Un picior ascuțit este o deformare a piciorului, fie congenitală, fie dobândită în cursul vieții, în care există o înălțime a călcâiului, ceea ce duce la probleme în modelul mersului și pe schelet.
Ce este un picior ascuțit?
Piciorul ascuțit este o înălțime a călcâiului, astfel încât numai mingea piciorului să atingă solul când mergeți. Piciorul îndreptat se află într-o poziție flexată permanentă, care nu poate fi corectată nici măcar pasiv. Piciorul ascuțit se mai numește și pes equinus (piciorul calului), deoarece aproape toți patrupedele merg cu mingea sau degetul piciorului. Cu toate acestea, la om, piciorul ascuțit nu este fiziologic, deoarece greutatea corporală se sprijină doar pe picior din faţă și astfel poziția stabilă nu poate fi garantată. Nesiguranța în mers apare, de asemenea, din cauza procesului de rulare inexistent.
Cauze
Cauzele unui picior ascuțit pot fi foarte diferite. În primul rând, se poate distinge între piciorul ascuțit congenital și dobândit. În cazul piciorului ascuțit congenital, de exemplu, există o subdezvoltare a inferiorului picior sau, de asemenea, o postură proastă în uter. În acest caz, se numește și piciorul ascuțit picior strâmb. Cu toate acestea, piciorul ascuțit se dezvoltă de obicei după naștere, de exemplu din cauza poliomielitei, o tulburare a sistem nervos, după o accidentare la glezna articulație (rezultând o scurtare Tendonul Ahile), sau din cauze mecanice, cum ar fi patul prelungit. Cu toate acestea, cel mai adesea există o funcție nervoasă afectată, astfel încât mușchii gambei sunt scurtați sau nervi sunt paralizate. Degetul obișnuit cu vârful ascuțit este atunci când copiii merg prea des pe degetele de la picioare învăţare a merge.
Simptome, plângeri și semne
Înălțimea călcâiului într-un picior ascuțit este de obicei vizibilă cu ochiul liber. Copiii afectați merg predominant sau în totalitate pe degetele de la picioare și nu își pot roti piciorul începând de la călcâi. Mușchii gambei pot apărea semnificativ scurtați și nu este posibil să apăsați călcâiul pe sol în timp ce stați în picioare. Degetul ascuțit se manifestă adesea la persoanele cu pat. Doar prin presiunea capacului patului pe degetele de la picioare și picior din faţă, piciorul este adus tot mai mult în flexie. După ceva timp, cei afectați nu mai pot aduce piciorul în mod activ la un unghi de 90 ° în jos picior. Mușchii gambei și Tendonul Ahile scurtează vizibil. Prin urmare, disconfortul este cel mai vizibil atunci când mergeți și stați în picioare. În funcție de severitatea piciorului ascuțit, cei afectați pot merge doar cu mersul degetelor de la picioare sau nu mai pot merge din cauza deformării. Calusurile de pe mingea piciorului sunt, de asemenea, un semn clar al unui picior ascuțit, deoarece întreaga greutate corporală se sprijină pe această zonă mică. Cu piciorul ascuțit existent mai lung, se poate adăuga prin modelul de mers modificat o curbură la nivelul coloanei vertebrale.
Diagnosticul și progresia
Diagnosticul unui picior ascuțit nu este foarte dificil, deoarece deformarea este foarte vizibilă chiar și pentru un laic. Mersul este examinat și de medic în timpul examinării, precum și mișcarea pasivă a piciorului. Cu toate acestea, pentru a găsi cauza exactă este nevoie de instrumente de diagnostic, cum ar fi Radiografie, electromiografie sau biopsii musculare (îndepărtarea țesutului). Nu numai piciorul, ci și celălalt articulații a extremității inferioare și a coloanei vertebrale sunt examinate pentru a determina efectele unui picior ascuțit. Cursul Spitzfoot depinde de cauză, de exemplu, Spitzfoot obișnuit are încă un prognostic bun în copilărie, de multe ori se regresează pe măsură ce crește. Cu toate acestea, la alte tipuri de picior ascuțit, cursul este ceva mai extins și mai lung; în majoritatea cazurilor, nu poate fi regresat complet. Rezultatul este probleme la nivelul genunchiului, bazinului și coloanei vertebrale.
Complicațiile
Modelul de mers care este modificat în piciorul Spitz poate conduce la deformări ulterioare. Pe termen lung, acest lucru se poate conduce la uzura articulațiilor, boli artritice și alte complicații ale os și articulații. Adesea, calurile vizibile se formează pe picioare din cauza mersului neobișnuit. Acestea sunt de obicei asociate cu severe durere și o senzație de presiune și rareori se poate transforma în abcese sau inflamații grave. Pe termen lung, sarcina mare pe articulatia genunchiului provoacă modificări articulare artritice. La copii, coloana vertebrală poate deveni curbată în regiunea lombară, iar șoldul poate deveni deplasat. Acest lucru are ca rezultat o postură funcțională slabă. Acest lucru este adesea însoțit de cronice durereAcestea pun, de asemenea, o povară psihologică pe termen lung asupra persoanei afectate și pot declanșa depresiune, de exemplu. Intervenția chirurgicală poate fi asociată cu leziuni ale nervilor, sângerare și inflamaţie. După operație, pot exista vindecarea ranilor probleme, sângerări secundare și cicatrici excesive. Utilizarea durere medicamentele pot provoca reacții adverse, interacţiuni și reacții alergice la unii pacienți. Dacă sunt utilizate incorect, dispozitivele ortopedice pot declanșa, de asemenea, complicații în anumite circumstanțe, exacerbând subiacentul condiție în multe cazuri.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Un medic trebuie consultat de îndată ce apare vreo neregulă în locomoție. În cazul în care copiii sau adulții pot fi observați mergând doar pe vârfuri, este recomandabilă clarificarea cauzei. În mod normal, piciorul este plasat cu călcâiul în timpul locomoției și apoi piciorul este rulat peste călcâie până la degetele de la picioare. Aceasta este o mișcare naturală. Dacă secvența de mers sau funcţionare este diferit, ar trebui discutat cu un profesionist medical. Pot apărea tulburări permanente ale sistemului osos și trebuie prevenite. Dacă apar plângeri musculare, durere sau malpoziții, ar trebui să aibă loc o examinare și pregătirea unui plan de tratament. Dacă coloana vertebrală este curbată sau modelul general al mersului este modificat, persoana afectată are nevoie de ajutor medical. Dacă locomoția este dificilă, costă foarte mult persoana afectată rezistenţă, sau dacă există rapid oboseală, observațiile trebuie discutate cu un medic. Dacă activitățile sportive nu pot fi desfășurate ca de obicei din cauza simptomelor, este necesară o vizită la medic. Scăderea rezistenței fizice sau a problemelor psihologice sunt, de asemenea, motive pentru care ar trebui efectuată o investigație cauzală. În cazul problemelor articulare, umflarea picioarelor sau o senzație neplăcută de presiune la viței, este nevoie de acțiune.
Tratament și terapie
Tratamentul pentru un picior ascuțit depinde, de asemenea, de cauză și în special de gravitate. Dacă nu există o scurtare a mușchilor gambei, mișcările active simple, dar consistente, pot atenua piciorul ascuțit. Acest lucru se face prin terapie psihica. Adesea pacienților li se administrează o valoare mai mică picior turnat în picioare, care stabilizează piciorul și este conceput pentru a readuce piciorul în poziția sa normală timp de câteva săptămâni. Rareori se efectuează o intervenție chirurgicală pentru un picior ascuțit, numai atunci când Tendonul Ahile trebuie prelungit din cauza scurtării excesive. În principal, această intervenție chirurgicală are succes la copii; la adulți, fuziunea articulației superioare glezna se efectuează în cel mai rău caz, atunci când cartilaj este deja prost purtat. În plus, piciorul ascuțit poate fi tratat cu pantofi ortopedici.
Prevenirea
Piciorul îndreptat poate fi prevenit activ în orice caz. De exemplu, chiar dacă pacientul este așezat la pat mult timp, piciorul poate fi fixat în poziția normală printr-o poziționare suficientă la capătul piciorului. Fizioterapie este necesară întinderea mușchilor scurtați, atât activ, cât și pasiv. Cu excepția cazului Ruperea tendonului lui Ahile, este important ca, dacă piciorul este rănit, să fie fixat și în poziție neutră pentru a evita piciorul ascuțit. După o ruptură a tendonului lui Ahile, corect terapie psihica este deosebit de important să readuceți piciorul în poziția corectă și să evitați obținerea unui picior permanent ascuțit. Aici, întindere mușchii gambei sunt, de asemenea, cea mai importantă componentă.
Post-Operație
După tratamentul piciorului ascuțit, este necesară o îngrijire completă completă de către un specialist, mai ales după o intervenție chirurgicală sau prelungită terapie psihica. Îngrijirea ulterioară include o examinare fizică și o discuție cu pacientul. In timpul examinare fizică, ortopedul verifică dacă piciorul se vindecă corect. Dacă este necesar, un radiografie este luat sau se utilizează o altă procedură de imagistică pentru a determina cu exactitate sănătate a piciorului afectat. După o procedură chirurgicală, este important să verificați intervenția chirurgicală răni. Dacă este necesar, prescris analgezice și antiinflamator medicamente trebuie, de asemenea, reajustat. Diverse medicamente trebuie eliminate treptat. Acest lucru ar trebui să fie monitorizat de către medicul primar pentru a minimiza efectele secundare pe cât posibil. Urmărirea piciorului ascuțit în sine este efectuată de obicei de către ortopedul care era deja responsabil pentru tratarea deformării. Dacă complicațiile persistă, alți medici pot fi implicați în tratament. Dacă nu sunt observate complicații sau alte anomalii, tratamentul este finalizat. Pacientul trebuie să consulte medicul ortoped o dată la șase luni pentru a se asigura că piciorul ascuțit nu se întoarce și că nu apar alte plângeri. În caz de durere la nivelul picioarelor și alte probleme, medicul responsabil trebuie informat.
Asta poți face singur
Pentru a evita accidentele sau alte complicații, picioarele și mișcările trebuie exercitate zilnic. Mai ales atunci când stați la pat, este deosebit de important să tensionați mușchii și să efectuați mișcări. Acest lucru poate fi făcut de oricine în mod independent, nu sunt necesare instrucțiuni sau instrucțiuni. Activitatea comună trebuie, de asemenea, utilizată zilnic, astfel încât să poată fi evitate tulburările și tulburările. Este deosebit de important să acordați atenție instrucțiunilor organismului atunci când vă deplasați. Mișcările hectice trebuie evitate. În plus, ar trebui să se abțină de la expunerea corpului la sarcini fizice prea puternice. Dacă locomoția este afectată în urma bolii, unei căderi sau a unui accident, trebuie acordată o atenție deosebită în timpul procesului de vindecare. Suprasolicitarea poate conduce la boli secundare. Dacă are loc un tratament fizioterapeutic, tehnicile și antrenamentul învățat acolo pot fi, de asemenea, efectuate independent în afara sesiunilor. În plus, trebuie purtate încălțăminte adecvată. Tocurile înalte nu sunt recomandabile, iar pantofii trebuie să corespundă dimensiunii piciorului. În caz contrar, riscul de accidente în timpul locomoției crește. Pentru a nu acumula sarcini suplimentare pentru organism, trebuie evitat excesul de greutate. Acest lucru are un efect foarte puternic asupra picioarelor și duce la durere. De îndată ce persoana afectată observă tulburări în locomoție, ar trebui să ia pauze la timp.
