Aerul liber din cavitatea abdominală (med. Cavitatea peritoneală) se mai numește și pneumoperitoneu. Un pneumoperitoneu poate fi creat artificial de către un medic, de exemplu în timpul unei operații și este, în acest caz, numit pseudopneumoperitoneu. Cu toate acestea, procesele patologice sau leziunile cavității abdominale pot duce, de asemenea, la acest tablou clinic.
Cauzele
În mod normal, aerul din cavitatea abdominală este doar în organele goale, cum ar fi intestinele sau vezică. Aerul în afara organelor goale nu apare la persoanele sănătoase. Medicii se referă apoi la acest aer ca „aer liber”.
Un pneumoperitoneu poate fi, de asemenea, creat artificial de un medic. Acest lucru se întâmplă în timpul procedurilor minim invazive, cum ar fi laparoscopie. În acest caz, chirurgul pompează abdomenul cu un gaz pentru a obține o vizibilitate mai bună și mai mult spațiu în timpul unei operații.
Acest aer poate rămâne în abdomenul pacientului câteva zile și nu are valoare de boală. Cauza aerului liber în cavitatea abdominală este o perforație (perforare) sau vătămarea unui organ gol. Un exemplu este perforația unui stomac ulcer sau perforarea unui apendice inflamat.
Diverticulita este un alt risc ridicat de perforare a unui organ gol. Aceasta este o proeminență inflamatorie a colon. Mai ales pacienții vârstnici sunt afectați de această boală.
Dacă apare o perforație, pacientul suferă de severă durere abdominală iar peretele abdominal este dur ca o scândură (așa-numita abdomen acut). O perforație poate fi cauzată și de o tumoare invazivă în creștere. Aerul liber se poate acumula și în cavitatea abdominală dacă acoperirea exterioară a abdomenului este deteriorată și aerul poate pătrunde în corp din exterior.
În timpul unei operații în abdomen, cavitatea abdominală este deschisă și se efectuează procedura chirurgicală. Această procedură se mai numește și laparotomie. După ce peretele abdominal este suturat și închis, poate exista aer liber în abdomen.
O cauză obișnuită de aer în cavitatea abdominală este o laparoscopie, laparoscopia. În prezent, din ce în ce mai multe operații sunt minim invazive. Aceasta înseamnă că numai incizii mici sunt făcute în timpul operației, astfel încât corpul să se poată recupera mai repede după aceea.
La începutul laparoscopie, trei până la cinci litri de dioxid de carbon sunt pompate în cavitatea abdominală a pacientului cu ajutorul unui aparat special. În acest scop, abdomenul pacientului este perforat cu un ac și gazul este introdus prin acesta. Acest lucru face ca pacientul să se umfle, peretele abdominal se ridică și organele se separă unele de altele.
Drept urmare, chirurgii au o imagine mai bună asupra organelor abdominale și suficient spațiu pentru a opera. La sfârșitul operației, gazul este pompat, dar nu tot dioxidul de carbon poate fi îndepărtat și un reziduu rămâne în abdomen ca aer liber. Acest aer poate rămâne acolo până la două săptămâni înainte de a fi absorbit treptat prin peretele intestinal și în cele din urmă expirat de pacient.
Pacienții se simt de obicei balonați după procedură și simt o senzație de presiune în abdomen. În general, dioxidul de carbon este considerat un gaz adecvat și s-a impus ca gaz preferat în chirurgie față de heliu și oxid de azot. Cu toate acestea, în cazuri rare, pot apărea complicații datorită formării pneumoperitoneului.
Gazul introdus exercită o anumită presiune în abdomen, care comprimă venosul mare sânge nave și poate perturba fluxul de întoarcere a sângelui către inimă. Drept urmare, inimă funcția poate fi restricționată. Prin urmare, această metodă nu este adecvată pentru persoanele cu inimă boală.
Chiar și pacienții cu limită plămân funcția (astm sau boală pulmonară obstructivă cronică) nu poate fi operată minim invaziv deoarece nu pot expira suficient restul de CO2. Într-o operație cezariană, cavitatea abdominală este deschisă chirurgical și copilul este scos din uter. Ca și în cazul tuturor operațiilor din cavitatea abdominală, aerul pătrunde în abdomen, care se acumulează și poate fi detectat în continuare la câteva zile după operație. Cu toate acestea, acest lucru este complet normal și nu necesită tratament suplimentar, dar femeile se simt adesea umflate și suferă durere abdominală.
