Analiza muncii respiratorii este o procedură de diagnostic în pneumologie (studiul plămânilor) care poate fi utilizată pentru a determina schimbările în activitatea respiraţie în pulmonar cronic arteră boala (BPOC), printre alte condiții. Lucrare de respiraţie este definit ca consumul de energie și, prin urmare oxigen consumul de mușchi respiratori necesari pentru a depăși atât rezistența elastică, cât și rezistența căilor respiratorii rezistive. Atât insuficiența respiratorie cronică, cât și acută pot conduce la dispnee crescută și impuls respirator, care poate fi (parțial) compensat prin creșterea muncii de respiraţie. Cu ajutorul acestui mecanism de compensare, respirația rămâne într-un interval fiziologic pentru o perioadă mai lungă de timp.
Indicații (domenii de aplicare)
- Sindroamele de apnee în somn - În sindroamele de apnee în somn, care se caracterizează prin opriri respiratorii nocturne și somnolență diurnă cauzate de aceasta, se face distincția între formele obstructive, centrale și mixte. Cea mai comună formă este sindromul de apnee obstructivă (OSAS). Datorită obstrucției căilor respiratorii superioare, activitatea de respirație este crescută pe termen scurt, ceea ce poate fi determinat cu ajutorul activității de analiză a respirației.
- Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) - BPOC se caracterizează prin tuse, a crescut sputăși dispnee (dificultăți de respirație subiective) la efort. Obstrucția prezentă (închiderea parțială sau completă a lumenului (diametrul) unui organ gol sau a unei secțiuni a sistemelor ductale sau vasculare) are ca rezultat o activitate crescută a mușchilor respiratori asociați cu o muncă mai mare de respirație.
- Astm bronșic - Similar cu BPOC, bronșică astm provoacă obstrucția căilor respiratorii, dar este complet sau parțial reversibil.
- Cifoscolioza - În cifoscolioză, există o rotație laterală paralelă cu o rotație a coloanei vertebrale. Datorită deformării coloanei vertebrale, pentru respirație este necesară o muncă mai mare de respirație, care poate fi determinată prin analiza respirației.
- Fibroză chistică - În această boală, cunoscută și sub numele de fibroză chistică, apare o secreție vâscoasă din cauza unui defect genetic, care nu poate fi îndepărtat de firele fine ale căilor respiratorii. Prin aceasta, pe lângă senzația de respirație scurtă, se poate detecta o creștere obiectiv măsurabilă a activității de respirație.
- Boli neuromusculare - Ca exemplu de boală neuromusculară care poate conduce la o creștere a muncii de respirație este miastenia gravis.
- Pacienți ventilați - studiile clinice au arătat că măsurarea activității de respirație în timpul înțărcării (înțărcarea ventilatorului) a pacienților ventilați pe termen lung poate fi utilă și necesară. Procedura este utilizată atât pentru a detecta musculo-respiratorii iminente oboseală și pentru a obține o obișnuință îmbunătățită a mușchilor respiratori.
Contraindicații
Dacă este indicat, nu există contraindicații pentru efectuarea analizei muncii respiratorii.
Înainte de examinare
În funcție de subiacent condiție, analiza muncii respiratorii reprezintă o parte a metodelor de diagnostic pentru evaluarea severității. De exemplu, sindromul apneei de somn crește semnificativ riscul de a dezvolta boli cardiovasculare precum hipertensiune (hipertensiune arterială), infarct miocardic (inimă atac) și apoplexie (cursă), deci trebuie efectuată o examinare suplimentară.
Procedura
Principiul de bază al analizei muncii respiratorii se bazează pe măsurarea muncii respiratorii folosind o sondă de presiune esofagiană. Lucrul respirator poate fi aproximat prin determinarea presiunii de către sonda de presiune esofagiană. Cu toate acestea, deoarece activitatea respirației este realizată de mușchii respiratori, măsurarea presiunii este un parametru surogat (valoare surogat). Contracția mușchilor respiratori inspiratori (mușchii implicați în inhalare) determină o reducere a presiunii până la intervalul negativ din alveole (alveole pulmonare), care se datorează unei măriri a cavității toracice (interiorul piept). Inhalare apare din cauza acestei negații de presiune sau a diferenței de presiune dintre alveole și mediu.
După examinare
Analiza muncii respiratorii permite evaluarea ameliorării, dar și a progresiei (progresiei) bolilor. Ca urmare a rezultatelor măsurătorilor, pot fi necesare măsuri terapeutice suplimentare în funcție de boala prezentă.
Posibile complicații
În timpul măsurării activității de respirație utilizând o sondă de presiune esofagiană, poate apărea vătămarea esofagului, inclusiv ruptura esofagiană (ruptura esofagului).
