Testul funcției pulmonare: Motive, Procedură, Importanță

Ce este un test al funcției pulmonare?

Un test de funcționare pulmonară este, după cum sugerează și numele, o examinare care verifică funcția plămânilor și a altor căi respiratorii. În acest scop sunt disponibile diferite proceduri de testare:

  • Spirometrie (numită și „Lufu” pentru „funcția pulmonară”)
  • Spiroergometria (examinarea funcției pulmonare în condiții de stres fizic)
  • Determinarea capacității de difuzie (o examinare a schimbului de gaze)
  • Pletismografie corporală / pletismografie pentru întregul corp (pe baza determinării volumului)
  • analiza gazelor din sânge (determinarea conținutului de oxigen și dioxid de carbon din sânge)
  • proceduri de testare medicamentoasă (influențarea direcționată a funcției respiratorii de către substanțe active)

Autotestări pentru uz casnic:

Pe lângă măsurarea debitului de vârf, există câteva teste simple pentru uz casnic pe care le puteți utiliza pentru a vă evalua în mod aproximativ funcția pulmonară. Citiți mai multe despre asta în articolul Testul pulmonar acasă.

Testul funcției pulmonare: Valori și semnificația lor

Următoarele valori pot fi înregistrate cu diferite metode de măsurare în testul funcției pulmonare:

  • Capacitate pulmonară totală: volumul de aer din plămâni după ce pacientul a inhalat cât mai profund posibil.
  • Volumul rezidual: Volumul rămas în plămâni și căile respiratorii după o expirație puternică.
  • Volumul respirației (de asemenea, volumul curent): cantitatea de aer pe care pacientul o inspiră cu o respirație normală.
  • Volumul de rezervă inspiratorie: cantitatea de aer pe care pacientul o poate respira suplimentar după o inspirație normală.
  • Volumul de rezervă expirator: volum de aer pe care pacientul îl poate expira suplimentar după expirarea normală
  • Peak expiratory flow (PEF): puterea maximă a fluxului de aer în timpul expirației forțate.
  • Capacitate de o secundă (FEV1): volum de respirație pe care pacientul îl poate expira în prima secundă după inhalare cu forță maximă
  • Indicele Tiffenau: raportul dintre capacitatea de o secundă și capacitatea vitală
  • Fluxul expirator mediu (MEF): puterea medie a fluxului respirator atunci când un anumit procent definit de capacitate vitală este încă în plămâni

Testul funcției pulmonare – Evaluare: Tabel de valori standard

Următorul tabel listează valorile standard pentru funcția pulmonară. Dacă valorile măsurate (atunci când sunt măsurate în mod repetat) se abate de la aceste valori standard, aceasta indică o tulburare a funcției pulmonare, adesea și o boală pulmonară specifică.

Parametru

abreviere comună

valoare normală

Capacitate pulmonară totală

TC, TLC

6 până la 6.5 litri

Capacitate vitala

VC

4.5 până la 5 litri

Volumul rezidual

RV

1 până la 1.5 litri

Volumul respirației

VT

litri 0.5

Volumul de rezervă inspiratorie

IRV

Volumul de rezervă expiratorie

VRE

litri 1.5

Capacitate reziduala functionala

FRC

2.5 până la 3 litri

Debitul expirator maxim

PEF

>90% din valoarea normală specifică vârstei/sexului

Capacitate de o secundă

1 FEB

>90% din valoarea normală specifică vârstei/sexului

indicele Tiffenau

FEV1: VC

> 70%

Debitul expirator mediu

MEF

>90% din valoarea normală specifică vârstei/sexului

Când se efectuează un test de funcționare pulmonară?

De exemplu, medicul îl poate folosi pentru a detecta căile respiratorii îngustate (obstrucție). Acest lucru apare în principal în bolile comune astm și BPOC. La cei afectați, evaluarea funcției pulmonare arată o reducere a capacității de o secundă și a indicelui Tiffenau. Dacă volumul rezidual este crescut, aceasta poate indica emfizem, adesea o consecință tardivă a bolii obstructive a căilor respiratorii.

  • Fibroza pulmonară
  • Revarsat pleural: acumulare de lichid in spatiul pleural (= spatiul dintre plaman si pleura)
  • Cicatrici sau aderențe în țesutul pulmonar sau spațiul pleural
  • Malformații ale scheletului toracic

Scăderea distensibilitatii plămânilor în astfel de boli se manifestă în testul funcției pulmonare cu scăderea capacității vitale și a capacității pulmonare totale.

Ce faci la un test de funcționare pulmonară?

spirometrie

Standard și, prin urmare, de obicei, începutul fiecărui proces de diagnostic este spirometria, în timpul căreia pacientului i se cere să respire uneori mai puternic, alteori ca de obicei prin muștiuc. Examinarea poate fi combinată cu proceduri de testare legate de medicamente (cum ar fi testul de bronhospasmiloză).

Pentru a afla exact cum funcționează spirometria și ce concluzii se pot trage din valorile măsurate, citiți articolul Spirometrie.

Spiroergometrie

Puteți citi exact ce trebuie să facă pacientul în timpul spiroergometriei și care sunt riscurile în articolul Spiroergometrie.

Un alt test de efort pe lângă spiroergometrie este testul de mers de 6 minute. În acest test, medicul măsoară distanța (nivelul) pe care o poate parcurge pacientul în timp ce merge cât mai repede posibil timp de șase minute - pacienții cu boli pulmonare merg de obicei mult mai puțin decât oamenii sănătoși. În timpul testului, pulsul pacientului, tensiunea arterială și saturația de oxigen sunt uneori măsurate.

O măsurătoare mai sensibilă și mai precisă a diferitelor variabile respiratorii este pletismografia corporală. Aici, pacientul stă într-o cameră etanșă, asemănătoare cu o cabină telefonică. În timp ce el respiră într-un muștiuc, pe de o parte, similar spirometriei, medicul măsoară în paralel modificările de presiune din interiorul camerei.

Pentru a afla exact cum funcționează examenul și ce avantaje are față de alte teste ale funcției pulmonare, citiți articolul Pletismografie corporală.

Folosind echipamentul de pletismografie corporală (vezi mai sus), medicul poate măsura și capacitatea de difuzie a plămânilor. Acest lucru indică cât de bine plămânii pot face schimb de gaze respiratorii. Pentru a măsura capacitatea de difuzie, pacientul respiră aer cu o cantitate sigură de monoxid de carbon (CO). Acest lucru permite medicului să determine cât de bine plămânii iau oxigen din aerul respirat și eliberează dioxid de carbon. Pentru mai multe detalii, citiți articolul Bodyplethysmography.

Analiza gazelor din sânge

Cu ajutorul valorilor gazelor din sânge, medicul poate monitoriza plămânii și inima. Puteți citi exact ce înseamnă rezultatele unei analize de gaze din sânge în articolul Valori ale gazelor din sânge.

Măsurarea debitului de vârf

Pacienții cu boală pulmonară au opțiunea de a-și măsura funcția respiratorie acasă, folosind un debitmetru de vârf simplu și la îndemână.

Pentru a afla ce valori sunt înregistrate în timpul măsurării debitului de vârf și de ce trebuie să aibă în vedere pacientul, citiți articolul Măsurarea debitului de vârf.

Care sunt riscurile unui test de funcționare pulmonară?

Nu există anumite pericole asociate cu procedurile de testare. Cu toate acestea, după ce a fost efectuată o măsurătoare a funcției pulmonare de mai multe ori, este posibil să aveți tuse sau amețeli. Cu toate acestea, acest lucru dispare după un timp scurt.

Ce trebuie să fac după un test de funcționare pulmonară?

Imediat după testul funcției pulmonare, trebuie să reluați un ritm respirator normal. Încercați să inspirați și să expirați calm și uniform. Dacă aveți o tuse ușoară sau gura uscată, ar trebui să beți puțin. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră rezultatele și procedura ulterioară în urma testului funcției pulmonare.