Terapia osteosarcomului
Anterior, terapia se limita la îndepărtarea chirurgicală a osteosarcom. Cu toate acestea, din moment ce osteosarcom are o tendință foarte puternică de formare metastaze, aproximativ 20% din toți pacienții au deja metastaze în momentul diagnosticului și probabil mulți mai mulți suferă de așa-numitele micrometastaze care nu pot fi diagnosticate folosind metode convenționale de diagnostic, a fost adoptată o formă de terapie în două faze. Această „terapie combinată” include neoadjunctiv efectuat preoperator chimioterapie se efectuează cu scopul de a reduce dimensiunea tumorii înainte de operație (= reducerea volumului), distrugerea oricăror micrometastaze invizibile care pot fi prezente și, în mod ideal, realizarea devitalizării.
Se aplică de obicei pe o perioadă de zece săptămâni. Preoperator chimioterapie este urmată de îndepărtarea chirurgicală a tumorii, care este de obicei urmată de o abordare „radicală”. Aceasta înseamnă că tumora este eliminată foarte extensiv pentru a elimina cât mai mult din țesutul bolnav posibil.
În anumite cazuri, poate fi necesar să continuați chimioterapie după operație. Datorită sensibilității scăzute a unui osteosarcom în ceea ce privește utilizarea radioterapiei, același lucru nu este luat în considerare pentru tratamentul unui osteosarcom.
- Pretratamentul chimioterapeutic
- Îndepărtarea chirurgicală a tumorii
Scopurile terapiei: În primul rând, păstrarea vieții în cadrul unei terapii este în prim plan.
Ca urmare, se adoptă o abordare foarte „radicală”, în special în domeniul chirurgical. Desigur, se încearcă să se mențină același lucru, de exemplu în cazul osteosarcoamelor la extremități. Cu toate acestea, scopul vindecării este întotdeauna în prim plan, chiar dacă acest lucru poate duce la pierderea unui membru.
Datorită prognosticului uneori destul de nefavorabil, se face o distincție în cursul terapiei între După cum sa menționat deja, în ambele cazuri echilibra trebuie să fie lovită între cea mai mare radicalitate posibilă și cea mai mică afectare funcțională posibilă. Aceasta se numește abordare curativă dacă osteosarcomul a fost detectat devreme, este localizat și nu este foarte limitat metastaze (maxim unul plămân metastaze) au fost detectate. Terapia se efectuează în cadrul „terapiei combinate” descrise mai sus.
If plămân metastaze sunt prezente, terapia chirurgicală este urmată de încă aproximativ șase săptămâni de chimioterapie, posibil urmată de o altă operație. Terapie paliativă se efectuează de obicei dacă există o boală tumorală generalizată (metastaze ale osteosarcomului în afara plămân), tumora primară este localizată pe trunchiul corpului și / sau tumora primară trebuie clasificată ca inoperabilă. Deoarece există de obicei puține perspective de vindecare, terapia are un caracter care prelungește viața (= paliativ).
În cazul unei tumori primare inoperabile, de obicei poate fi luată în considerare doar o terapie paliativă și de lungă durată. Accentul principal este pe menținerea calității vieții (durere relief, păstrarea funcției).
- Vindecarea (= curativă) și
- Abordarea paliativă (paliativă)
