Parametrii de laborator de ordinul I-teste de laborator obligatorii.
- TSH (hormon de stimulare a tiroidei).
- FT3 (triiodotironină) și fT4 (tiroxină)
- Test TRH-TSH
| Hipotiroidism primar | Hipotiroidism secundar * | |
| TSH | ↑ | ↓ / normal |
| fT3, fT4 | ↓ | ↓ |
* Cele mai frecvente cauze ale sec. Hipotiroidismul sunt tumori, traume și hemoragii în glanda pituitară zona.
| Hipotiroidism latent | Hipotiroidism manifest | |
| TSH | ↑ | ↑ |
| fT3, fT4 | (încă) în limitele normale | ↓ |
| Comă hipotiroidiană (com mixedem) | ||
| Hipotiroidism primar | Hipotiroidism secundar | |
| TSH | ↑↑ | ↑↑ |
| fT3, fT4 | ↓↓↓ | inadecvat de normal sau redus |
Notă în sarcină: La femeile însărcinate, nivelurile T4 scad în general la niveluri de aproximativ 0.5 ng / dl de la 12 săptămâni de gestație (= hipotiroxinemie izolată). Acest lucru este cauzat de o rudă iod deficit.Hipotiroxinemia izolată este o formă specială de hipotiroidism. Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele istoricul medical, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Anticorp TPO (sinonime: peroxidază tiroidiană, MAK) - pentru diagnosticarea bolilor tiroidiene autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto (tiroidita autoimună); inițial cu secreție crescută de tiroidă hormoni, ulterior cu trecerea treptată la hipotiroidism. MAC-urile se găsesc:
- Ușor ridicat în: Guşă, autonomie funcțională, alte boli autoimune.
- În mod semnificativ ridicat în: tiroidita Hashimoto (tiroidită autoimună Hashimoto) (> 90%), mixedem primar, Boala Graves (70%).
Dacă TRAK și MAK sunt găsite, atunci acest lucru vorbește pentru M. Graves.
- Tiroglobulina anticorpi (Tg anticorpi; TAK) - pentru diagnosticarea bolilor autoimune ale tiroidei precum tiroidita Hashimoto.
- TRAK (TSH anticorp receptor; auto-Ak împotriva receptorului TSH), TAK (auto-Ag (IgG) împotriva tiroglobulină), A-TPO (anti-tirozin peroxidază-Ak) - din cauza autoimunității tiroidita (boala autoimună a glanda tiroida; inițial cu secreție crescută de tiroidă hormoni (hipertiroidism), ulterior cu trecerea treptată la hipotiroidism).
- Prolactina (hormon) - hipotiroidismul stimulează producția și secreția de prolactină datorită formării crescute a TRH hipotalamic; aceasta poate fi cauza tulburării de maturare a foliculului (tulburare de maturare a ouălor) la femei și poate fi cauza tulburării libidoului la bărbați.
- Acidul uric
Diagnosticul de laborator al suspectei de comă hipotiroidiană (comă de mixedem)
Parametrii de laborator ordinul 1 - teste de laborator obligatorii.
- TSH, fT3, fT4 [hipotiroidism primar: TSH bazal ↑, liber tiroxina (fT4) ↓; nota special. tabloul clinic: Hipotermie, simptome neuropsihiatrice, tulburarea conștiinței (somnolență) la comă, etc.] Notă: Wg. NTIS suprapus (sindromul bolii non-tiroidiene) din cauza bolii severe, examinarea tiroidei periferice hormoni este de puțin ajutor, deoarece acestea sunt oricum reduse în contextul NTIS. NTT se caracterizează prin trei componente, care pot apărea individual sau în combinație:
- Hipotiroidism central (adaptare tirotropă, sindrom TSH scăzut).
- Legarea afectată a hormoni tiroidieni la plasmă proteine.
- Scăderea sintezei (formării) T3 (triiodotironină) cu conversia concomitentă crescută a T4 (tiroxina) la rT3 (triiodotironină inversă; sindrom T3 scăzut) și 3,5-T2 (3,5-diiodo-L-tironină).
- Număr mic de sânge
- Glucoza [hipoglicemie / hipoglicemie]
- Sodiu [hiponatremie (deficit de sodiu)] (aproximativ 50% dintre pacienții cu mixedem comă).
- Lactat dehidrogenază (LDH) [↑]
- Creatin kinază (CK) [↑]
- Parametrii renali - uree, creatinină, cistatina C dacă este necesar [limitarea GFR (rata de filtrare glomerulară)].
