În prezent, germanul Maduva osoasa Donor Institute (DKMS) recrutează cu nerăbdare noi donatori de măduvă osoasă. Nu e de mirare, a măduvă osoasă donația reprezintă singura șansă de vindecare pentru mulți oameni afectați de leucemie si alte sânge boli. Cu cei peste 6 milioane de donatori înregistrați, multe vieți au fost deja salvate sau prelungite.
Ce este donarea măduvei osoase?
Există două metode de aplicare diferite pentru a recolta celulele stem din măduvă osoasă către un donator, prin colectarea celulelor stem din periferic sânge sau prin puncția bazinului. Donarea măduvei osoase este cel mai adesea definit de boala pe care chiar donația este destinată să o combată: Leucemie, denumit sporadic sânge cancer. Leucemie este o boală foarte periculoasă a sângelui în care noua formare de celule albe, leucocite, care fac parte din sistemului imunitar, este deranjat. La fel ca o fabrică de producție căreia i s-a dat planul greșit, măduva osoasă bolnavă produce în mod continuu defecte leucocite care atacă toate celulele sanguine în loc de corpuri străine. În Germania, aproximativ 10,000 de persoane contractă leucemie în fiecare an, inclusiv mulți copii și tineri. Aproximativ o cincime din toate cazurile sunt fatale. O donație de măduvă osoasă sănătoasă este în continuare cea mai bună șansă de vindecare. Când căutați donatorul potrivit, este important ca caracteristicile țesuturilor HLA (antigene leucocitare umane) ale persoanei bolnave și cele ale donatorului să fie cât mai identice posibil. Caracteristicile HLA sunt caracteristici de suprafață ale celulelor corpului, anumite structuri prin care sistemului imunitar distinge propriile celule ale corpului de cele ale altor organisme. Există multe caracteristici HLA diferite și fiecare cromozom are două dintre ele, unul de la tată și unul de la mamă. În plus față de cele peste 100 de expresii pe care le poate avea fiecare trăsătură HLA, aceasta duce la mai mult de 10,000 de combinații de modele HLA diferite. Prin urmare, există doar câțiva donatori care se potrivesc pentru fiecare persoană. Și doar o treime din toate persoanele afectate găsesc donatori în propria familie. Acesta este motivul pentru care sunt necesare donatori din alte țări, care pot fi găsiți rapid cu ajutorul rețelei DKMS. Dar încă o cincime din toți pacienții nu găsesc un donator.
Funcția, efectul și obiectivele
Astăzi, există două proceduri diferite de aplicare pentru prelevarea celulelor stem din măduva osoasă a unui donator, dintre care prima este mult mai puțin invazivă: este colectarea de celule stem din sângele periferic. În această procedură, este mai întâi necesar să vă asigurați că celulele stem sunt detașate de măduva osoasă și intră în sânge. Acest lucru se realizează cu medicamentul G-CSF, care se injectează sub donator piele de două ori pe zi în timpul unui pretratament de patru zile. Apoi începe colectarea efectivă, în timpul căreia sângele este drenat de la donator și filtrat într-un separator de celule - o centrifugă care separă celulele sanguine în funcție de masa - înainte de a fi readus în corp. O a doua metodă de donarea măduvei osoase, rar folosit astăzi, este pelvian străpungere. Aici, măduva este aspirată direct din os, ceea ce durează aproximativ o oră și se face întotdeauna sub anestezie generala. Pelvisul este de obicei utilizat în acest scop deoarece, în primul rând, este un os foarte mare în corpul uman care poate asigura și regenera suficient măduva. Și în al doilea rând, osul se află direct sub piele în lateral, motiv pentru care nu este necesar să tăiați adânc pentru a ajunge la bazin. Cu toate acestea, aceasta străpungere este considerabil mai agresiv decât colectarea periferică de celule stem din sânge, motiv pentru care donatorul poate suferi o pierdere de sânge de peste un litru în timpul acestei proceduri. Acest lucru este compensat prin colectarea sângelui donatorului cu trei săptămâni înainte de donație. În aceste săptămâni, este completat suficient sânge și, în momentul donării, sângele stocat poate fi apoi returnat corpului. Deci, practic este o autotransfuzie întârziată. Măduva osoasă în sine se regenerează în osul pelvian al donatorului în doar câteva săptămâni, astfel încât donatorul nu are dezavantaje permanente.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Ambele metode de colectare a celulelor stem prezintă anumite riscuri și efecte secundare, deși minore: în donația periferică, simptome precum os, cap, sau musculare durere poate apărea ca urmare a tratamentului cu G-CSF, similar cu gripă.Reacții alergice pot apărea, dar numai în cazuri foarte rare. Nu se cunosc efecte pe termen lung sau efecte secundare permanente ale acestui tratament la donator. Aspirația chirurgicală a măduvei osoase prezintă întotdeauna un risc rezidual foarte mic datorită acesteia anestezie generala, la fel ca în cazul tuturor operațiunilor. Vânătăi și durere poate apărea la locul donatorului pe os și piele. Cu toate acestea, chiar și aceste efecte neplăcute se vindecă de obicei în doar câteva zile. Prin urmare, se poate rezuma că singurele efecte secundare ale acestei metode de donarea măduvei osoase nu au nimic de-a face cu pierderea măduvei în sine, ci cu procedura chirurgicală și leziunea neapărat acceptată a pielii și a osului pelvian. În legătură cu posibilele riscuri și efecte secundare ale donării măduvei osoase, trebuie menționat, de asemenea, că donatorii au în mod natural dreptul de a se retrage din donație fără a da motive dacă sunt prea nesiguri. Cu toate acestea, li se permite acest lucru numai atâta timp cât pregătirea destinatarului nu a început încă. Acest lucru se datorează faptului că în timpul acestui proces, bolnavul său rămas măduva spinării este ucis cu chimioterapie și / sau radiații pentru a asigura așezarea ulterioară lină a măduvei osoase donatoare proaspete. Prin urmare, ar trebui să fie de înțeles de ce retragerea din donarea măduvei osoase în timp ce pacientul este deja pregătit poate pune același lucru în pericol acut de deces.
