Discografia este utilizat pentru spatele cronic adânc durere care permite tragerea concluziilor despre cauzele discogene (legate de disc). Sub Radiografie orientare, modificările degenerative ale discului sunt vizualizate folosind un agent de contrast.
Ce este discografia?
Discografia (de asemenea, discografie) este o procedură de diagnostic radiografic utilizată pentru a vizualiza discurile intervertebrale (disc sau disc intervertebralis) utilizând un agent de contrast injectat intradiscal. Discografia (și discografia) este un Radiografie-procedură de diagnostic pe bază de imagistică a discurilor intervertebrale (disc sau disc intervertebralis) utilizând un mediu de contrast injectat intradiscal. Cu ajutorul acestei proceduri, site-ul de origine al discului legat de spate durere (sindromul durerii discogene, discopatia) poate fi localizat cu precizie pe baza mediului de contrast documentat radiografic distribuireși pot fi detectate modificări degenerative sau legate de vârstă în discul afectat. Ca urmare a proceselor degenerative pe disc intervertebral, fisuri dureroase (lacrimi) se pot dezvolta pe inelul fibros exterior al discului intervertebral și / sau proeminențelor discului (bombe ale discului). În majoritatea cazurilor, coloana lombară este afectată de astfel de leziuni ale arhitecturii discului interior. Durere radiază din interiorul discului prin intermediul fibrelor nervoase care cresc în structurile discului ca condiție progresează. Dimineaţă dureri de spate cauzate de culcare prelungită și durerea cauzată de supraîncărcarea spatelui pot fi semne de degenerare a discului și necesită discografie.
Funcția, efectul și obiectivele
O discografie este adesea utilizată înaintea procedurilor chirurgicale minim invazive pe coloana vertebrală (proteză de disc, spondilodeză) pentru planificare, precum și confirmarea diagnosticului. Aici, procedura de examinare servește la determinarea precisă a segmentelor vertebrale pe care trebuie să le opereze. În plus, informațiile obținute prin discografie pot facilita și susține alegerea terapie pentru cronică adânc dureri de spate (inclusiv electrotermică intradiscală terapie sau intervenție chirurgicală), care poate fi atribuită modificărilor patologice ale discului. Examenul minim invaziv poate fi efectuat în condiții de internare sau ambulatoriu și anestezie nu este necesară sau chiar nedorită. Sub Anestezie locala, o sondă sau un ac subțire (canulă) este introdus în partea laterală a spațiului discului (spațiul dintre două vertebre adiacente în care este situat discul) pacientului întins pe stomac și, în somn amurg. Un mediu de contrast radiopac - soluție salină dacă pacientul este alergic la mediu de contrast - este apoi injectat în nucleul gelatinos al disc intervertebral (nucleul pulpos). Mediul de contrast este vizibil în cursul său în mai multe planuri de un mobil Radiografie dispozitiv (convertor de imagine). Pe baza mediului de contrast distribuire în nucleul disc intervertebral, pe de o parte este verificată poziționarea corectă a sondei sau a canulei și, pe de altă parte, o evaluare a condiție a discului intervertebral precum și amploarea și tipul modificărilor degenerative este posibilă. De exemplu, dacă există un inel fibros intact (annulus fibrosus) care înconjoară discul, agent de contrast rămâne în disc, în timp ce scurgerea agentului din spațiul discului indică un inel fibros poros sau rupt din cauza herniei de disc. Un inel fibros care iese în afară în canalul spinal (măduva spinării canal), care poate conduce la simptomele durerii din spate și picioare datorate comprimării uneia sau mai multor rădăcini nervoase, pot fi vizualizate și în timpul discografiei. Faptul că durerea obișnuită poate fi, de asemenea, provocată sau intensificată de administrare de mediu de contrast prin creșterea presiunii în disc (testul distensiei discografice) este un efect semnificativ suplimentar (așa-numitul memorie efect de durere) care susține localizarea segmentului coloanei vertebrale afectate de procese degenerative. Injectarea ulterioară a unui anestezic care elimină această durere poate oferi un sprijin suplimentar pentru diagnostic. După discografie, un medicament antiinflamator și care reduce durerea este injectat prin canula discului pentru a reduce substanțele inflamatorii din discul tratat.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Doar din moment ce somn amurg anestezie este necesară pentru discografie și examinarea se efectuează și sub control cu raze X, în general nu sunt de așteptat complicații grave sau efecte secundare. In ciuda anestezic local aplicat, mulți pacienți găsesc lateralul străpungere a discului de examinat extrem de neplăcut. În plus, există riscul sângerărilor secundare dacă sânge nave sunt răniți. Indiferent de controlul continuu al poziției de către convertorul de imagine, a rădăcină nervoasă poate fi rănit și de canulă în cazuri foarte rare. În plus, chiar și cu proceduri minim invazive (bacteriene) germeni răspândiți în spațiul discului, ceea ce poate provoca o diszită (dureroasă inflamația discului intervertebral), nu poate fi complet exclus. În cazul unui alergie pentru a contrasta mediile care nu sunt cunoscute în prealabil, discografia datorată injectării de medii de contrast poate conduce la reacții alergice de severitate variabilă, până la inclusiv șoc anafilactic. Deoarece testul de distensie se bazează pe durerea percepută subiectiv care nu poate fi verificată de examinator, discografia poate conduce la rezultate fals pozitive sau false negative.
