Abcesul ficatului

Introducere

Ficat abcesele sunt împărțite într-un curs primar și unul secundar. Cursul principal al ficat abces este cauzată de o colonizare bacteriană prin intermediul vezica biliara si bilă conducte. Cauza este fie calculi biliari sau paraziți.

Forme secundare de ficat abcesele încep de obicei după operații sau accidente, dar și din cauza amigdalită cronică, endocardită, ombilical nervură sepsis, efecte tardive ale diverticulită, apendicită, Boala Crohn și colita ulceroasa. Agenții patogeni care cauzează un ficat abces sunt E. coli, enterococi, Klebsiellae sau bacteroide. În majoritatea cazurilor, lobul drept al ficatului este afectat de o abces, lobul stâng al ficatului mult mai rar. În 60% din cazuri, abcesele unice se găsesc în 40% mai multe abcese mai mici.

Letilinie într-un abces hepatic

Pentru tratamentul abcesului hepatic amibian există o orientare care enumeră modul în care diagnosticul și terapia acestei boli pot fi efectuate în mod adecvat. Medicul poate urma liniile directoare, dar nu este obligat să le urmeze. Abcesul hepatic amibian este cauzat de un agent patogen numit „Entamoeba histolytica”.

Abcesul se poate transforma într-un tablou clinic care pune viața în pericol, deoarece poate provoca complicații grave (de exemplu, descoperire în cavitatea abdominală liberă). Prin urmare, diagnosticarea și terapia bine gândite sunt cruciale pentru recuperarea pacientului. Una peste alta, fiecare pacient cu abces hepatic trebuie tratat ca internat în spital.

Diagnostic în conformitate cu liniile directoare: Fiecare pacient care a fost la tropice sau subtropice în ultimii câțiva ani înainte de debutul bolii și care suferă acum de febră, piept / durere abdominală și valorile crescute ale inflamației ar trebui examinate pentru un abces hepatic. Același lucru se aplică oricărui pacient cu febră după un sejur la tropice sau subtropice care a fost testat negativ pentru alte boli tropicale (de ex malarie). Diagnosticul se face pe baza simptomelor clinice ale pacientului, a valorilor sale inflamatorii și, în cele din urmă, a detectării unei mase în ficat de către ultrasunete.

Diagnosticul este confirmat de detectarea anumitor anticorpi în sânge care acționează împotriva agentului patogen Entamoeba histolytica. Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN a ficatului) pot fi, de asemenea, efectuate pentru a evalua abcesul din ficat. În acest caz, se va efectua un RMN al ficatului.

Străpungere abcesului pentru detectarea directă a agentului patogen nu este întotdeauna obligatoriu. Terapia conform ghidurilor:

Terapia medicamentoasă cu metronidazol este recomandată pentru tratamentul abcesului hepatic amoebic. Acesta este un antibiotic eficient împotriva agentului patogen.

Mai întâi trebuie administrat prin intermediul nervură. Pentru a ajunge și la agenții patogeni rămași în intestin, se recomandă terapia cu un alt medicament, paromomicina. Deoarece alți agenți patogeni, cum ar fi agenții patogeni bacterieni, sunt de asemenea posibili înainte de diagnosticarea finală, mai departe antibiotice ar trebui să se dea mai întâi care acoperă și acești alți agenți patogeni.

Ceftriaxona, de exemplu, este potrivită în acest scop. Monitorizare conform ghidurilor:

În timpul terapiei, condiție pacientului trebuie monitorizat. Aceasta include regulat sânge numără, ultrasunete Monitorizarea a abcesului și a probelor de scaun în care nu trebuie detectat niciun agent patogen după terapia cu paromomomicină.

Clinica generală a pacientului condiție trebuie, de asemenea, să se îmbunătățească vizibil la scurt timp după începerea terapiei. Terapie în conformitate cu instrucțiunile: Pentru tratamentul abcesului hepatic amoebic, se recomandă o terapie medicamentoasă cu metronidazol. Acesta este un antibiotic eficient împotriva agentului patogen.

Mai întâi trebuie administrat prin intermediul nervură. Pentru a ajunge și la agenții patogeni rămași în intestin, se recomandă terapia cu un alt medicament, paromomicina. Deoarece alți agenți patogeni, cum ar fi agenții patogeni bacterieni, sunt de asemenea posibili înainte de diagnosticarea finală, mai departe antibiotice ar trebui să se dea mai întâi care acoperă și acești alți agenți patogeni.

Ceftriaxona, de exemplu, este potrivită în acest scop. Ghid Monitorizarea: Pacientii condiție trebuie monitorizat în timpul tratamentului. Aceasta include regulat sânge numără, ultrasunete Monitorizarea a abcesului și a probelor de scaun în care nu trebuie detectat niciun agent patogen după terapia cu paromomomicină. Starea clinică generală a pacientului ar trebui, de asemenea, să se amelioreze semnificativ la scurt timp după începerea terapiei.