O durere de presiune este o tulburare nutrițională a piele și țesutul subcutanat. Rezultă din expunerea prelungită la presiune și compresia sânge nave. În cele din urmă, piele pot să apară moarte și infecții. Adesea persoanele cu pat sunt afectate, dar există și alte cauze.
Cauzele rănilor de presiune
Cel mai frecvent, leziunile de presiune apar atunci când oamenii sunt culcați la pat. Leziuni de presiune sunt cel mai probabil să apară pe părți ale corpului în care nu există sau puțini mușchi între piele iar subiacentul os. Principalele domenii care trebuie menționate sunt:
- Pantofi cu toc
- Gleznă
- Creste pelviene
- coccisului
- Partea din spate a capului
- Linguri pelvine
În cele din urmă, totuși, poate apare o durere de presiune în orice locație. O durere de presiune poate apărea și sub proteze necorespunzătoare sau prea strânse ghips distribuții.
Factori importanți în dezvoltarea unui ulcer de presiune
Trei factori joacă un rol critic în dezvoltarea ulcerului de presiune:
- Presiune (presiune de contact)
- Timp (tipărire)
- Dispoziție (factori de risc)
Doar atunci când există o anumită presiune pentru o perioadă lungă de timp (două ore) cu o dispoziție existentă a pacientului, se produc leziuni ale pielii. Un factor în sine nu conduce la presiune ulcer.
1. presiune
Sânge curge către capilarele pielii, cel mai fin sânge nave care asigură oxigen și nutrienți pentru fiecare organ, este împiedicat odată ce presiunea asupra capilarelor depășește un anumit nivel. Presiunea asupra pielii poate fi exercitată din exterior sau din interior:
- Presiune din exterior: de exemplu, falduri în cearșaful patului, atele de poziționare neacoperite, firimituri în pat, precum și catetere și sonde atunci când sunt plasate sub pacient.
- Presiune din interior: Datorită os care se află direct sub piele fără căptușeală musculară și grasă.
2. timpul
Ceea ce contează este cât timp este presiunea asupra anumitor zone ale pielii. Dacă nutriția celulelor pielii a fost întreruptă mai puțin de două ore, acestea se pot recupera. Dacă lipsa de oxigen este prelungit, celulele individuale mor și necroză (moartea țesutului) se formează.
3. dispoziție
De exemplu, pielea este deteriorată de:
- Febră: cauzele transpirației deshidratare a corpului și crescut oxigen consum.
- Umiditate: pielea umedă se înmoaie și, prin urmare, este mai vulnerabilă
- Incontinență: la pacienții cu incontinență, pielea este stresată nu numai de umiditate, ci și de pH-ul acid al urinei și, eventual, de contaminarea bacteriană (bacterii intestinale)
- Supraponderalitate: pacienții cu grăsime transpiră de obicei mai mult, în același timp, greutatea purtând pe piele este mai mare
- Forțe de forfecare: „planul înclinat” atunci când stați incorect trage de piele
Pielea este slab alimentată cu sânge la:
- Anemie și insuficiență cardiacă, care favorizează o deficiență de sânge debit.
- Diabet zaharat: aici, pe lângă circulația sângelui, se perturbă și metabolismul celular
Factori de risc pentru un ulcer de presiune
Ameliorarea presiunii este împiedicată de lipsa mișcării (imobilitate), repaus la pat (cum ar fi inconștiența), paralizie cum ar fi hemiplegia și imobilizarea terapeutică (ghips distribuție). Alți factori de risc includ:
- Slăbiciunea apărării organismului din cauza nutriției inadecvate (de exemplu, lipsa de proteine, zinc or vitamină C).
- Stare generală slabă
- Cachexia (emaciație)
- Boli cronice care duc la pierderea de lichide și atrofia pielii.
Cursul unui ulcer de presiune
În curs, se disting patru grade de severitate a ulcerelor de presiune:
- Într-o decubit de gradul întâi, puteți vedea doar o roșeață circumscrisă a pielii.
- În gradul al doilea, a apărut deja un defect cutanat.
- Într-o presiune de gradul III ulcer este un defect adânc al pielii, mușchii, tendoane iar ligamentele sunt vizibile.
- În cea mai gravă formă, există un defect cu afectarea oaselor.
Complicațiile unui ulcer de presiune
Un factor agravant poate fi infecția plăgii. Dacă țesutul moare, acesta trebuie îndepărtat chirurgical.
Tratamentul unui ulcer de presiune
Dacă trebuie tratată o durere de presiune, de obicei este deja prea târziu. Prevenirea este foarte importantă, astfel încât o presiune ulcer nu apare în primul rând. Pielea pacienților la pat trebuie să fie îngrijită în special. Frecând cu unguente care promovează circulaţie iar masarea zonelor cu risc poate preveni apariția ulcerelor de presiune. În plus, trebuie acordată atenție asigurării unei poziționări moi, posibil pe saltele speciale. O bună îngrijire medicală include și repoziționarea pacientului la fiecare două ore. Acest lucru se face în conformitate cu un plan de poziționare: poziția culcat, poziția laterală dreaptă, posibil poziția înclinată, poziția laterală stângă, poziția culcat, etc. potrivit terapie. Deschis răni trebuie curățată cu atenție. Antiinflamator și care favorizează vindecarea unguente sunt aplicate pe suprafața plăgii. Dacă nu există nicio îmbunătățire a simptomelor bolii după trei până la patru zile, medicamentul trebuie schimbat. Dacă pielea și țesutul înconjurător sunt deja moarte, trebuie îndepărtate chirurgical.
