol șoc anafilactic reacții.
Cauze
Declanșatorii unei astfel de reacții sunt de obicei mari molecule, cum ar fi polenul, proteinele, medicamente, substanțe de contrast sau veninuri de insecte. În mod normal, reacția organismului la un antigen este un lucru sensibil de făcut, deoarece permite viruși și bacterii să fie recunoscut și îndepărtat cât mai repede posibil. Cu toate acestea, în cazul alergiilor, această strategie de apărare a corpului este scăpată de sub control: organismul reacționează la substanțe inofensive în sine, ca și cum ar fi fost patogenii. Acest lucru necesită mai întâi sensibilizare: la contactul inițial cu antigenul, nimic important nu se întâmplă la început. Cu toate acestea, la nivel celular, antigenul este recunoscut ca străin, procesat lent, iar corpul construiește mastocite în membranele sale mucoase care sunt specializate doar pentru a declanșa o acțiune defensivă imediată la următoarea apariție a aceluiași antigen. Dacă, după o astfel de sensibilizare, apare un al doilea contact, aceste mastocite specializate eliberează cantități masive și complet exagerate de substanțe mesager, care declanșează apoi simptomele descrise la început. În plus față de acest răspuns imediat, reacția de tip I include și un răspuns tardiv care începe după câteva ore, poate dura zile și constă în infiltrarea țesuturilor cu celule inflamatorii.
Simptome, plângeri și semne
Alergie poate provoca diverse simptome de intensitate variabilă. Acestea se extind fie la părți individuale ale corpului, fie la întregul organism. Când un alergie apare, de obicei aparține tipului I. Un bun 90% din toate cazurile îi pot fi atribuite. Semnele apar imediat, după câteva minute sau ore. Cele mai frecvente plângeri se referă la piele si tractului respirator. piele este înroșită sau s-a format o erupție cutanată. Adesea apar furaje. Persoanele afectate încep să tuse. Membranele mucoase umflate pot provoca chiar și suferință respiratorie. Astm atacurile sunt posibile. nas, prin care respiraţie are loc și eliberează mucusul lichid. Există un strănut constant. reacție alergică uneori determină înroșirea ochilor. Se instalează o lacrimare ușoară incontrolabilă. Unii pacienți chiar simt că ochii ard. Toate simptomele numite reprezintă o reacție defensivă a corpului. În plus, semnele generale pot însoți o alergie de tip I. Ca urmare a reacției, bolnavii se plâng uneori de brusc oboseală. Dureri de cap și diaree poate apărea, de asemenea. Dacă întregul organism prezintă simptome, se recomandă prudență. În șoc anafilactic, viața este amenințată.
Diagnostic și curs
Alergia de tip I a corpului poate rămâne localizată. Există apoi roșeață, umflare, formare de furaje pe piele cu mâncărime. Dacă tractului respirator este afectat, ca în alergie la polen (fân febră), există rinită, strănut, umflarea căilor respiratorii. Dacă totul se întâmplă cu un etaj mai jos, umflarea tuburilor bronșice poate declanșa și o astm atac. De exemplu, fânul febră se poate agrava de-a lungul anilor și se poate transforma în astm („Schimbarea podelei”). Dacă reacția nu este locală, de exemplu după sistemică administrare of medicamente sau substanțe de contrast, reacția de tip I poate apărea, de asemenea, în tot corpul și apoi afectează în principal fluxul sanguin. Inițiat de mediatorii eliberați, sânge nave sunt dilatate pe tot corpul, bazine de sânge în picioare, este absent din creier, iar persoana afectată devine inconștientă. Această scădere severă în sânge presiunea duce la o lipsă care pune viața în pericol oxigen în creier și organe interne și este cunoscut sub numele de „șoc anafilactic„. De asemenea, poate apărea, de exemplu, dacă sunteți intepat de o viespe, aveți un reacție alergică și apoi leșin. Tratamentul medical de urgență este atunci vital. De obicei, medicul recunoaște cauza alergică a unei urgențe de la istoricul medical. Prin urmare, este important să puteți oferi informații rezonabile despre circumstanțele în care un fân febră, roșeață a pielii, atac de astm sau, în cel mai rău caz, leșin.
Complicațiile
Alergia de tip I, cel mai frecvent tip de alergie, se caracterizează prin reacții inflamatorii tipice imediat după contactul cu alergenul. În majoritatea cazurilor, nu apar complicații. Când contactul cu alergenul este oprit, reacțiile inflamatorii se diminuează de obicei rapid. Cu toate acestea, în câteva cazuri, aceste reacții imune pot deveni atât de severe încât apar chiar complicații care pun viața în pericol. Principalele complicații ale alergiei de tip I sunt astmul alergic și anafilactic şoc. Astmul alergic, ca și alte forme de astm, poate deveni o situație de urgență care pune viața în pericol în cazuri extreme. Astmul sever se caracterizează prin dificultăți severe de respirație, torace suprainflaționat, cianoză (buze albăstrui decolorate din cauza lipsei de oxigen), epuizare sau chiar confuzie. Tuse și palpitații apar întotdeauna. Stresul respirator poate deveni atât de sever, încât viața pacientului este acut amenințată. Anafilactic şoc este întotdeauna o criză care pune viața în pericol și necesită tratament imediat. Este circulator şoc cauzată de vasodilatație masivă. Tensiune arteriala scade foarte brusc și pulsul este abia palpabil. Însă inimă rata crește extrem de mult pentru a compensa. Volum înlocuire terapie trebuie dat imediat pentru a salva viața. Medicament terapie poate fi dat folosind adrenalina, printre altele medicamente. Dacă este posibil, alergenul declanșator trebuie îndepărtat imediat. Atât în astmul alergic, cât și anafilaxie, simptomele se rezolvă rapid după întreruperea contactului cu alergenii.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Persoana afectată trebuie să consulte întotdeauna un medic în caz de alergie de tip I. Deoarece această boală nu poate fi vindecată singură și simptomele limitează de obicei în mod semnificativ viața persoanei afectate, boala trebuie întotdeauna controlată de un medic. O vindecare completă nu este întotdeauna posibilă, deși simptomele pot fi ameliorate semnificativ. De regulă, medicul trebuie contactat dacă persoana afectată suferă de piele grav înroșită sau dacă există o erupție severă pe piele. Aceste reclamații apar de obicei atunci când persoana afectată intră în contact sau ingerează o anumită substanță. În plus, ardere ochi sau respiraţie dificultățile pot indica și alergie de tip I. Mulți pacienți suferă, de asemenea diaree sau severă dureri de cap. Alergia de tip I poate fi recunoscută relativ ușor de un medic generalist sau de un internist. Tratamentul suplimentar depinde de cauză și, de asemenea, de severitatea simptomelor, astfel încât nu este posibilă o predicție generală în acest caz.
Tratament și terapie
Terapeutic, există diverse măsuri împotriva alergiilor de tip I: pur simptomatic, se poate lua așa-numitele antihistaminice, care împiedică eliberarea substanțelor mesager implicate. Acest lucru funcționează mai bine la unii pacienți și mai rău la alții. Pulverizări de urgență care dilată activ tuburile bronșice după inhalare ajuta împotriva atacurilor de astm. Acest lucru funcționează foarte bine pentru majoritatea astmaticilor. În situații de urgență mai grave, un medic de urgență are întotdeauna așa-numitele glucocorticoizi în bagajele sale, de ex Cortizolul, care poate fi injectat în nervură și încetini întreaga reacție defensivă a corpului, care a scăpat de sub control. Pe lângă acestea pur simptomatice măsuri, există și opțiunea pe termen lung a hiposensibilizare terapie. Prin creșterea lentă a cantității de antigen declanșator pe o perioadă de luni, se poate face o încercare de a obișnui organismul cu substanța și, în același timp, de a-l dezlipi de reacția alergică. Cu unele alergii, cum ar fi febra fânului, acest lucru funcționează adesea bine, cu alții, cum ar fi animalele păr, doar rar.
Prevenirea
În ceea ce privește prevenirea, există diverse teorii: Cert este că fiecare persoană are o tendință diferită de reacții alergice de tip I. Dacă ambii părinți sunt astmatici, riscul de a face atacuri de astm este semnificativ mai mare decât în „populația normală”. 10% din toți oamenii din Germania au astfel de alergii de tip I, astfel încât cuvântul „populație normală” este pus aici între ghilimele. La copii, procentul este chiar mai mare. În același timp, totuși, le puteți face bine copiilor dacă le lăsați să intre în contact cu murdăria: așa-numita „ipoteză de igienă” afirmă că copiii care au crescut la ferme și s-au jucat în afara mult mai puțin probabil să dezvolta alergii decât copiii din gospodăriile din interiorul orașului. Astfel, o igienă prea mare crește riscul de alergie de tip I.
Urmare
Tratamentul inițial abordează de obicei numai simptomele unei alergii de tip I. În multe cazuri, însă, a urmărit îngrijirea ulterioară sub formă de hiposensibilizare sau imunoterapia specifică (SIT) poate fi utilă. În acest fel, alergia este tratată pe termen lung. În cursul de hiposensibilizare, alergicul sistemului imunitar este obișnuit treptat cu substanțele care sunt responsabile de apariția alergiei de tip I. Hiposensibilizarea este considerată până acum singura modalitate de a acționa împotriva cauzelor alergiei. Imunoterapia specifică face posibilă îmbunătățirea simptomelor și prevenirea bolilor secundare. Adesea, persoanele care suferă de alergie pot fi chiar eliberate definitiv de simptomele alergiei. De regulă, însă, este eficientă numai în cazul unei alergii de tip I. Prin urmare, trebuie să fie o alergie de tip imediat. În timpul tratamentului de urmărire, alergicului i se administrează alergenul care provoacă reacțiile alergice la intervale regulate. Pe măsură ce tratamentul progresează, doză crește. Imunoterapia specifică este împărțită într-o fază inițială și terapie de întreținere. În faza inițială, pacientul primește o injecție dintr-un extract de alergen sub piele în fiecare săptămână. Dacă doză este tolerat în cele din urmă, începe terapia de întreținere, în timpul căreia se injectează cea mai mare doză posibilă o dată pe lună. De regulă, imunoterapia clasică durează până la trei ani.
