Abdomen acut: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Atrezia duodenală (sinonim: atrezia duodenojejunală) - tulburare de dezvoltare congenitală în care lumenul duoden nu este patentat [prematur / nou-născut].
  • Atrezia ileului - tulburare congenitală de dezvoltare în care ileonul (ileonul), adică porțiunea inferioară a intestinului subțire, este ocluzie [prematur / nou-născut]
  • Diverticulul lui Meckel (diverticulul lui Meckel; diverticulul ilei) - proeminența jejunului (intestinul subțire) sau a ileonului (intestinul gros) care reprezintă o rămășiță a conductei gălbenușului embrionar (ductus omphaloentericus, conexiunea cu sacul galbenusului) [sugari / copii mici]

Anumite afecțiuni originare din perioada perinatală (P00-P96).

  • Enterocolita necrotizantă (NEC sau NEK) - inflamație a intestinului subțire și gros care poate apărea ca o complicație a tratamentului la sugarii prematuri foarte mici cu greutăți la naștere mai mici de 1500 de grame [prematur / nou-născut].

Sistemul respirator (J00-J99)

Sânge, organe care formează sânge - sistemului imunitar (D50-D90).

  • Criza hemolitică * - hemoptizie acută în contextul anemie (anemie).
  • hemofilie (hemofilie).
  • Purpura Schönlein-Henoch (sinonime: purpură anafilactoidă, edem hemoragic infantil acut, boala Schönlein-Henoch, Purpura anaphylactoides, Purpura anaphylactoides, Purpura Schönlein-Henoch (PSH), purpura de cocard Seidlmayer, purpura Schönlein-Henoch, vasculita allergica) - vasculită mediată imunologic (inflamație a sânge nave) a capilarelor, precum și pre- și post-capilar vase, de obicei fără complicații; Ca boală multisistemică, afectează preferențial piele, articulații, intestine și rinichi (grupa de vârstă 2-12 ani; prin urmare diagnostic diferentiat printre cele mai frecvente 10 diagnostice) [sugari / copii mici].

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Criza addisoniană * - decompensarea insuficienței insuficiente suprarenale (insuficiență suprarenală).
  • Insuficiență suprarenală acută
  • Inhibitor de esterază C1 deficit (edem angioneurotic) - boală cauzată de lipsa unui inhibitor al sistemului complementului.
  • Diabet mellitus (pseudoperitonită diabetică).
  • Cetoacidoza diabetică * (DKA; sinonim: cetoacidotic comă): deraiere metabolică severă (cetoacidoză) în insulină deficit - predominant în diabet mellitus tip 1.
  • Febra mediteraneană familială (FMF; sinonim: poliserozită recurentă familială) - boală moștenită autozomală recesivă grupată la locuitorii regiunii estice a Mediteranei; boli cronice caracterizată prin episoade sporadice de febră cu inflamație concomitentă a tunicii seroase, rezultând durere abdominală (durere abdominală), durere toracică sau artralgie (dureri articulare).
  • Hemocromatoza (de fier boală de depozitare) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă cu depunere crescută de fier ca urmare a creșterii fierului concentrare în sânge cu leziuni tisulare.
  • hiperparatiroidism (hiperfuncție paratiroidiană).
  • Alergie la mancare
  • Intoleranță la mâncare precum lactoză intoleranţă, intoleranță la fructoză.
  • Porfiria* sau porfirie acută intermitentă (AIP); boală genetică cu moștenire autozomală dominantă; pacienții cu această boală au o reducere de 50% a activității enzimei porfobilinogen deaminază (PBG-D), care este suficientă pentru sinteza porfirinei. Declanșatorii unui porfirie atacul, care poate dura câteva zile, dar și luni, sunt infecții, medicamente or alcool. Tabloul clinic al acestor atacuri prezintă ca abdomen acut sau deficite neurologice, care pot urma un curs letal. Principalele simptome ale acutului porfirie sunt tulburări neurologice și psihiatrice intermitente. Neuropatia autonomă este adesea în prim-plan, provocând colici abdominale (abdomen acut), greaţă (greaţă), vărsături or constipaţie (constipație), precum și tahicardie (bătăile inimii prea rapide:> 100 bătăi pe minut) și labile hipertensiune (hipertensiune arterială).

Piele și subcutanat (L00-L99).

  • Herpes zoster (zona zoster)

Sistemul cardiovascular (I00-I99)

  • aortic anevrism (formarea unui bombat al peretelui în aorta care se poate rupe (exploda)) sau. aortică abdominală anevrism (AAA) - simptomatologie: durere abdominală variind de la etanșeitate ușoară până la durere chinuitoare; trebuie luat în considerare la pacienții cu vârsta> 50 de ani care se plâng de dureri abdominale sau dureri de spate, cu „tumoare abdominală pulsatilă” concomitentă; incidența (frecvența debutului nou) pentru asimptomatice abcesul de anevrism aortic variază de la 3.0 la 117 la 100,000 de ani-persoană
  • Disecția aortică (sinonim: anevrism disecans aortae) - scindarea acută (disecția) straturilor de perete ale aortei (aorta), cu o ruptură a stratului interior al peretelui vasului (intima) și hemoragie între intima și stratul muscular al peretelui vasului (mediul exterior ), în termeni de anevrism disecan (expansiune patologică a arteră).
  • Endocardita (inflamație a căptușelii interioare a inimă).
  • Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
  • Pulmonar embolie* - infarct pulmonar apărut din cauza acutului ocluzie de pulmonar nave.
  • Limfadenita mesenterialis (sinonime: limfadenita mesenterica, pseudoappendicita, limfadenita Maßhoff; boala Maßhoff; sindromul Brennemann) - boala copilărie în care mezenteric limfă noduri ale regiunii ileocecale (funcționale ocluzie între intestinul gros și subțire) se umflă ca o concomitentă a inflamației ileonului (ileită). [Sugari / copii mici]
  • Infarct miocardic* (inimă atac).
  • Miocardita (inflamația mușchiului cardiac)
  • Pericardită (inflamație a pericardului)
  • Tromboza venei Pford
  • Anevrismul aortic abdominal rupt (BAA)

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Acut gastroenterită (gastroenterită).
  • Leptospiroză - boală infecțioasă cauzată de leptospire și transmisă de obicei de animale sau piele/ contact cu membrana mucoasă.
  • Malarie
  • Mononucleoză (febra glandulară a lui Pfeiffer)
  • Infecția cu paraziți
  • Pleurodinie, epidemie (Boala Bornholm) - durere care apare din cauza iritării strigă.
  • Enterocolita pseudomembranoasă / pseudomembranoasă colită - colită (inflamație a membranei mucoase a intestinului), care apare de obicei după administrare antibiotice; cauza este o creștere excesivă a intestinului cu bacteria Clostridium difficile.
  • Tifoid abdominal - boli infecțioase cauzate de Salmonella tifos.
  • Tuberculoza (consum)
  • Diverse alte infecții virale sau bacteriene.

Ficat, vezica biliara si bilă conducte - Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • autoimuna hepatită (AIH; boală autoimună inflamatorie acută sau cronică a ficat).
  • Colecistita acută (inflamație a vezicii biliare).
  • Pancreatita acuta (inflamația pancreasului).
  • Hepatită alcoolică (inflamație a ficatului)
  • Colangită (inflamație a căii biliare)
  • Colici biliare, de obicei declanșate de calculi biliari (colecistolitiaza); simptomatologie: partea dreaptă crampoasă superioară durere abdominală, radiații în umărul drept și în spate (calculi biliari: femei de trei ori mai des).
  • Hepatită (inflamație a ficatului)
  • Ruptură hepatică (ruptură hepatică)
  • Pancreatită (inflamație a pancreasului); simptomatologie: durerea abdominală acută (durerea abdominală) cel mai important simptom; tipic este o durere puternică, palpabilă și persistentă în abdomenul superior (epigastru), care poate radia și spre spate (centură), piept, flancuri sau abdomenul inferior și se îmbunătățește în poziție așezată sau ghemuită

Gură, esofag (pipa alimentară), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).

  • Acut apendicită („Apendicită”; simptomatologie: durere care apare mai ales în zona abdomenului inferior drept; puncte tipice de durere; majoritatea pacienților mai tineri / 10-30 de ani).
  • Gastrită acută (gastrită).
  • Ischemie mezenterică acută (IAM; infarct intestinal, ocluzie a arterei mezenterice, infarct mezenteric, boală ocluzivă mezenterică, angina abdominală); simptomatologie [MBS]:
    • Etapa inițială cu debut brusc de dureri abdominale crampe (dureri abdominale); abdomenul distins, moale și pastos
    • Interval fără durere de aproximativ șase până la douăsprezece ore (datorită receptorilor de durere intramurali Zugrundegehen) cu abdomen moale (pace putredă) pentru a simți simptomatologia
    • Frecvență: 1%; la persoanele de peste 70 de ani: până la 10%.
  • Hematoamele peretelui abdominal, apar în principal în timpul terapiei anticoagulante
  • Mireasă (fir de aderență), aceasta blochează intestinul.
  • Colon obstrucție (obstrucție a intestinului gros) wg.
    • Diverticulita (Vezi mai jos).
    • Colonic volvulus; cel mai frecvent tip este volvulusul colonic (75-80%).
    • Boli tumorale
  • colita indeterminata - boală care este o combinație de colita ulceroasa și Boala Crohn.
  • Diversiune colită - boala care apare după imobilizarea chirurgicală a segmentelor intestinale.
  • Diverticulita - boala colon în care inflamația se formează în proeminențe ale membranei mucoase (diverticuli) (ia în considerare și pacienții mai tineri, <40 de ani).
  • Obstrucție a intestinului subțire (obstrucție a intestinului subțire) (pacienți vârstnici) wg.
    • Aderențe (aderențe) datorate intervenției chirurgicale anterioare (50-70%).
    • Hernia (hernia intestinului) (15-30%)
  • Gastropareza - pierderea tonusului stomac mușchi.
  • Perforarea organelor goale (simptomatologie: inițial „durere de anihilare”, interval fără durere, apoi creștere nouă a durerii):
  • Stenoza pilorică hipertrofică - hipertrofia a evacuării gastrice în primele luni de viață, care se manifestă clinic de obicei în a 3-a-6-a săptămână de viață [sugari / copii mici].
  • Ileus (obstrucție intestinală)
    • Mecanice: externe (aderențe, mirese, tumoare) sau interne (colon carcinom, ileus biliar, pietre fecale), cu strangulare (de exemplu, hernie încarcerată, volvulus); simptomatologie: hiperperistaltism cu sunete intestinale, vărsături, retenție de scaun și vânt (meteorism)
    • Paralitic (peritonită de tranzit!)
  • Colita infecțioasă - inflamația intestinului prin bacterii, viruși sau paraziți precum Salmonella.
  • Hernia încarcerată - hernia de țesut moale încarcerată (inghinală, ombilicală, incizională).
  • Invaginare - invaginarea unei porțiuni a intestinului în segmentul intestinal următor aboral [sugari / copii mici].
  • Colita ischemică - inflamație a intestinului din cauza aportului insuficient de nutrienți și oxigen la intestin.
  • Ulcerații gastrice / intestinale (ulcere)
  • Diverticulita lui Meckel - inflamație a unei expulzări în intestinului subtire, care este o rămășiță de dezvoltare.
  • Meteorism (flatulență)
  • Colită microscopică sau colită microscopică (sinonime: colită colagenoasă; colagen colită, colagen colită) - inflamație cronică, oarecum atipică a membranei mucoase a colonului (intestinul gros), a cărui cauză este neclară și care este însoțită clinic de apos violent diaree (diaree) / de 4-5 ori pe zi, chiar și noaptea; unii pacienți suferă de abdomen durere (durere abdominală) în plus; 75-80% sunt femei / femei> 50 de ani; diagnosticul corect este posibil doar cu colonoscopie (colonoscopie) și biopsii în trepte (prelevarea de probe de țesut în secțiunile individuale ale colonului), adică printr-o examinare histologică (țesut fin) de pus.
  • Boala Crohn - boală cronică inflamatorie intestinală; de obicei rulează în recidive și poate afecta întregul tract digestiv; caracteristică este afecțiunea segmentară a mucoasei intestinale (mucoasa intestinală), adică poate fi afectată mai multe secțiuni intestinale care sunt separate de secțiuni sănătoase una de cealaltă
  • Boala Whipple - o boală cronică recurentă cauzată de bacteria gram-pozitivă a tijei Tropheryma whippelii, care poate afecta întregul corp (simptome: Febră, dureri articulare, creier disfuncție, scădere în greutate, diaree, dureri abdominale și multe altele).
  • Limfadenita mesenterialis - infecție bacteriană care duce la dureri abdominale pe partea dreaptă; afectează abdominalul limfă noduri.
  • Constipație (constipație) / obstrucție.
  • Infarctul Omental (infarctul rețelei abdominale) - simptome gastrointestinale ușoare în asociere cu dureri abdominale inexplicabile
  • Spasm esofagian - îngustarea spasmodică a esofagului.
  • Perforarea organelor goale din cavitatea abdominală, cum ar fi stomac sau perforație intestinală (debut violent și brusc al durerii): de exemplu, ulcus ventriculi perforat sau ulcus duodeni
  • peritonită (inflamație a peritoneu).
  • Ulcer rectal (ulcer rectal)
  • Sindrom de colon iritabil (colon iritabil)
  • Diverticulită sigmoidă - inflamație în jurul unui diverticul infectat (proeminența peretelui intestinal).
  • Tifita - inflamația apendicelui (apendicelui) și a colonului ascendent (colon), și, uneori, a ileonului terminal (secțiunea finală a scrotului sau ileonului).
  • Colita radiativă - boală care poate apărea după radiații, în special în contextul cancer terapie.
  • Megacolon toxic - paralizia indusă de toxină și dilatarea masivă a colonului (lărgirea intestinului gros;> 6 cm), care este însoțită de abdomen acut (cele mai severe dureri abdominale), vărsături, semne clinice ale şoc și sepsis (otrăvirea sângelui); complicatie a colita ulceroasa; letalitatea (mortalitatea legată de numărul total de persoane care suferă de boală) este de aproximativ 30%.
  • Volvulus - rotația unei secțiuni a tractului digestiv în jurul axei sale mezenterice; simptome: umflarea abdominală care se dezvoltă în două sau trei zile; complicațiile tipice includ ileus mecanic (obstrucție intestinală) sau gangrenă intestinală (moartea unei secțiuni a intestinului din cauza aportului insuficient de oxigen)

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Coxartroza (osteoartrita articulației șoldului)
  • dermatomiozita - colagenoză rară care apare adesea paraneoplazică.
  • Boala Behçet (sinonim: boala Adamantiades-Behçet; boala Behçet; afta Behçet) - boală multisistemică din cercul de formă reumatică, care este asociată cu vasculită cronică recurentă (inflamație vasculară) a arterelor mici și mari și a inflamației mucoasei; Triada (apariția a trei simptome) a aftelor (leziuni mucoase dureroase, erozive) în gură și ulcere genitale aftoase (ulcere în regiunea genitală), precum și uveită (inflamația pielii ochiului mijlociu, care constă din coroida (coroida), corpul ciliar (corpul ciliar) și irisul) sunt menționate ca fiind tipice pentru boală; se suspectează un defect al imunității celulare
  • Lupus eritematos disseminatus - boală autoimună care duce la diferite modificări ale pielii, articulații și organe interne.
  • Prolapsul nucleului pulpos (hernie de disc).
  • Panarteriits nodosa - colagenoză care duce la îngroșarea pereților vaselor și, astfel, la deficiența fluxului sanguin.
  • Psoas abces (acumulare de puroi în loja psoas).
    • Psoas primar abces: acest lucru apare din diseminarea hematogenă (însămânțarea prin fluxul sanguin) atunci când locul primar este neclar și afectează în primul rând pacienții mai tineri și. (75-90% din cazuri stafilococ aureus).
    • Psoas secundar abces: aceasta apare din răspândirea directă a infecției organelor adiacente (80% din cazuri cauzele gastro-intestinale (apendicită, diverticulită, cancer de colon, Boala Crohn) inainte de. Alte cauze includ spondilita secundară, spondilita tuberculoasă, piogenă Sacroileita și infectat articulatia soldului endoproteze.
  • sacroiliitis - inflamația articulației sacroiliace dintre sacrum iar iliul.

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Polipoză adenomatoasă familială (FAP; sinonim: polipoză familială) - boală moștenită autosomală dominantă care duce la apariția unui număr mare (> 100 până la mii) de adenoame colorectale (polipi); probabilitatea degenerării maligne (maligne) este aproape de 100% (în medie de la vârsta de 40 de ani).
  • Leucemie (cancer de sânge)
  • Limfomul - boală malignă originară din sistemul limfatic.
  • Carcinom de colon (cancer de colon)
  • Carcinom gastric
  • Neuroblastom [sugari / copii mici]
  • Carcinom pancreatic [cancer pancreatic)
  • Tumori de orice fel în regiunea abdominală.

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

Sarcină, nașterea și puerperiul (O00-O99).

  • Sarcina extrauterină - sarcină în afara uterului; sarcina extrauterină este prezentă în aproximativ 1% până la 2% din toate sarcinile: Tubalgraviditate (sarcină ectopică), Gravitate ovariană (sarcină în ovar), Graviditate peritoneală sau Graviditate abdominală (sarcină în cavitatea abdominală), Gravitate cervicală (sarcină în colul uterin); Simptomatologie:
    • Dureri abdominale inferioare, colic, dependent lateral (poate fi foarte ușor inițial!).
    • Greață, mai ales dimineața
    • Secundar amenoree (absență menstruație).
    • Repetări vaginale ușoare
    • Colaps/şoc în contextul unui abdomen acut (de exemplu, ruptură de trompă și ovarian sarcină (ruptura apare destul de devreme în acest caz!)).
  • Abruptul placentar prematur
  • Travaliu prematur

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).

  • Ischuria (retenția urinară).
  • Uremia * (apariția unor substanțe urinare în sânge peste valorile normale).

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe de reproducere) (N00-N99).

  • boala inflamatorie pelvină - inflamație a trompe uterine și ovar; simptomatologie: senzație generală de boală, febră, fluor genital (scurgeri vaginale), dureri abdominale inferioare.
  • Endometrioza - apariția endometru (endometru) în afara stratului endometrial al uter.
  • Colici ureterale (simptomatologie: contracție sau crampe medii abdominale și / sau scăzute dureri de spate; radiații la flanc, inghinale, organe genitale).
  • Torsiune testiculară* (torsiune testiculară) - fluxul sanguin acut redus către testicul cauzat de rotația bruscă a testiculului în jurul pediculului său vascular.
  • Dureri medii (dureri intermenstruale) - dureri abdominale inferioare care apar în mijlocul ciclului menstrual al femeii, probabil din cauza rupturii foliculare.
  • Infarct renal
  • Colici renale, cauzate în principal de pietre la rinichi
  • Chist ovarian, pedunculat - de apă-tumora umplută în regiunea ovarului, a cărei alimentare nave au fost ciupite; Simptomatologie: durere și tensiune defensivă în abdomenul inferior, şoc.
  • Perforarea urinarului vezică (simptomatologie: debut sever și brusc al durerii).
  • pielonefrita (inflamație a pelvisul renal).
  • Uremia * (apariția unor substanțe urinare în sânge peste valorile normale).
  • Urolitiaza (boală de calculi urinari) (grupa de vârstă: 30-60 de ani; bărbații la femei este de 2: 1).
  • Cistită (inflamație a vezicii urinare)

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

  • Alcool intoxicație (alcool otrăvire; alcool).
  • Traumatism abdominal / traumatism abdominal contondent cu posibilele consecințe ale:
    • Leziuni ale organelor goale (stomac, duoden/duoden, intestinului subtire, intestinul gros și rect/trinchet).
    • Ruptură splenică [în special. frecvent la copii; conservator terapie cand este posibil].
    • Rinichi leziuni (40% din cazuri la copii).
    • Leziuni pancreatice (leziuni ale pancreasului; de obicei diagnosticate secundar).
    • Leziuni ale ficatului și căilor biliare
  • Corp străin în tractul gastro-intestinal
  • Lovitură de căldură
  • Otravire cu nicotina

Medicament

  • Chinină intoxicație (medicament antimalaric).
  • Retragerea medicamentului

Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).

  • Intoxicarea cu arsen (arsen)
  • Intoxicarea cu plumb * (plumb)
  • Intoxicații (otrăviri) - de diferite toxine (păianjeni, șerpi, insecte).
  • Intoxicarea cu taliu

* Cel mai important extraabdominal cauzele durerii abdominale.