Durere după un accident
A ligamentului incrucisat ruptura apare de obicei în legătură cu un accident. Simptomele directe după un accident care duc la o ruptură ligamentului incrucisat sunt dominate în principal de severe durere.ca durere care se dezvoltă după accident poate fi explicat prin procesele din genunchi în urma rupturii posterioare ligamentului incrucisat. Accidentul provoacă o revărsare sângeroasă în capsulă articulară și creează o anumită presiune asupra capsulei.
Capsula este livrată cu nervi care înregistrează întindere și să provoace durere. Prin urmare, o reducere a revărsării după accident poate ajuta la reducerea durerii. Ce măsură terapeutică este luată depinde de diferiți factori: Dacă un pacient tânăr care este activ în sporturile de competiție și care este, de asemenea, expus la un nivel ridicat de stres fizic pe parcursul locului său de muncă, suferă o ruptură a ligamentului încrucișat posterior, fără leziuni însoțitoare. , terapia chirurgicală este cel mai probabil să aibă succes.
Cu toate acestea, prejudiciul individual trebuie să fie întotdeauna în armonie cu diferitele măsuri terapeutice. În cadrul măsurilor de terapie operativă, chirurgia plastică a ligamentului încrucișat este prima prioritate. O astfel de operație nu este de obicei efectuată direct.
Prea mare este riscul de cicatrizare a articulațiilor datorită inserării tendonului propriu al corpului în timpul operației, ceea ce ar putea duce la restricții de mișcare. Un tendon propriu al corpului se caracterizează prin faptul că reținerea pierdută a articulației poate fi aproape restaurată odată cu aceasta. Proprietățile „vechi” și funcțiile sale sunt menite să imite idealul condiție aproape cât mai aproape de natură.
Corpul este propriu tendoane prin urmare, oferă posibilitatea reconstrucției anatomice într-un mod special. Aceste „proprietăți ideale nu sunt îndeplinite de fiecare tendon propriu al corpului. În cadrul plasticului ligamentului încrucișat, tendonul rotulian (= tendonul rotulian), precum și tendoane din Musclus semitendinosus și Musculus gracilis (= hamstring) s-au dovedit.
- Vârsta pacientului
- Activitatea pacientului, inclusiv în special activitățile sportive
- Povara în cadrul profesiei
- Posibilă prezență a leziunilor concomitente (ruptură de menisc)
- Dacă un pacient tânăr care este activ în sporturile de competiție și care este, de asemenea, expus la un nivel ridicat de stres fizic pe parcursul slujbei sale, se constată că are o ruptură a ligamentului încrucișat posterior fără leziuni însoțitoare, terapia chirurgicală este cel mai probabil cel mai adecvat tratament. Cu toate acestea, prejudiciul individual trebuie să fie întotdeauna în armonie cu diferitele măsuri terapeutice. În cadrul măsurilor de terapie operativă, chirurgia plastică a ligamentului încrucișat este prima prioritate.
O astfel de operație nu este de obicei efectuată direct. Prea mare este riscul de cicatrizare a articulațiilor datorită inserării tendonului propriu al corpului în timpul operației, ceea ce ar putea duce la restricții de mișcare. Un tendon propriu al corpului se caracterizează prin faptul că reținerea pierdută a articulației poate fi aproape restaurată odată cu aceasta.
Proprietățile „vechi” și funcțiile sale sunt menite să imite idealul condiție aproape cât mai aproape de natură. Corpul este propriu tendoane prin urmare, oferă posibilitatea reconstrucției anatomice într-un mod special.
- Tendonul rotulian: Mulți oameni sunt probabil familiarizați cu reflex de tendon rotulian. Acesta este reflexul care poate fi declanșat de o lovitură ușoară cu un ciocan reflex și poate provoca un răspuns reflex.
Dacă doriți să utilizați tendonul rotulian ca plastic al ligamentului încrucișat, nu îndepărtați întregul tendon rotulian. Pentru un ligament încrucișat, este suficient să îndepărtați o bucată de 1 cm lățime din acest tendon. Cu toate acestea, este important ca un bloc de os să adere la ambele capete.
Aceste blocuri osoase sunt fixate în canalele de găurire prin intermediul așa-numitelor șuruburi de interferență, care constau fie din titan, fie din zahăr (= compuși ai carbonului). Grefa este inserată artroscopic, sub forma unui articulatia genunchiului endoscopie. Blocurile osoase ale tendonului rotulian cresc de obicei în decurs de 4-6 săptămâni.
- Tendonul semitendinos sau gracilis Acesta este un tendon al coapsă.
Pentru a-l utiliza ca plastic de ligament încrucișat, acesta este îndepărtat cât mai aproape posibil de articulatia genunchiului printr-o mică incizie pe interior coapsă (pe platoul tibial interior). După îndepărtare, o grefă cvadruplă, numită și o grefă cvadruplă a hamstringului, este realizată din aceasta prin plasare dublă. Dublarea este necesară pentru a produce o rezistență la rupere corespunzătoare.
Această grefă poate fi făcută și dintr-un alt tendon femural, tendonul gracilis. În unele cazuri, tendonul gracilis poate fi îndepărtat pe lângă tendonul semitendinos. În astfel de cazuri, transplantul va fi efectuat de opt ori. Avantajele grefelor semitendinos și gracilis sunt rata mai mică de complicații, durere mai mică după îndepărtarea tendoanelor și doar o cicatrice mică, favorabilă din punct de vedere cosmetic. Un dezavantaj este vindecarea mai lentă a tendoanelor în canalele osoase în comparație cu tendonul rotulian. Spre deosebire de tendonul rotulian cu blocurile sale osoase, tendonul semitendinos și gracilis cresc în canalele osoase numai după aproximativ 10-12 săptămâni.
Toate articolele din această serie:
