Riscuri | Infiltrarea epidurală

Riscuri

Ca în orice procedură medicală, infiltrație epidurală poate duce și la complicații. Acestea pot fi cauzate de medicul curant, precum și de coincidențe nefericite. De exemplu, dacă medicul folosește un ac pentru a deteriora un vas în zona coloanei vertebrale sau măduva spinării, poate apărea sângerare.

În funcție de locația navei avariate, sânge poate pătrunde în lichidul cefalorahidian sau în compartimente în jurul coloanei vertebrale. În cazul sângerărilor mai mari, hematoamele rezultate trebuie îndepărtate chirurgical. Această circumstanță ar fi doar o sursă suplimentară de durere pentru pacient și, prin urmare, trebuie evitat de către medic cât mai mult posibil.

În plus față de sânge nave, numeroase nervi alerga în zona inferioară a spatelui, care ar putea fi rănită cu un ac. În funcție de tipul de nerv afectat, sunt de așteptat simptome de severitate diferită. Dacă medicul lovește un nerv periferic, acest lucru poate duce la tulburări senzoriale sau insuficiență motorie a mușchilor.

În cazul dramatic al unui măduva spinării consecințele sunt mult mai de anvergură. De la insensibilitate inofensivă la presiune și durere în zone mici ale pielii până la paraplegie, orice este posibil. Desigur, medicul trebuie să facă unele lucruri greșite până când vine vorba de asta.

În plus, dacă îndrumarea acului medicului este imprecisă, organe interne cum ar fi rinichi și ficat poate fi perforat accidental și rănit. Acest lucru poate duce la tulburări funcționale și sângerări. Astfel de greșeli grave ale medicului sunt considerate malpraxis și sunt, de asemenea, foarte rare.

Deoarece se administrează un medicament, pericolul unei alergii sau chiar șoc anafilactic este întotdeauna acută.Pacienții cu febră sau erupții cutanate după infiltrație epidurală ar trebui să consulte imediat un medic pentru a clarifica posibilele complicații. În același timp, astfel de simptome pot indica, de asemenea, o infecție bacteriană, care poate fi cauzată de procedură. Din moment ce infiltrație epidurală implică pătrunderea meninge, o astfel de infecție se poate răspândi în creier și duce la meningita.

Acest lucru poate avea consecințe grave, cum ar fi leziuni cerebrale. Deoarece tratamentul este adesea monitorizat cu tehnici de imagistică, cum ar fi razele X, pacientul este expus la un anumit nivel de radiații, care este, totuși, destul de scăzut datorită echipamentului tehnic avansat și a timpilor de iradiere relativ scurți. Efectele secundare ale infiltrării epidurale pot include diverse simptome circulatorii - greaţă, amețeli și vărsături.

Ca efect direct al injectării de anestezic local în spațiul epidural, pot apărea amorțeală și slăbiciune în picioarele pacientului, care pot dura până la câteva ore după injectare. Prin urmare, pacientul ar trebui să rămână culcat pentru moment și să nu participe activ la trafic. cortizonul utilizat poate provoca o varietate de efecte secundare, dar acestea sunt puțin probabil sau se așteaptă să fie minore, deoarece cantități relativ mici de cortizon sunt utilizate în infiltrarea epidurală.

Posibile efecte secundare cauzate de cortizonul ar fi creșterea în greutate, creșterea în sânge zahăr, crește în tensiune arterială, osteoporoza, Sindromul Cushing și schimbări suplimentare în crizele de reglare hormonală, de exemplu sexul hormoni. La unii pacienți o reacție alergică poate apărea în cursul infiltrării epidurale. Acest lucru poate fi cauzat de cortizonul, anestezic local sau una dintre substanțele în care medicamentul este dizolvat.

Modificări ale pielii, cum ar fi roșeață sau mâncărime, pot fi un semn al acestui fapt. Un caz extrem ar fi un șoc anafilactic, o reacție sistemică de hipersensibilitate la una dintre substanțe. În cazul infiltrării epidurale, există întotdeauna posibilitatea ca acul utilizat pentru injecție să rănească sau să irite structurile care se află acolo.

O altă complicație ar fi aceea că injecția nu a fost efectuată într-un mediu steril și străpungere celula s-ar infecta prin intrarea de bacterii. Un scenariu cel mai rău ar putea fi acela bacterii atinge creier și cauza meningita (inflamație a meninge). Dacă greu meninge (dura mater) sunt rănite, adică dacă medicul pică din greșeală prea adânc, dupăstrăpungere poate apărea durere de cap.

Pacienții se plâng dureri de cap în frunte și gât zona cu alte simptome precum greaţă, vărsături, amețeli, gât rigiditate și tulburări vizuale. Motivul pentru aceasta este probabil că lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) se scurge prin zona în care meningele au fost rănite și duce la iritarea meningelor prin diferite mecanisme. O vătămare a măduva spinării este o complicație rară.

Poate apărea atunci când se efectuează o infiltrare epidurală deasupra celui de-al doilea lombar corp vertebral (L2) și acul este introdus prea adânc prin dura mater (meningele dure) și mater arahnoidiană (pielea păianjenului) în spațiul subarahnoidian (spațiul lichidului cefalorahidian). Dacă anestezic local este injectat din greșeală și aici, există riscul anestezie spinală - adică o eliminare completă sau parțială a măduvei spinării. Acest lucru poate provoca un colaps circulator, paralizie respiratorie și crampe, dacă măduva spinării este suficient de înaltă (aproape de creier tulpina).

• În cazul în care o nervură în spațiul epidural este rănit, a hematom (zdrobi) se poate dezvolta pe site. Acest lucru poate rămâne mic și fără simptome. Un caz nefavorabil ar fi acela că hematom apasă pe rădăcină nervoasă în canalul spinal și provoacă simptomele paraplegie jos de la accidentare.

  Cu toate acestea, dezvoltarea unui astfel de hematom este foarte rar.

• Pe lângă leziunile vasculare, periferice nervi poate fi afectat și de infiltrarea epidurală. Acest lucru ar putea duce la defecțiuni sensibile în zonele de piele care sunt furnizate de cei afectați nervi.
• O altă complicație ar fi aceea că injecția nu a fost sterilă și străpungere celula s-ar infecta prin intrarea de bacterii. Un scenariu cel mai rău ar putea fi faptul că bacteriile ajung la creier și provoacă meningita (inflamația meningelor).
• Cefaleea postpunțională poate apărea atunci când membrana cerebrală dură (dura mater) este rănită, adică atunci când medicul înțelege în mod neintenționat prea adânc. dureri de cap în frunte și gât zona cu alte simptome precum greaţă, vărsături, amețeli, rigiditate a gâtului și tulburări vizuale.

  Motivul pentru aceasta este probabil că lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) se scurge prin zona în care meningele au fost rănite și duce la iritarea meningelor prin diferite mecanisme. O leziune a măduvei spinării este o complicație rară. Poate apărea atunci când se efectuează o infiltrare epidurală deasupra celui de-al doilea lombar corp vertebral (L2) și acul este introdus prea adânc prin dura mater (meningele dure) și mater arahnoidiană (pielea păianjenului) în spațiul subarahnoidian (spațiul lichidului cefalorahidian).

• Dacă anestezicul local este injectat din greșeală și aici, există riscul anestezie spinală, adică o eliminare completă sau parțială a măduvei spinării. Acest lucru poate provoca un colaps circulator, paralizie respiratorie și crampe dacă măduva spinării se află la înălțimea adecvată (aproape de trunchiul cerebral).