Introducere
Rotula este o structură plată, în formă de disc, osoasă, situată direct în fața articulatia genunchiului. Ca un os încastrat în tendonul de cvadriceps mușchiul femural, rotula este implicată în formarea suprafețelor articulare ale articulatia genunchiului. Funcția principală a rotula este de a proteja articulatia genunchiului.
În plus, rotula servește la creșterea puterii cvadriceps mușchiul femural prin extinderea brațului pârghiei. În zona rotula, durere pot apărea deseori fenomene (în special la femeile tinere). Comparativ cu altele articulații, articulația genunchiului și / sau rotula generează în special probleme multor oameni. Aproximativ fiecare a doua persoană se plânge durere în zona genunchiului din față (durere rotulară) cel puțin o dată în cursul vieții sale. Durere în rotula poate fi observată nu numai la persoanele în vârstă, ci adesea încă din copilărie și adolescență.
Cele mai frecvente cauze
Durerea în zona rotulei este adesea cauzată de supraîncărcarea directă sau de încărcarea incorectă a acestei structuri osoase. Activitățile sportive, munca fizică intensă și defectele posturale pot fi cauza. În plus, se poate observa că mai ales foarte exces de greutate oamenii suferă adesea de dureri în rotulă.
Una dintre cele mai frecvente cauze de durere în zona rotulei este așa-numita „rotula instabilă” care se caracterizează prin alunecarea laterală (lat. Luxație). În plus, se poate observa în practica clinică de zi cu zi care a pronunțat cartilaj deteriorarea și malpozițiile valgusului pot duce la durere în rotulă.
În special femeile în vârstă (> 50 de ani) sunt adesea afectate de acest lucru cartilaj deteriora. Motivele dezvoltării lor sunt genunchiul artroza, leziuni și cauzate genetic cartilaj puncte slabe. Patelar artroza (sinonim: artroză retropatelară) în sine este considerată una dintre cele mai frecvent observate cauze de durere, care se află în principal în spatele rotulei.
În multe cazuri, alte imagini clinice ortopedice afectează, de asemenea, stabilitatea articulației genunchiului și a rotulei. În acest context, durerea rotulei poate fi observată în cazul bolii, crescută rotație externă a coapsă sau tibia. Pacienții cu poziționare defectuoasă a picior axa sau ridicarea arcului piciorului (așa-numitul picior plat) se plâng, de asemenea, de durere crescută în zona rotulei.
Deoarece rotula osoasă contribuie la o multiplicare a dezvoltării puterii cvadriceps mușchiul femural prin extinderea brațului pârghiei, durerea în rotulă poate fi provocată și de tulburări musculare ale coapsă. La persoanele perfect sănătoase, astfel de fenomene de durere sunt adesea declanșate de supraîncărcarea temporară a articulației genunchiului, de exemplu, de intensitatea excesivă a antrenamentului. Înjunghierea, durerea puternică, care se observă acut după o dislocare a rotulei, poate fi o indicație a prezenței unei fractură de patelă (fractura rotulei).
Pacienții afectați raportează în special apariția simptomelor severe după coborârea scărilor. În plus, durerea poate fi provocată de deplasarea rotulei (așa-numita durere de deplasare). În plus, durerea în zona rotulei este mai frecventă la persoanele care stau adesea cu genunchiul îndoit mult timp.
Traumatismele acute pot face ca rotula să iasă din canelura sa de ghidare de pe coapsă os. Rotula se deplasează de obicei spre exterior. Acest lucru afectează adesea partea din spate a rotulei sau o parte a osului coapsei.
În plus, menținerea ligamentelor și a aparatelor capsule se poate rupe. Toate acestea duc la apariția durerii la nivelul rotunjei. Sângerarea și reținerea apei pot apărea, de asemenea.
Acest lucru provoacă mișcări restrânse și durere suplimentară. Dacă aveți un aparat ligamentos slăbit, trebuie să vă așteptați ca rotula să apară mai des. Cu cât acest lucru se întâmplă mai des, cu atât mai puternică poate fi deteriorarea cartilajului rotulei și, în special, a osului coapsei.
Uzura suprafeței cartilaginoase din spatele rotulei are ca rezultat așa-numita rotulă artroza. Poate apărea ca parte a generalului artroza genunchiului sau izolat. Simptome precum înjunghierea durere în spatele rotunjei de obicei se dezvoltă treptat și cresc în timp.
Pe de o parte, persoanele în vârstă (> 50 de ani) sunt afectate; cauzele sunt de obicei modificări degenerative ale articulațiilor sau leziuni cauzate de căderi. Pe de altă parte, tinerii pot fi, de asemenea, afectați; aici cauzele sunt deseori leziuni / accidente, rotunjiri ale genunchilor, slăbiciune ereditară a cartilajului sau malpoziții anatomice. Genunchiul Springer, cunoscut și sub numele de sindromul vârfului rotulian, este cauzată de supraîncărcarea sau încărcarea incorectă a rotulei și a cvadricepsului, precum și a capătului inferior al rotulei. Poate fi cauzat și de inflamația rotulei or tendonul cvadricepsului.
Durerea înțepătoare apare, de asemenea, treptat, de obicei direct în timpul sau după activitatea sportivă. Afectați sunt în principal persoanele care activează în sport (jucători de volei, baschetbalisti, săritori în lungime și înălțime). În boala Sinding-Larsen (-Johannson), partea inferioară a rotulei este afectată de o reacție de suprasolicitare.
Sportivi și femei (în special cei implicați în sporturi stop-and-go, cum ar fi baschet, badminton etc., dar și funcţionare sportive) sunt frecvent afectate de Boala Sinding-Larsen. În acest caz, o supraîncărcare pe articulația genunchiului, sau mai exact pe tendonul rotulei, duce la o reacție inflamatorie. Inflamația se răspândește la baza tendonul rotulei la rotula, adică la polul inferior.
În stadii avansate, părți ale osului se pot desprinde de rotula și pot dispărea. Pes anserinus tendinită este o inflamație a tendonului pe partea interioară a inferioară picior chiar sub genunchi. Durerea apare adesea dimineața și sub stres și are un caracter de tragere / puncție.
Oamenii beți sunt în mare parte sportivi, în special alergători și oameni de după proteză de genunchi implantare. Există diverse burse în zona rotulei, atât deasupra rotulei (B. prepatellaris), cât și de-a lungul tendonului rotulian (B. infrapatellaris). Bursae sunt tampoane umplute cu lichid care reduc frecarea și presiunea asupra articulații.
If germeni intră în articulație ca urmare a leziunilor externe, se produce mai mult lichid. Articulația genunchiului se umflă, pielea este încordată și supraîncălzită. O durere de presiune trebuie declanșată peste bursa afectată.
Mai mult, mobilitatea articulației genunchiului este restricționată. Durerea dureroasă apare sub stres și este de natură înțepătoare. Sindromul durerii patellofemorale se caracterizează prin durere între rotulă și mușchii coapsei, precum și în jurul rotulei, care nu poate fi atribuită cu precizie.
Durerea apare mai ales la urcarea scărilor, după ce ați stat perioade lungi sau în timpul activității fizice. Cu toate acestea, poate apărea și durere în repaus. Cauzele sunt supraîncărcarea cartilajului, subdezvoltarea rotulei sau a rotulei (displazie rotulară), ghidarea excesiv de strânsă a rotulei, încărcarea incorectă de către genunchi, lovituri musculare (scurtarea sau slăbirea mușchilor coapsei). Tinerii și sportivii sunt deosebit de afectați.
