Stenoza Meatus este o îngustare a orificiului uretral. Este fie congenital, fie apare din cauza unei leziuni sau inflamaţie.
Ce este stenoza meatului?
Stenoza Meatus este o îngustare a orificiului uretră. La fel ca valva uretrală, stenoza meatului este o obstrucție infravesicală. Îngustarea congenitală a orificiului uretral devine adesea evidentă în copilărie. Se observă mai des la sexul masculin, care se datorează mai mult timp lor uretră. Orificiul uretral face parte din om uretră, a cărei funcție atât la bărbați, cât și la femei este de a expulza urina. Urina se colectează în interiorul urinei vezică iar de acolo intră în uretra, unde este excretată din corp. Cu toate acestea, îngustarea uretrei sau a orificiului uretral poate provoca interferențe cu această funcție.
Cauze
Cauzele stenozei meatului variază. De exemplu, îngustarea uretrei poate să fi existat încă de la naștere. Cu toate acestea, inflamații precum meatita sau balanita, leziunile sau tumorile de natură benignă sau malignă pot fi, de asemenea, considerate ca fiind cauzele stenozei. În plus, stenoza meatului este o complicație a preputului penisului circumcizie. Astfel, incidența este raportată a fi de nouă până la unsprezece la sută. Deoarece îngustarea orificiului uretral restricționează calitatea vieții celor afectați, se recomandă un tratament medical rapid. Nu este întotdeauna posibil să se găsească o cauză specifică pentru îngustarea uretrei, ceea ce este valabil mai ales pentru pacienții cu vârsta sub 45 de ani. La persoanele în vârstă, procedurile chirurgicale sunt în principal responsabile pentru stenoza meatului ulterioară.
Simptome, plângeri și semne
Un simptom tipic al stenozei meatului este slăbirea fluxului urinar. Acest lucru apare, de asemenea, divizat sau răsucit în unele cazuri. Mai mult, persoanele afectate suferă de Urinare frecventa precum și durere în timpul urinării. Dacă vezică nu poate fi golit în mod regulat, există riscul unor sechele suplimentare, precum infecții repetate ale tractului urinar. La bărbați, îngustarea orificiului uretral este adesea însoțită de hipospadias. În acest caz, deschiderea uretrei se deplasează spre partea inferioară a penisului. Dacă stenoza meatului apare la sexul feminin, acest lucru se remarcă, printre altele, prin infecții repetate ale tractului urinar. În plus, micțiunea este dificilă. Alte posibile reclamații sunt enurezis (umectarea) și formarea urinei reziduale. La unii oameni, strictură uretrală poate duce, de asemenea, la blocarea completă a uretrei. În astfel de cazuri, pacienții suferă considerabil durere. Chiar și o acumulare de urină până la rinichi este de conceput. Dacă aceasta rinichi congestia nu este tratată, există riscul de complicații care pun viața în pericol. La bărbați există, de asemenea, un risc de cicatrizare a țesutului erectil. Medicii vorbesc apoi despre spongiofibroză, care la rândul său are ca rezultat disfuncție erectilă.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă se suspectează stenoza meatului, se recomandă consultarea unui urolog specializat în tratamentul bolilor tractului urinar. Acesta din urmă va efectua un examinare fizică a pacientului. Nu este neobișnuit ca medicul să poată identifica stenoza cu ochiul liber. O altă metodă de examinare este calibrarea uretrală. În această procedură, medicul introduce ușor tije metalice sau din plastic de diferite diametre în uretra. În acest fel, se poate determina amploarea stenozei meatului. Dacă deschiderea este prea mică, este de obicei necesară o procedură chirurgicală mai mică. Relevanța urodinamică poate fi clarificată prin măsurarea fluxului urinar. Pentru a exclude tumorile din uretra, se recomandă efectuarea unei uretroscopii. Dacă stenoza meatului nu este tratată, există riscul de retenția urinară și disfuncție renală, care are un impact negativ asupra calității vieții pacientului. Cu toate acestea, există riscul reapariției chiar dacă terapie este de succes.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor de stenoza meatului, persoanele afectate suferă de un flux urinar sever redus. Acest lucru poate provoca, de asemenea durere în timpul urinării, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. În plus, durerea poate fi, de asemenea ardere și astfel nu de puține ori duce la depresiune sau alte plângeri psihologice. Uneori, cei afectați nu sunt rareori rușinați de plângeri și suferă de complexe de inferioritate. În plus, pot apărea infecții ale tractului urinar, care sunt, de asemenea, asociate cu dureri severe. Rinichi congestia poate apărea și ca urmare a stenozei meatului, ducând la simptome periculoase. În cel mai rău caz se ajunge astfel la un rinichi insuficiență, care poate conduce netratată până la moarte. #
Disfunctia erectila poate apărea și din cauza stenozei meatului și conduce la tensiune cu partenerul sau la fel la un comportament depresiv. Calitatea vieții pacientului este semnificativ redusă și limitată de această boală. Tratamentul stenozei meatului are loc prin intervenție chirurgicală. De regulă, nu există complicații. Cu toate acestea, pot apărea diverse tulburări în timpul vindecarea ranilor, astfel încât persoana afectată să poată fi dependentă de administrare antibiotice. Speranța de viață nu este de obicei limitată cu un tratament de succes.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Un flux urinar scăzut permanent este deja un semn al unui existent sănătate tulburare. Ar trebui să fie examinat de un medic, astfel încât să se poată face un diagnostic și un tratament ulterior cât mai curând posibil. Dacă persoana afectată suferă de un frecvent îndemnul de a urina, care apare adesea imediat după ce mergeți la toaletă, trebuie consultat un medic. Durerea în timpul urinării și incapacitatea de a goli vezică complet trebuie clarificat de către un medic. O întârziere de urină duce la complicații și poate declanșa boli suplimentare. Dacă este observat, este recomandabil să consultați un medic. Este un sănătate insuficiență care trebuie tratată imediat pentru a preveni disfuncția rinichilor. Dacă situația continuă să se deterioreze, există riscul de deteriorare a organelor sau de defectare a funcția renală. Infecțiile recurente ale tractului urinar sau ale vezicii urinare trebuie clarificate în consultare cu medicul curant. Dacă bărbații suferă de o îngustare a uretrei, acest lucru trebuie discutat și cu un medic. În caz de noapte enurezis, tulburări de somn sau senzație generală de rău, trebuie efectuată o vizită la medic. Dacă durerea apare în abdomen și crește în intensitate, este necesară o vizită la medic.
Tratament și terapie
Tratamentul stenozei meatului se face practic prin intervenție chirurgicală. Astfel, alte terapeutice măsuri s-au dovedit până acum ineficiente. Meatotomia (tăierea uretrală) este considerată metoda chirurgicală de primă alegere. În această procedură, în care pacientului i se administrează un anestezic general, deschiderea uretrală este lărgită. În timpul acestei proceduri, chirurgul introduce un instrument special echipat cu un cuțit mic în deschidere. Cuțitul tăie constricția, astfel încât fluxul neobstrucționat de urină să poată avea loc din nou. Nu este necesar să suturați rana mică, deoarece se vindecă singură. Pentru a se asigura că procesul de vindecare nu este deranjat, pacientului i se administrează temporar un cateter pentru a scurge urina. Meatotomia nu este complicată. Durează doar câteva minute și se efectuează de obicei în ambulatoriu. Posibile riscuri chirurgicale, cum ar fi vindecarea ranilor tulburări sau leziuni, apar foarte rar. Dacă stenoza meatului este pronunțată sau complicată, se efectuează de obicei o meatoplastie. În această metodă chirurgicală, deschiderea uretrei este complet reconstruită. Intervenția chirurgicală se efectuează atunci când pacientul suferă de disconfort în timpul urinării. Daca exista retenția urinară, operația trebuie efectuată în orice caz. Pentru tratamentul de urmărire al stenozei meatului sunt necesare încă câteva examinări de control. Chirurgia nu poate fi efectuată dacă anestezie generala prezintă un risc prea mare pentru pacient, ceea ce poate fi cazul în special la copii.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru stenoza meatului este favorabil. Indiferent dacă tulburarea este congenitală sau se dezvoltă în timpul vieții, există opțiuni de tratament bune care conduce pentru a vindeca boala. Ceea ce este obligatoriu este intervenția chirurgicală. Deși acest lucru este asociat cu riscuri și posibilitatea unor complicații, este o procedură de rutină care este de obicei lipsită de probleme. În condiții optime, pacientul poate fi externat din tratament după recuperare într-un timp scurt. În mod normal, nu apare revenirea simptomelor. O stare stabilă de sănătate al pacientului și bun vindecarea ranilor sunt importante pentru o procedură fără probleme. Deoarece pacientul este plasat sub anestezie generala, nu ar trebui să existe alte condiții preexistente sau o slăbire sistemului imunitar. Dacă acestea factori de risc poate fi exclus, prognosticul este foarte favorabil. Această perspectivă se schimbă de îndată ce apar tulburări în vindecarea rănilor sau infecții. Mai mult, dezvoltarea stenozei meatului este considerabil mai gravă într-o stare netratată. Aici, pacientul este amenințat cu un curs nefavorabil al bolii. Există o întârziere de urină, care afectează semnificativ activitatea funcțională a rinichilor. Există posibilitatea ca un pericol de viață condiție va dezvolta. Dacă nu se iau măsuri nici măcar în acest stadiu, este posibil ca pacientul să moară prematur.
Prevenirea
Prevenirea stenozei meatului este aproape imposibilă. De exemplu, în unele cazuri există de la naștere. În plus, cauzele specifice ale îngustării sunt adesea neclare.
Post-Operație
Calitatea vieții persoanelor afectate este semnificativ redusă și limitată de stenoza meatului, motiv pentru care este tratată în majoritatea cazurilor cu ajutorul intervenției chirurgicale. În mod normal, nu apar alte complicații în timpul tratamentului. Cu toate acestea, pot apărea tulburări în vindecarea rănilor. În acest caz, persoanele afectate trebuie să ia în plus antibiotice. Speranța de viață a persoanelor afectate nu este de obicei limitată sau redusă. Se poate ajunge la o vârstă mare.
Ce poți face singur
Stenoza Meatus trebuie tratată chirurgical în orice caz. În consecință, auto-ajutor măsuri se concentreze pe ameliorarea disconfortului și promovarea recuperării după intervenția chirurgicală uretrală. În primele zile după operație, pacientul ar trebui să o ia ușor. Trebuie evitate munca fizică, precum și exercițiile fizice și altele măsuri care ar putea duce la ruperea rănii. După două-trei săptămâni, rana trebuie vindecată complet, iar pacientul poate relua activitatea fizică normală. Zona din jurul inciziei trebuie îngrijită conform indicațiilor medicului. Cu înțelegerea profesionistului medical, natural unguente și loțiuni poate fi folosit pentru a trata rana. Preparatele adecvate includ unguent de calendula sau unguent de zinc. Aplicații cu lamaie balsam or muşeţel poate promova și vindecarea rănii. Dacă apar tulburări de vindecare a rănilor, sângerări sau alte complicații, este indicată o vizită la medic. În general, pacienții trebuie să-și vadă medicul în mod regulat după intervenția chirurgicală uretrală, deoarece numai controalele regulate pot exclude în mod fiabil reclamațiile și complicațiile grave.
