Bursită subacromială

Definiție

Bursita subacromialis este inflamația unei burse în articulația umărului, bursa subacromialis. Această bursă este situată între tendonul mușchiului supraspinatus și articulația acromioclaviculară (articulația acromioclaviculară sau articulația AC, constând din procesul coracromial (acromion) și capătul exterior al claviculă (claviculă)). Saci Bursa servesc practic ca „strat de schimbare”.

Acestea reduc stresul mecanic asupra os și mușchii. Se face distincția între o formă acută și una cronică a acestei inflamații. Este una dintre cele mai frecvente boli ale umărului și este însoțită de severe durere.

Cauze

De regulă, subacromial bursita este cauzată de încărcarea excesivă sau incorectă a umărului afectat. Sunt deosebit de expuși riscului persoanele care trebuie să efectueze în mod regulat o anumită mișcare în care brațul trebuie ridicat deasupra cap, De exemplu, tenis jucătorii sau profesorii care scriu pe tablă. Dacă o astfel de tulpină există pe o perioadă lungă de timp, există întotdeauna leziuni minime ale bursei, care nu se observă la început.

În timp, aceste așa-numite „micro-traume” duc apoi la o reacție inflamatorie în burse. Anumite celule proliferează și produc mai mult fluid și colagen. În plus, varul este adesea format ca o reacție la iritarea mecanică constantă și depozitat în tendoane în temeiul acromion.

Când asta e calciu intră în bursă, promovează în plus reacția inflamatorie. O caracteristică specială a articulația umărului este că bursa subacromială are puține oportunități de extindere. Mușchiul deltoid, structurile osoase și tendoane limitează bursa foarte atent.

Din acest motiv, subacromial bursita este mai puțin probabil să provoace revărsări articulare pronunțate cu umflare în comparație cu alte bursite, iar mișcarea este restricționată mai repede. Alți factori care pot favoriza dezvoltarea bursitei la nivelul umărului sunt iritarea fizică (căldură / frig excesivă, lumină UV, radiații ionizante) sau chimică (metale grele, toxine, acizi, alcalii), o deraiere a enzimei organismului echilibra sau corpuri străine în umăr. Este mai puțin frecvent ca bursita subacromială să apară ca parte a unei boli subiacente, de exemplu tumori maligne, boli reumatice (în special reumatoide artrită) sau boli metabolice precum gută.

Simptome

Principalul simptom al bursitei subacromiale este sever durere. durere of bursita umărului nu există doar în timpul mișcărilor, ci și în repaus și la mulți pacienți chiar și noaptea. În cursul bolii, durerea este însoțită de o restricție mai mult sau mai puțin pronunțată a mișcării articulația umărului, care poate fi însoțită de slăbiciune chiar în această articulație.

Ocazional, se adaugă alte simptome tipice inflamației, cum ar fi supraîncălzirea sau roșeața. În schimb, umflarea în zona umerilor este rar întâlnită în bursita subacromială. Inflamațiile provoacă durere, la început adesea numai atunci când structura respectivă este tensionată sau stresată.

Cu cât inflamația este mai pronunțată, cu atât durerea se manifestă mai repede în repaus sau chiar noaptea. Mai ales o inflamație a bursei în umăr (bursită subacromialis) poate perturba odihna nopții, deoarece diferite poziții de somn pot duce la iritarea bursei afectate sau pur și simplu pot pune presiune pe umărul afectat. Tabloul clinic al „umărului înghețat” descrie o inflamație cronică a capsulei articulației umărului (nu a bursei subacromiale!

), ceea ce duce la o rigidizare temporară a articulației umărului prin aderențe inflamatorii. Pacienții cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani sunt afectați în mod frecvent, femeile fiind mai afectate decât bărbații. În unele cazuri, ambele umăr articulații poate fi afectat în același timp, dar cauza acestei boli inflamatorii nu a fost încă clarificată.

Simptomele pot dura luni sau chiar ani și pot varia de la simple durere în umăr la restricții de mișcare mai mult sau mai puțin pronunțate. Măsurile terapeutice pot include prescrise în mod conservator analgezice, injecții antiinflamatorii articulare sau scindarea chirurgicală a umărului capsulă articulară. Deoarece bursita subacromială este o inflamație a bursei de sub acromion în imediata vecinătate a articulației glenohumerale, este adesea însoțită de o restricție funcțională în articulație. Deoarece bursa afectată este situată în spațiul dintre articulația umărului și acromion (o parte a omoplat), și deoarece acest spațiu devine mai îngust, în special în timpul mișcărilor brațului, cum ar fi ridicarea brațului între 80-120 ° spre lateral sau înainte, durerea apare în timpul multor mișcări de zi cu zi. În plus, restricțiile de mișcare și o reducere semnificativă a forței în umăr pot de asemenea să devină evidente.