Următoarele simptome și plângeri pot apărea împreună cu sângerări gastro-intestinale (hemoragii gastro-intestinale):
Simptome de conducere
- Hematemeza (vărsături of sânge; cafea motive vărsături); dacă sângele intră în contact cu acid gastric (de exemplu, sângerări gastrice sau duodenale / sângerări duodenale): vărsături de sânge asemănătoare cu zahărul de cafea
- Melena (scaune tarate) - scaun anormal de negru, din cauza sânge amestecuri, de obicei și mirositoare și strălucitoare; apare din cauza descompunerii bacteriene a sângelui în segmentele intestinului inferior (se depune la aproximativ 6 până la 10 ore după debutul sângerării); apariția unei pierderi zilnice de sânge de 50-100 ml.
- Hematochezia (scaun roșu din sânge sau sângerare rectală) - se referă la o formă de sângerare intestinală sau sângerare masivă distală de pilor („după poarta stomacului”) cu apariția de sânge proaspăt în scaun
Simptome asociate
- Pierderea cunoștinței
- Paloare (anemie)
- Simptomatologie de șoc (hipotensiune arterială / tensiune arterială scăzută, tahicardie (bătăile inimii prea repede:> 100 bătăi pe minut)):
- Parametrii circulatori lipsiți de vizibilitate în decubit dorsal și vertical → pierderea a mai puțin de 10% din intravascular („în nave") sânge volum.
- Tahicardie ortostatică și hipotensiune arterială (tulburări de reglare ale ritmului pulsului ↑ și ale tensiunii arteriale ↑ care apar la trecerea în poziție verticală) → pierderea a cel puțin 10-20% din volumul de sânge intravascular
- Hipotensiune la pacienții în decubit dorsal → pierderea a 20-25% din sângele intravascular volum.
- Vertij (amețeli)
- Greață (greață) / vărsături
Diagnostic diferentiat: superior sângerare gastrointestinală (OGIB) versus sângerări gastro-intestinale mai mici (UGIB).
Simptome | OGIB | UGIB |
Hematemeza (vărsături de sânge) | + | |
Hematochezia (scaun roșu din sânge sau sângerare rectală) | (+) 1 | + |
Meläna (scaune gudronate) | + | (+) 2 |
1 Numai în caz de sângerare masivă 2 În caz de tranzit intestinal lent.
Semne de avertizare (steaguri roșii) [sângerări gastrointestinale superioare / hemoragii gastrointestinale]
- Sincopa (pierderea momentană a cunoștinței).
- Sângele nedecolorat roșu aprins și spumos → gândiți-vă la: hemoragie pulmonară (hemoragie pulmonară); auscultație (ascultare) la plămâni: de obicei raluri umede (RG).
- Hematemeza (vărsături sânge) + ascită (hidropiză abdominală) + icter (icter) → indicații ale unei posibile sângerări de la colateralii portal-venoși din ficat ciroza (afectarea ireversibilă a ficatului, ducând la o progresivă țesut conjunctiv remodelarea ficat cu restricție a funcției hepatice).
- Melena (scaune tarate) și hematemeza (vărsături de sânge) → indică sângerări intestinale superioare
Semne de avertizare (steaguri roșii) [sângerări anorectale / sângerări intestinale terminale]
- Istoricul medical:
- Pacienți mai tineri → gândiți-vă: boală inflamatorie intestinală (IBD), polipi.
- Pacienții mai în vârstă → se gândesc la: hemoragie diverticulară și polipă, carcinom, CED, proctită (inflamație rectală).
- colonoscopia cu polectomie (colonoscopie cu îndepărtarea de polipi).
- Cancer rectal (cancer rectal)
- Sincopă (colaps)
- Peranal („prin intermediul anus„) Deversarea unor cantități mai mari de sânge sau de coagulă (sânge coagulat).
- Medicație continuă: vezi mai jos efectele secundare ale medicamentului: „sângerare datorată medicației”.