spinal şoc este definit ca a condiție care apare după o măduva spinării leziune cu întreruperea parțială sau completă a tractului nervos în părțile corpului de sub locul leziunii, astfel încât chiar și externă și intrinsecă reflex sunt complet închise. Musculatura scheletică și, de asemenea, musculatura autonomă visceromotorie sunt supuse coloanei vertebrale şoc și sunt complet paralizați. Durata coloanei vertebrale şoc variază de la câteva ore la câteva luni cu o medie de patru până la șase săptămâni.
Ce este șocul coloanei vertebrale?
Șocul coloanei vertebrale, care apare după o măduva spinării leziune, se caracterizează prin blocarea nervoasă completă a unor regiuni specifice ale corpului. Acestea sunt regiunile corpului a căror aprovizionare nervoasă este direct afectată de măduva spinării leziune. Șocul coloanei vertebrale paralizează nu numai mușchii scheletici voluntari, ci și mușchii visceromotori involuntari. În plus, percepția senzorială și circuitele de control autonom ale funcțiilor de bază precum termoreglarea și altele asemenea sunt dezactivate. Toată musculatura afectată își pierde tonusul de bază, tensiunea de bază. Șocul coloanei vertebrale este clar diferit de paraplegie, care poate apărea mai târziu. În șocul coloanei vertebrale, întreaga rețea nervoasă voluntară și involuntară, inclusiv sistemul nervos simpatic și parasimpatic, este complet blocată, indiferent de conexiunile nervoase rămase sau posibil circuitele de control și sistemele senzoriale încă intacte. Impresia sugerează că șocul coloanei vertebrale corespunde unui mecanism de protecție. Eventual, acest lucru previne formarea de reacții eronate sau circuite de control care reacționează greșit. Oprirea totală temporară permite o redeschidere treptată ulterioară a blocadei, corespunzătoare unei reconectări treptate și provizorii a anumitor grupuri nervoase.
Cauze
Fiziologic, șocul coloanei vertebrale este declanșat de o masa scurgere de potasiu ioni din celule în spațiul intercelular. Cauzele inițierii acestui mecanism se datorează de obicei unei leziuni a măduvei spinării accidental. Șocul coloanei vertebrale poate apărea atunci când măduva spinării este complet sau parțial tăiată, tăind conductele nervoase. O compresie bruscă a măduvei spinării poate provoca, de asemenea, șocul coloanei vertebrale, chiar dacă toate conexiunile nervoase sunt încă intacte mecanic - așa cum se poate dezvălui ulterior. Accidentele care implică agenți externi nu sunt singurii vinovați ai șocului coloanei vertebrale. Creșterea țesuturilor în cadrul canalul spinal sau la locul intrării și ieșirii nervilor poate provoca deplasarea și în cele din urmă strivirea nervi cu pierderea funcției, care poate provoca șocul coloanei vertebrale. Simptomatologie similară poate rezulta dintr-o hernie de disc bruscă și masivă. O altă problemă de declanșare poate apărea cu peridural sau altfel blând anestezie spinală. În cazuri rare, asemănătoare șocului hipotensiune apare, probabil din cauza declanșării șocului coloanei vertebrale.
Simptome, plângeri și semne
Șocul coloanei vertebrale este asociat cu simptome grave și simptome care necesită de obicei tratament și îngrijire într-o cameră de șoc sau unitate de terapie intensiva. Simptomele și semnele descrise mai jos se referă întotdeauna la regiuni corporale sub nivelul la care a apărut leziunea măduvei spinării. Inițial, în toate zonele musculare afectate se poate observa o paralizie completă cu un ton flacid izbitor. Din cauza eșecului stimulilor simpatici, sânge presiunea scade brusc și inimă rata este de obicei încetinită. Simptomatic este urinarea și defecația involuntară și incontrolabilă. Termoreglarea și transpirația sunt perturbate. Pe termen scurt, piele se simte cald și bine perfuzat, deoarece perifericul nave se dilată din cauza lipsei de stimuli simpatici, care pot provoca pierderi rapide de căldură la temperaturi scăzute în exterior.
Diagnosticul și evoluția bolii
În majoritatea cazurilor, șocul coloanei vertebrale apare din cauza unui accident, astfel încât diagnosticul inițial este pus în timp ce pacientul este încă la locul accidentului, cu resurse posibil inadecvate. Un diagnostic solid al șocului coloanei vertebrale este prezent poate fi făcut numai după îngrijirea inițială și internarea în camera de șoc sau unitate de terapie intensiva.Cursul șocului coloanei vertebrale depinde foarte mult de severitatea și localizarea leziunii măduvei spinării, de tratamentul inițial și de constituirea persoanei vătămate. În cazul mai multor leziuni minore sau a entorsei măduvei spinării, șocul spinării se poate rezolva după doar câteva ore, permițând reluarea funcțiilor normale ale corpului. În leziuni mai grave cu ulterioare paraplegie, șocul coloanei vertebrale poate dura până la câteva luni în cazuri extreme. În medie, șocul se rezolvă după câteva săptămâni.
Complicațiile
Acest condiție este o plângere foarte gravă. În majoritatea cazurilor, nu se poate efectua niciun tratament dacă tracturile nervoase au fost deja complet tăiate. Cei afectați suferă în primul rând de paralizie severă. Ele apar de obicei direct sub nivelul afectat și pot face viața de zi cu zi a pacientului mult mai dificilă. Acest lucru duce la mișcări restrânse, astfel încât majoritatea celor afectați depind de un dispozitiv de mers sau de un scaun cu rotile. Sânge presiunea scade, de asemenea, ca urmare a acestui șoc și este redusă inimă rata, astfel încât persoana afectată își poate pierde cunoștința. Mai mult, stimulii sau reflex sunt, de asemenea, pierdute. În multe cazuri, cei afectați suferă, de asemenea, de disconfort psihologic sau depresiune datorită pierderii mișcării. Deoarece nu există de obicei un tratament direct pentru paralizie, sunt tratate doar restul simptomelor. Nu apar complicații speciale. Cu toate acestea, cei afectați depind și de tratamentul psihologic. Mai mult, nu se poate face nicio afirmație generală despre speranța de viață. De regulă, evoluția ulterioară a bolii depinde, de asemenea, puternic de cauza acestui șoc.
Când ar trebui să mergi la medic?
În cazul unui astfel de șoc, un medic trebuie întotdeauna consultat imediat. Numai prin tratarea rapidă și directă a acestei plângeri se pot preveni complicații suplimentare. În cel mai rău caz, căile nervoase sunt complet tăiate, lăsând pacientul complet paraplegic după aceea. Medicul trebuie contactat dacă există paralizie severă a mușchilor în diferite părți ale corpului. Aceste paralizii afectează de obicei regiunile corpului de sub șold, astfel încât persoana afectată nu-și mai poate mișca picioarele. Mușchii se relaxează și nu mai pot fi mișcați. În multe cazuri, un puternic sau chiar necontrolat îndemnul de a urina poate indica și acest șoc. Mai mult, unele persoane afectate prezintă, de asemenea, o producție necontrolată de sudoare. Dacă apar aceste simptome, medicul care urmează să fie tratat în spital trebuie contactat imediat.
Tratament și terapie
Tratamentul șocului coloanei vertebrale este inițial limitat la îngrijirea de urgență, luând în considerare alte leziuni, în special leziuni ale măduvei spinării. Îngrijirea inițială sau de urgență vizează păstrarea sau recuperarea funcțiilor vitale precum respirația și circulaţie. În plus, termoreglarea joacă un rol major. Trebuie să aveți grijă să reduceți pierderile de căldură prin intermediul unei pături speciale sau chiar să furnizați căldură pentru a menține temperatura corpului cât mai departe posibil într-un interval acceptabil de peste 35 de grade Celsius. Tratamentul suplimentar se bazează de obicei pe leziunile diagnosticate. Nu există niciun medicament direct cunoscut terapie sau altă terapie pentru rezolvarea rapidă a șocului coloanei vertebrale.
Prevenirea
Preventiv direct măsuri pentru a evita șocul coloanei vertebrale sunt inexistente. Protecția preventivă indirectă constă în evitarea sporturilor cu risc ridicat și a altor situații cu risc de rănire a coloanei vertebrale. Sporturile ușoare regulate cu exerciții la spate previn pe cât posibil problemele discului coloanei vertebrale. Cu toate acestea, rămân riscuri reziduale care nu pot fi complet evitate și care pot fi atribuite riscului general al vieții.
Post-Operație
Șocul coloanei vertebrale rezultă din forța aplicată coloanei vertebrale. Simptomele caracteristice includ paralizie, imobilitate, suferință respiratorie și activitate afectată a organe interne. Acest condiție trebuie luat în serios în orice caz. Necesită asistență medicală imediată. Este necesară o îngrijire ulterioară pentru a preveni deteriorarea permanentă. Cel mai adesea, măduva spinării este deteriorată de un accident. Șocul coloanei vertebrale apare la aproximativ o oră după leziune. Durează de la câteva zile la șase săptămâni. Doar după această perioadă poate severitatea paraplegie fi determinat. În acest timp, pacientul primește îngrijiri medicale în spital. Asistența de urmărire începe deja în timpul șederii în spital. Deteriorările ulterioare pot fi combătute mai eficient cu timpuriu terapie. Muşchi reflex reveni treptat. Dacă cursul este favorabil, șocul coloanei vertebrale se vindecă fără consecințe. O ușoară contuzie a măduvei spinării nu are ca rezultat sechele tardive. Pacientul este externat din spital. Cu toate acestea, se recomandă controale periodice de către un neurolog. În cazurile severe, rănirea permanentă a coloanei vertebrale rămâne. Îngrijirea paraplegiei durează o viață. În acest timp, persoana afectată învață cum să facă față paraliziei în mod adecvat. Nu există un tratament valabil în general. Este diferit pentru fiecare pacient. Ortopedul îl adaptează individual.
Ce poți face singur
În șocul coloanei vertebrale, opțiunile de auto-ajutor pentru persoana afectată sunt foarte limitate. În primul rând, este vorba de întărirea psihicului și optimizarea atitudinii interioare pentru tratarea bolii. Abordările de auto-ajutorare sunt foarte limitate, deoarece nu există metode de tratament în afara îngrijirilor medicale care să permită o îmbunătățire a sănătate condiție. Prin urmare, sprijinul mental este deosebit de important. Ca măsură preventivă, se pot efectua exerciții regulate pentru a susține sistemul osos, precum și sistemul muscular. Exerciții terapeutice pentru stabilizare și reacție în timp util în cazul unui fizic puternic stres sunt deosebit de utile. Prin urmare, ar trebui evitate stările de suprasolicitare. Cu toate acestea, odată ce boala a fost diagnosticată, persoana afectată are abilități reduse de a-și controla propriul corp. Paralizia și pierderea mișcării îl împiedică să desfășoare activități adecvate. Atâta timp cât mușchii din unele zone ale corpului pot fi mișcați, aceștia ar trebui să fie exersați în mod regulat. Unitățile de instruire învățate pot fi, de asemenea, efectuate independent în afara terapie. Este important să aveți o atitudine pozitivă față de viață și să credeți că îmbunătățirile sunt posibile în ciuda tuturor adversităților. Starea de șoc reprezintă o situație de urgență. Încrederea în medicii curenți este deosebit de importantă în acest moment. Cea mai strânsă cooperare posibilă ar trebui menținută cu aceștia.
