Simptome
Anafilaxia este o reacție de hipersensibilitate gravă, care pune viața în pericol și generalizată. De obicei apare brusc și afectează diferite organe. Se manifestă prin următoarele simptome, printre altele:
- Simptome respiratorii: dificil respiraţie, bronhospasm, sunete respiratorii, tuse, insuficiență de oxigen.
- Plângeri cardiovasculare: Scăderea tensiunii arteriale, bataie rapida de inima, dureri în piept, şoc, prăbușire, inconștiență.
- Piele și mucoase: umflături, erupții cutanate, urticarie, mâncărime, edem laringian.
- Reclamații digestive: Vărsături, diaree, Crampe abdominale, incontinenţă.
- Central sistem nervos: crampe, dureri de cap, anxietate.
În 1-20% din cazuri, se observă un așa-numit curs bifazic periculos. Aceasta înseamnă că o a doua reacție are loc în intervalul 1-72 după recuperare. Anafilaxia poate pune viața în pericol și poate avea rareori un rezultat fatal.
Cauze
Anafilaxia poate avea o cauză alergică și nealergică. Subiacent este adesea un tip 1 reacție alergică datorită hipersensibilității la un alergen. Apare în câteva minute până la ore și are ca rezultat eliberarea de histamina și numeroși alți mediatori inflamatori din mastocite care cauzează simptomele. Declanșatorii posibili includ, de exemplu:
- Alimente: arahide, pește, nuci, crustacee, lapte, ouă, soia.
- Droguri: vaccinuri, peniciline, relaxantele musculare, AINS, Anticorpi monoclonali, agenți de contrast.
- Muscaturi de insecte
- Latex
Cu toate acestea, sunt de asemenea cunoscuți declanșatori non-alergici, cum ar fi rece (vezi sub urticarie rece), căldură, Radiație UV, sigur medicamente, alcool și efort fizic. În așa-numita anafilaxie idiopatică, nu poate fi identificat niciun factor declanșator.
Diagnostic
Diagnosticul se face de obicei în tratamentul medical în cazuri acute, pe baza simptomelor clinice și a istoricului pacientului. Numeroase alte boli și afecțiuni pot fi considerate ca posibile diagnostice diferențiale, de exemplu, reacții vasovagale, înroșire, otrăvire și alte boli respiratorii sau cardiovasculare.
Prevenirea
- Pentru prevenire, se recomandă evitarea strictă a factorilor declanșatori cunoscuți. Chiar și cele mai mici cantități pot fi suficiente pentru un sever reacție alergică.
- O educație bună a celor afectați.
- Purtați un alergie pașaport sau colier sau brățară cu instrucțiuni adecvate.
Tratament medicamentos
Alergenul declanșator trebuie îndepărtat cât mai curând posibil. Epinefrina:
- Epinefrina este tratamentul de prima linie. Pacienții cu un cunoscut alergie li se prescrie o seringă preumplută de epinefrină, pe care trebuie să o poarte întotdeauna cu ei și să se autoadministreze în caz de urgență pentru primul ajutor (EpiPen, Jext). Pentru aplicare nu există aproape nicio contraindicație și este mai bine să folosiți seringa o dată prea mult, decât să vedeți prea puțin sub seringa pregătită pentru epinefrină.
Alergie trusa de urgență: în multe țări este în continuare obișnuită prescrierea unui trusa de urgență pentru alergii. Se compune dintr-un container cu 2 comprimate a unui glucocorticoid și a 2 comprimate de antihistaminic. Adulții iau toate cele 4 comprimate a trusei după debutul primelor simptome vezi sub Trusa de urgență pentru alergii Îngrijirea suplimentară se află sub supraveghere medicală. Anafilaxia este o urgență medicală care aparține întotdeauna sub supravegherea profesioniștilor din domeniul medical. Medicamentele care pot fi utilizate includ epinefrină, beta2-simpatomimetice, oxigen, infuzii, vasopresina, glucagon, antihistaminice, și glucocorticoizi. Imunoterapia (desensibilizarea) rămâne singura metodă de tratament cauzal medicamentos până în prezent. Antigenii declanșatori sunt injectați subcutanat sub piele pe o perioadă mai lungă de timp. Nu este încă posibil pentru toate alergiile.
