Terapie
În afară de tratamentul cu special antibiotice menționate mai sus, cum ar fi clindamicina, trebuie luate măsuri suplimentare la un pacient cu MRSA. Nu numai atunci când germenul a devenit simptomatic, ci și atunci când este dovedită o colonizare asimptomatică, ar trebui să se efectueze igienizarea pacienților (și a personalului!).
Aceasta înseamnă că, în funcție de localizarea contaminării, trebuie să se utilizeze zilnic un săpun antiseptic special (Skinsan Scrub) sau un unguent nazal (Mupirocin) pentru a scăpa de germeni. Succesul acestui tratament poate fi determinat prin intermediul unui frotiu preluat de medic dintr-o zonă colonizată anterior cel mai devreme la 3 zile de la începutul tratamentului. În plus, orice suprafață de lucru sau echipament cu care MRSA pacientul a intrat în contact trebuie dezinfectat la intervale regulate.
În plus, pacientul este izolat. Aceasta înseamnă că pacientului i se oferă de obicei o singură cameră în spital. În această cameră poate intra doar persoanele care poartă un gură gardă și o halat de protecție.
Înainte și după ieșirea din cameră este absolut necesar să efectuați corect o dezinfectare igienică a mâinilor. Articolele de unică folosință de la pacienți trebuie îndepărtate într-un coș de gunoi special. Există, de asemenea, linii directoare speciale pentru operațiuni MRSA pacienți care trebuie respectați. Deși nu este necesară o sală de operație suplimentară, intervenția chirurgicală trebuie efectuată la sfârșitul zilei, dacă este posibil și specială dezinfectanți trebuie sa fie folosit. Prin toate aceste reguli de conduită se încearcă menținerea răspândirii germenilor multi-rezistenți cât mai scăzută posibil.
Test MRSA
Pentru a efectua un test pentru MRSA, trebuie luate mai întâi probele corespunzătoare. În acest scop, un tampon din zonele afectate ale pielii este luat cu un tampon de bumbac. În multe clinici, acest lucru se face deja în mod curent în momentul internării în spital.
În majoritatea cazurilor, eșantionul este preluat din câteva regiuni reprezentative ale corpului, în special din nas și zona gâtului și zona inghinală.Dacă colonizarea MRSA a vezică sau se suspectează catetere venoase, se prelevează o probă direct de la acestea sau părți ale cateterului îndepărtat sunt pur și simplu trimise direct. Pentru detectarea efectivă a MRSA există apoi diferite metode. Metoda clasică este cultivarea probelor în laborator.
Cu toate acestea, din cauza timpului de incubare până la bacterii coloniile cresc, aceasta durează câteva zile. În laboratoarele microbiologice, bacterii sunt cultivate pe o sânge-conținând mediu agar. Inițial, doar o infecție cu Staphylococcus aureus poate fi detectat, care se caracterizează printr-o anumită formă de colonie și un comportament de creștere.
Cu toate acestea, dacă este vorba de un MR Staphylococcus aureus, adică a Staphylococcus aureus tulpina care este rezistentă la meticilină (sau colocvial multi-rezistentă), trebuie apoi determinată prin teste suplimentare. Rezistența agenților patogeni cultivați este apoi determinată cu ajutorul antibioticului trombocite și așa-numitul test de difuzie a agarului sau prin realizarea seriilor de diluție. Alternativ, se poate folosi și un mediu nutritiv care conține deja un antibiotic adecvat, astfel încât să crească numai tulpini rezistente de Stafilococ.
Dezavantajul acestei metode este clar că cultivarea durează câteva zile, dar este relativ ieftină și ușor de realizat. Alternativ, există evoluții mai noi care detectează MRSA direct, prin intermediul așa-numitei PCR. În această reacție în lanț a polimerazei (PCR), fragmentele de ADN ale bacteriei sunt amplificate și apoi detectate.
Acest lucru permite detectarea directă a ADN-ului bacterian al agentului patogen MRSA fără a fi nevoie de cultivarea coloniilor. Această metodă este mult mai rapidă și oferă un rezultat după doar 2-3 ore. Prin urmare, este utilizat în principal pentru a exclude rapid colonizarea. Acest lucru este util mai ales atunci când oamenii au avut contact cu persoane infectate cu MRSA, pentru a exclude rapid o infecție.
